Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Больно ли умирать от рака печени

Смерть от рака печени

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Первичный рак печени регистрируется в 10 раз реже ее метастатического поражения.

загрузка...

В большинстве случаев раковые клетки в печень переносятся из простаты, молочных желез, легких и органов пищеварительного тракта (желудка, кишки). Злокачественные очаги отсева могут возникать при метастазировании основной опухоли или обнаруживаться при рецидиве болезни.

Особенности течения и классификация

Побороть онкологию удается не всегда, однако продлить жизнь пациента и улучшить ее качество вполне возможно. Для этого нужно точно поставить диагноз и начать лечение.

Схемы терапии соответствуют стадии злокачественного процесса. Зачастую используется классификация TNM, которая включает характеристику основной опухоли, поражение регионарных лимфоузлов, а также наличие отдаленных метастазов. Обычно клинические признаки заболевания появляются на второй стадии, однако пациент чаще всего игнорирует их.

По мере прогрессирования рака и разрастания опухоли общее состояние больного ухудшается, что подталкивает его к визиту к врачу.

Печень метастазирует в лимфоузлы, диафрагму, костные структуры, кишечник, легкие и мозг с развитием типичной для поражения этих органов симптоматики.

Симптомы запущенного рака печени

Ввиду особенностей кровоснабжения печень является органом, который часто подвергается метастатическому поражению. Перенос злокачественных клеток осуществляется гематогенно, то есть через кровь, лимфогенно (с лимфой), а также имплантационно – при разрастании близко расположенной опухоли.Симптомы

При появлении метастаза в печени возникают следующие симптомы:

  • диспепсические расстройства (тошнота, тяжесть в желудке, кишечная дисфункция);
  • снижение веса;
  • желтушный синдром;
  • гипертермия (обычно не выше 38 градусов);
  • бледность;
  • кожный зуд;
  • боль в печени.

В зависимости от локализации первичного очага пациента могут беспокоить:

  1. при раке кишки – боли в животе, запоры вплоть до полной кишечной непроходимости, примесь гноя, крови в каловых массах, лихорадка и сильная слабость;
  2. при карциноме желудка – боль в эпигастрии, тошнота, рвота с кровью, истощение и отсутствие аппетита;
  3. при раке легких – боль в грудной клетке, гипертермия, кашель с кровью, выраженная одышка, цианоз (посинение) кожи вследствие гипоксии, головокружение и слабость.

По мере разрастания опухоли и вовлечения в патологический процесс окружающих тканей у пациента наблюдаются:

  1. признаки повышенной кровоточивости. Их появление обусловлено белково-синтетической дисфункцией печени, вследствие чего отмечается дефицит факторов свертывания. Клинически это проявляется носовыми, легочными, маточными или желудочными кровотечениями. Кроме того, на коже регистрируются телеангиоэктазии и гематомы. На фоне прогрессирующей портальной гипертензии происходит варикозное изменение пищеводных вен. При их повреждении развивается массивное кровотечение;
  2. колебания гормонального уровня, что сопровождается нарушением менструации, обострением хронических эндокринных заболеваний и снижением либидо;
  3. увеличение выраженности желтухи на фоне повышения уровня билирубина в крови. При разрастании опухоли происходит сдавление желчевыделительных путей, что сопровождается холестазом. Кожные покровы пациента приобретают зеленоватый оттенок, каловые массы обесцвечиваются, а моча темнеет. Также наблюдается интенсивный зуд;
  4. Aсцитасцит, плеврит – следствие портальной гипертензии и белкового дефицита. В брюшной и плевральной полостях накапливается жидкость, из-за чего пациент отмечает боль в груди, животе, одышку и кашель с мокротой;
  5. выраженный болевой синдром в печени, что связано с увеличением онкообразования, растяжением капсулы органа и раздражением нервных рецепторов;
  6. гепатоспленомегалия – увеличение объема печени и селезенки;
  7. отечность конечностей, что затрудняет передвижение пациента и самообслуживание;
  8. стремительное снижение массы тела;
  9. выраженная слабость.

Симптомы рака печени перед смертью

На четвертой стадии заболевания, когда происходит поражение многих внутренних органов и развивается полиорганная недостаточность, у пациента наблюдается:

  • выраженная сонливость. Она обусловлена как сильной слабостью на фоне истощения и обезвоживания, так и гипоксией мозга;
  • отсутствие аппетита. Онкобольной постепенно начинает плохо кушать, так как организму тяжело переваривать пищу. У него быстро появляется чувство переполнения в желудке. Он ест малыми порциями и очень редко. Кроме того, пациент может отказываться даже от воды, что связано с нарастающим болевым синдромом;
  • отсутствие двигательной активности. Ежедневное увеличение слабости приводит к тому, что человек не может самостоятельно вставать с постели и даже разворачиваться на бок. Это зачастую становится причиной появления пролежней;
  • изменение психоэмоционального состояния. Онкобольной становится вялым, апатичным, даже периодами заторможенным. Его речь – медленная, тихая и невнятная. Дисфункция отдельных структур мозга сопровождается появлением галлюцинаций. Человек не ориентируется в пространстве, месте и собственной личности. Он не узнает близких людей, часто забывает информацию и может бредить;
  • редкое дыхание, одышка. При развитии отека легких слышатся влажные хрипы на расстоянии. Пациент не может откашляться;
  • выраженная отечность. Важно помнить, что жидкость скапливается не только в свободных полостях (брюшной), но и тканях внутренних органов;
  • расстройство мочеиспускания. Ренальная недостаточность проявляется снижением темпа диуреза, из-за чего уменьшается суточный объем мочи. Органная дисфункция обусловлена нарушением кровоснабжения почек и выраженной интоксикацией;
  • снижение артериального давления;
  • колебания температуры. У пациента может быть как лихорадка, так и гипотермия, что связано с расстройством терморегуляции, кровообращения и работы мозга.

Смертельные осложнения рака

Смерть от рака печени может быть обусловлена как разрастанием самой опухоли, так и осложнениями, которые связаны с метастазированием, портальной гипертензией и отеком мозга.

К жизнеугрожающим последствиям прогрессирования злокачественного процесса относится:

  1. Мозгнагноение, распад онкообразования, что повышает риск возникновения массивного кровотечения, выраженной интоксикации и сепсиса. Учитывая истощение пациента, иммунная защита в организме практически отсутствует, из-за чего он не может бороться с инфекцией;
  2. энцефалопатия, угнетение сознания на фоне гипербилирубинемии. Токсическое действие пигмента на ЦНС приводит к изменению психоэмоционального состояния, заторможенности и коме;
  3. кишечная непроходимость. При вовлечении в патологический процесс кишки опухоль может частично или полностью перекрывать его просвет. Таким образом, каловые массы не продвигаются. Клинически осложнение проявляется вздутием, болью в животе, запором и задержкой отхождения газов;
  4. кровотечение из пищеводных вен. Заметим, что 40% пациентов умирают при первом случае кровотечения;
  5. выраженная отечность. Накопление жидкости в брюшной полости сопровождается болевым синдромом и затрудненным дыханием. Объем асцита может превышать 10-ти литров;
  6. присоединение инфекции. На фоне ослабленного иммунитета у пациента могут обостряться хронические бактериальные болезни (пиелонефрит, пневмония), или произойти новое заражение;
  7. перитонит – развивается при нарушении целостности желчевыводящих протоков или кишечника из-за прорастания и распада опухоли. Попадание каловых масс или желчи в брюшную полость сопровождается болевым синдромом, резким снижением артериального давления, лихорадкой и слабостью;
  8. пневмония – следствие адинамии. Когда больной долго лежит, у него развиваются застойные процессы в дыхательной системе. Это приводит к воспалению легких, которое клинически проявляется гипертермией, одышкой, кашлем и болью в груди;
  9. ДВС-синдром. Нарушение работы свертывающей системы сопровождается сосудистым тромбозом. Особенно опасен инсульт мозга, от локализации которого зависит клиническая симптоматика. Это могут быть двигательные нарушения, ухудшение речи, зрения, слуха, а также расстройство дыхания и работы сердца;
  10. сосудистое поражение и нарушение кровообращения приводят к изменению чувствительности и органной дисфункции. На участках, которые плотно соприкасаются с постелью (копчик, лопатки), появляются зоны гиперемии, со временем сменяющиеся эрозиями и язвенными дефектами кожи.

Как умирают от рака печени?

Перед смертью состояние пациента изменяется в соответствии со следующими стадиями:

  1. предагония. Она характеризуется сонливостью, заторможенностью и апатией человека. Он неохотно разговаривает и двигается. Речь становится замедленная и невнятная. Кожные покровы бледные с синюшным оттенком, артериальное давление постепенно снижается, аппетит отсутствует, а частота кардиальных сокращений увеличивается. Суточный объем мочи уменьшается, у больного отмечаются запоры. Иногда он становится агрессивным и может громко стонать;
  2. признаки смерти при раке печени на агональной стадии представлены коматозным состоянием. Больной не реагирует на обращение и болевые раздражители. Сознание отсутствует. Нарастающий отек мозга сопровождается нарушением работы респираторной и кардиальной систем. Клинически это проявляется редким глубоким дыханием, которое постепенно становится поверхностным. Артериальное давление снижается до 50 мм.рт.ст, кожные покровы – синюшные, отмечается непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника. Летальный исход наступает от остановки сердца и дыхания;
  3. клиническая смерть характеризуется отсутствием сознания, дыхания и кардиальной деятельности;
  4. биологическая. На коже начинают появляться красно-синюшные пятна, зрачок расширен.

Стадии перед смертью

Как облегчить состояние онкобольного?

Предсмертный период для онкобольного – самый тяжелый, поэтому так важно приложить максимум усилий для облегчения его состояния. С этой целью необходимо:

  • обеспечить питание. Вначале нужно давать жидкую или кашеобразную еду с ложки, затем проводится зондовое кормление;
  • регулярно поить и смачивать губы, что облегчит дыхание и уменьшит обезвоживание;
  • следить за гигиеной онкобольного;
  • поворачивать в постели, делать массаж спины и ягодиц, что требуется для профилактики пролежней. Также рекомендуется использовать камфорный спирт при покраснении участков и Деситин – при появлении язв на коже;
  • приподнять головной конец кровати, что облегчит дыхание человека;
  • разговаривать с пациентом, не спорить с ним при появлении бреда и галлюцинаций;
  • уменьшить выраженность болевого синдрома с помощью наркотических медикаментов или альтернативных способов анальгезии (эпидуральное обезболивание);
  • введение седативных лекарств – при судорогах, агрессии и психомоторном возбуждении;
  • заниматься дыхательной гимнастикой, что предупредит развитие застойной пневмонии.

Без лечения продолжительность жизни пациента с карциномой печени не превышает полтора года.

В зависимости от клеточного состава опухоли, распространенности и стадии онкопроцесса, на котором была начата терапия, больной может прожить 2 и более лет. Главное – вовремя обратиться за помощью и бороться с болезнь, не опуская рук.

Как умирают от цирроза печени?

Цирроз печени — это серьезное заболевание данного органа, при котором человек начинает испытывать некоторые симптомы, свидетельствующие о необратимых изменениях, происходящих в его организме. Смерть от цирроза печени — это естественный исход данного недуга, если не предпринимать его комплексное лечение.

Течение цирроза печени

Цирроз

Это заболевание настолько коварное, что выявить его на первых стадиях практически невозможно, поскольку человек не испытывает вначале сильного дискомфорта, а клинические симптомы характерны и для других недугов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Но если при диагностике выявляются признаки данного заболевания, то пациенту необходимо сразу приступить к лечению.

Цирроз печени — это необратимый процесс, происходящий в данном органе. Он наступает, когда природные клетки печени замещаются соединительной тканью и орган перестает выполнять свои функции природного фильтра, и не участвует в образовании кровяных телец.

Согласно медицинской статистике, от данного недуга умирает порядка 50% пациентов, а наступление летального исхода зависит от его течения и осложнений, которые вызваны изменениями в организме.

В большинстве случаев к летальному исходу приводят сопутствующие диагнозы, вызываемые циррозом печени.Уставший мужчинаУставший мужчина

Признаки цирроза печени у человека следующие:

  • появляется слабость и сонливость, при которой хочется спать на протяжении дня, а ночью может мучить бессонница;
  • наблюдается колебание температуры тела, то есть в течение дня она может понижаться до 35 градусов и повышаться до 39 градусов;
  • человек начинает чувствовать дискомфорт в области правого подреберья, и ему становится больно при надавливании (пальпации) в данной области;
  • при самых тяжелых стадиях, человеку становится больно при принятии пищи;
  • на кожных покровах и склерах глаз появляется желтизна;

У врачаУ врача

  • моча становится цвета насыщенного пива, а кал, наоборот, может обесцвечиваться.

Данные симптомы могут быть характерны для других заболеваний, поэтому при их появлении, нужно сразу обращаться в медицинские учреждения, где человек пройдет комплексную диагностику и, в случае подтверждения заболевания, начнет своевременный курс лечения.

Как умирают от заболевания

Несмотря на то, что, в большинстве случаев, пациент, которому установлен данный диагноз, может рассчитывать на долгую жизнь, начав своевременное лечение, в отдельных  случаях смерть может наступить в течение одного года или нескольких месяцев.

Причины смерти от цирроза печени следующие:
АлкогольАлкоголь

  • Самая первая причина — это злоупотребление алкоголем. Исходя из медицинской практики, практически все лица, которые злоупотребляют алкоголем, подвержены циррозу. Те, кто вовремя отказываются от него, способны прожить долго. При этом самый большой процент смертности от цирроза, вызванного алкоголем, у женщин.
  • Внутренние кровотечения. Они могут случиться из-за того, что поврежденная печень набухает и не пропускает через себя кровь. Последняя вынуждена циркулировать по желудку и кишечнику, что увеличивает нагрузку на кровеносные сосуды этих органов и ведет к их разрыву. Пациенту становится больно, и его начинает рвать коричневой жидкостью. Это происходит на последней стадии цирроза, поэтому срок жизни может быть 1 год или несколько месяцев.
  • Асцит. Признаки асцита состоят в том, что после того, как печень перестает нормально функционировать, в брюшной полости начинает скапливаться жидкость. Это опасный синдром, который приводит к летальному исходу. Если он диагностирован, то больной не сможет прожить больше двух — трех лет, а жидкость придется постоянно удалять из брюшной полости.

АсцитАсцит

  • Следующее — это печеночная энцефалопатия. При данном диагнозе происходит полная гибель печеночных клеток, и организм остается без своего фильтра, то есть уязвим не только для ядов, попадающих в организм, но и вирусов, поскольку иммунная система становится бесполезной. Прогноз при данных симптомах тоже неблагоприятный.
  • Осложнения, которые возникают в других органах. Иногда при отказе печени нарушается работа почек. Пациенту становится больно ходить в туалет. Это свидетельствует об отказе почек. Если диагностирован не только цирроз, но и отказ почек, значит, летальный исход наступит в течение нескольких месяцев.

Почки

  • Последний синдром — это наступление энцефалопатии головного мозга. Вызывается это тем, что в него попадают различные яды, которые не перерабатываются печенью. Такой диагноз также является неблагоприятным и может привести к летальному исходу.

При других симптомах пациенты, у которых диагностирован данный диагноз, могут жить на протяжении десятков лет при условии, что они откажутся от вредных привычек, будут соблюдать диету и внимательно следить за своим здоровьем, и выполнять все рекомендации.

Отказ от вредных привычекОтказ от вредных привычекВажно знать, что смертность от данного недуга прямо зависит от пола и возраста пациентов. Если взять статистику между мужчинами и женщинами, то последние больше страдают от цирроза, и у них чаще происходят летальные исходы. Возрастная категория лиц, у которых наступил летальный исход – 40 и более лет.

При соблюдении рекомендаций врача, диеты, прогулок на свежем воздухе и комплексных физических упражнений можно прожить долго.