Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Чем лечат лямблии у взрослых

Вакцина против гепатита B

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Вирусный гепатит B — это классический пример того, что профилактика заболевания является гораздо более дешевым и простым мероприятием по сравнению с его лечением. С целью предотвращения распространения инфекции разработана вакцина от гепатита B, которая защищает от вирусных гепатитов, вызванных вирусом HBV.

загрузка...

гепатит в

Почему важна вакцинация

Доля рака печени, развившегося на фоне хронического вирусного гепатита B, составляет до 80%. У примерно 60% больных раком хронический гепатит находится в стадии цирроза. Ради справедливости следует сказать, что инфицирование вирусным гепатитом B приводит к циррозу гораздо реже, чем при вирусном гепатите C, всего примерно в 1% (у около 5% взрослых он переходит в хроническую форму, из них у 20–30% развивается цирроз). Но с учетом распространенности вирусного гепатита B (порядка 240 млн инфицированных), эта цифра в абсолютном выражении оказывается весьма внушительной.

Особенно опасен гепатит B для детей, так как риск хронизации процесса при их инфицировании очень высок. Это связано с несовершенством иммунитета у ребенка. Вероятность развития хронического гепатита составляет:

  • у новорожденных — 90–100%;
  • у детей до 3-х лет — 80%;
  • у детей до 6 лет — около 60%.

Чем младше ребенок, тем более вероятно, что у него после заражения вирусным гепатитом B разовьется хроническая форма болезни.

Со временем вероятность снижается, и у взрослых составляет около 5%. Но по сравнению с хроническим гепатитом C при гепатите В не разработано эффективных методов лечения. Противовирусные препараты, назначаемые с учетом стадии процесса, позволяют контролировать процесс довольно эффективно, но на полное выздоровление рассчитывать не приходится.

Вакцина против гепатита B, поставленная с соблюдением всех нормативов (сроки, график иммунизации, техника постановки инъекции, показания и противопоказания) гарантирует практически 100% защиту от острого и хронического гепатита, цирроза и рака печени. Лечение этих заболеваний длительное, для него используются дорогостоящие препараты, но при этом излечение не гарантируется . Новое средство, призванное бороться с вирусным гепатитом и его последствиями, предотвращая заражения — вакцина — было создано в 1982 году.

Так как эффективного лечения хронического гепатита B не существует, вакцина от гепатита B — это единственный способ предотвратить большое число случаев рака и цирроза печени.

Кому показано введение лекарства

Вакцинирование от гепатита B входит в российский календарь профилактических прививок с 2014 года. Согласно этому календарю, граждане получают прививки с профилактической целью и по эпидемическим показаниям за счет средств ОМС, то есть пациентам они бесплатны. Прививки являются добровольными, поэтому для введения вакцины от гепатита B необходимо письменное информированное согласие родителей детей и самих совершеннолетних пациентов.

прививка от гепатита в новорожденному

Ранее прививки делались только по специальным показаниям. Прививались группы риска, вероятность заражения которых велика. Поэтому сейчас все, кто не получал прививку раньше, могут пройти вакцинацию с использованием стандартной схемы. Выделение групп риска по-прежнему остается актуальным. Профилактическое лекарство от гепатита B обязательно должны получить следующие пациенты:

  • медработники, контактирующие с биологическими жидкостями;
  • больные хроническими заболеваниями печени (гепатит C, ферментопатии и другие);
  • пациенты клиник гемодиализа;
  • больные с коагулопатиями и другими заболеваниями крови, получающие в качестве лечения препараты крови;
  • работники и пациенты социальных учреждений;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • половые партнеры и люди, контактирующие в быту с носителями HBsAg;
  • употребляющие наркотики внутривенно;
  • люди с беспорядочными незащищенными половыми контактами;
  • получающие или получившие лечение по поводу инфекций, передающихся половым путем;
  • мужчины, имеющие гомосексуальные отношения;
  • туристы, выезжающие в неблагоприятные по вирусному гепатиту B регионы.

Нижняя возрастная граница при постановке прививки — несколько часов после рождения, еще перед прививкой БЦЖ, которая ранее была самой первой. Верхний возрастной уровень не ограничен, прививаться могут пациенты любого возраста. Но за счет средств ОМС прививаются люди до 55 лет, так как они трудоспособны, высокоактивны, риск их заражения велик.

Разновидности вакцин и особенности использования

Вакцина от гепатита B неживая, она не содержит вируса, не служит источником заражения. Препараты готовятся методом генетической инженерии. В клетку дрожжей внедряется поверхностный антиген вируса, он становится частью генома дрожжевой клетки. После того как накапливается достаточное количество клеточной массы, производится выделение из нее антигена и освобождение его от балласта. В состав вакцины входит около 90% антигена.

Оставшиеся 10% — это остатки клеточной культуры и другие вещества. Поэтому введение этого профилактического лекарства от гепатита B противопоказано людям с аллергией на дрожжи. Еще один компонент, который входит в состав — гидроксид алюминия. Это вещество необходимо для того, чтоб создать в мышце депо препарата. Это депо стимулирует иммунный ответ, а также обеспечивает медленное высвобождение лекарства.

Вакцины выпускаются разными производителями, но технология их производства и состав существенно не различается. Разница заключается в дозировке, наличии или отсутствии консерванта. Одни дозы предназначены для вакцинации взрослых, другие — для детей (не включающие в свой состав консервант). Есть и другие вакцины, в их состав включены антигены для плановой вакцинации против других инфекций. Они называются комбинированными.

Вакцины против гепатита B, выпускаемые в настоящее время, взаимозаменяемы.

Препараты разных фирм взаимозаменяемы, при вакцинации одного человека могут использоваться лекарства разных производителей. Выбрать, какую вакцину использовать, можно исходя из своих финансовых возможностей и ориентируясь на инструкцию, приложенную к упаковке.

Схемы вакцинации

Существует несколько схем введения вакцины. Чаще всего используется стандартная. Другие схемы предназначаются для разных клинических ситуаций. Подбор схемы введения вакцины производится врачом с учетом показаний и противопоказаний.

  1. Стандартная схема — 0–1–6. Эта схема применяется для вакцинации здоровых взрослых и детей. Первая доза вводится в любой момент, когда определены показания. Согласно календарю прививок, первая доза ставится новорожденному в роддоме в первые 24 часа. Следующие дозы вводятся соответственно к концу 1-го и 6-го месяцев жизни.
  2. Схема вакцинации детей из группы риска — 0–1–2–12. Эта схема состоит из 4-х введений вакцины. Она предназначена для формирования иммунитета с большей напряженностью, так как у детей из группы риска выше шанс инфицироваться вирусом гепатита B. Первую дозу желательно ввести в первые несколько часов. Эта схема используется для детей, рожденных от матерей:
    • являющихся носителем HBsAg, болеющих хроническим гепатитом, перенесших гепатит B во время беременности;
    • необследованных на носительство HBsAg;
    • от матерей–наркоманок;
    • а также из семей, где есть инфицированные вирусом гепатита B.
  3. Экстренная (ускоренная) схема вакцинации — 0–1 неделя–3 недели–12 месяцев. Проводится при необходимости оперативного лечения, перед поездками в неблагополучные регионы, а также при ситуации возможного инфицирования непривитых пациентов.

календарь прививок

Если ребенок из группы риска сильно недоношен (1800 г и менее), то формирование иммунитета у него может происходить медленно. Поэтому профилактику заболевания проводят введением специфического иммуноглобулина одновременно с вакциной. Антитела, содержащиеся в иммуноглобулине, защитят его до формирования иммунитета. Введение иммуноглобулина показано также при ускоренной вакцинации после парентерального контакта непривитого пациента с потенциально заразным человеком.

Следует отметить, что для формирования достаточно напряженного иммунитета сроки повторных прививок должны соблюдаться. Нежелательно проводить новое вакцинирование до окончания перерыва между введениями, рекомендованного схемой. Срок ревакцинаций также не рекомендуется увеличивать. Но если срок ревакцинации пропущен, то введение последующей дозы надо сделать максимально быстро. Повторное вакцинирование начинать нет необходимости.

При прививке новорожденного по схеме 0–1–6 ребенок получает иммунитет до 20–22 лет. Ревакцинация во взрослом возрасте календарем прививок не предусмотрена. По эпидемическим показаниям ревакцинация проводится однократным введением дозы раз в 5–10 лет. Сроки ревакцинации зависят от степени риска инфицирования. Если неизвестно, соблюдался ли график прививок или при большом перерыве между введениями, то для оценки напряженности иммунитета можно исследовать титр антител.

Как проводится вакцинация

Кроме обычных условий асептики, в которых проводятся любые парентеральные вмешательства, проведение вакцинации требует соблюдения еще некоторых требований. Вакцина вводится специально обученным персоналом. Для манипуляций оборудуется прививочный кабинет, в его оснащение включен противошоковый набор. Сведения о вакцине (наименование, серия, доза, срок годности) фиксируются в медицинской документации. Обязательно должен соблюдаться порядок хранения флаконов и правила утилизации медицинских отходов.

Перед введением вакцины пациент осматривается терапевтом или педиатром для исключения острого заболевания на момент прививки. Ему измеряется температура, взрослым — давление и пульс. По результатам осмотра делается заключение о допуске к прививке, которое фиксируется в карте. После введения вакцины пациент должен оставаться под наблюдением минимум полчаса. Ближайшие сутки после прививки место укола нельзя мочить, тереть.

Перед прививкой пациент осматривается врачом, после введения вакцины он должен не менее 30 минут находиться под наблюдением персонала для предотвращения осложнений.

Вакцина вводится взрослым и детям после 2-х лет глубоко в дельтовидную мышцу. Новорожденным детям вакцина вводится в верхнюю треть бедра с наружной стороны. Введение в ягодичную мышцу нежелательно, так как над ягодичной мышцей часто располагается жировой слой. Кровоснабжение жировой ткани слабее, чем мышечной, поэтому введение вакцины в подкожную клетчатку ведет к формированию неполноценного иммунного ответа. Некоторые исследователи даже считают введение вакцины не внутримышечно основанием для того, чтоб не зачесть прививку в схеме и ввести дополнительную дозу.

Побочные эффекты вакцинации

Следует различать естественные поствакцинальные реакции, которые обычно никак специально не лечат, и осложнения, которые встречаются редко, но бывают достаточно серьезными. Поствакцинальная реакция проявляется местно. Это — появление в месте инъекции отека, гиперемии, болезненности. Эти явления проходят самостоятельно. Место укола не следует ничем мазать, мочить, греть.

Общая реакция проявляется чувством разбитости, ломотой в теле. Может быть повышение температуры до субфебрильных цифр. Подобная реакция не требует лечения. Если температура плохо переносится, можно принять жаропонижающее средство. Но обычно вакцина против гепатита B не вызывает лихорадки, поэтому при ее появлении надо обратиться к врачу для исключения ОРЗ или другого заболевания.

Осложнения прививки бывают местные, связанные с нарушением асептики. Это развитие инфильтрата в месте укола, которое требует лечения у хирурга. Заподозрить это осложнение можно по появлению выраженной болезненности в месте инъекции, уплотнения.

Осложнения общего характера проявляются в виде аллергических реакций. Это может быть крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Случаются эти осложнения очень редко.

Противопоказания для вакцинации

Противопоказанием для вакцинации служит только аллергия на дрожжи. Причина заключается в том, что в состав вакцин может входить некоторое количество продуктов, оставшихся от дрожжевого субстрата. Кроме этого, противопоказанием к вакцинации является диагностированная ранее индивидуальная непереносимость.

Острые заболевания, обострение хронической патологии являются основанием для переноса вакцинации на более поздний период, до момента выздоровления или купирования обострения. При нетяжелых ОРЗ вакцинацию можно проводить после нормализации температуры. После более серьезных болезней необходим перерыв в 2 недели после выздоровления.

Хронические болезни в стадии ремиссии, беременность, лактация, тяжелые заболевания с вовлечением иммунных механизмов, патология печени не являются абсолютным противопоказанием против вакцинации. В ситуации, когда вакцина введена в период начавшегося острого гепатита (если он не распознан), вреда она не причинит.

Создание вакцины является существенным достижением медицины. Избегать вакцинации — это значит подвергать себя угрозе заражения гепатитом. Прививка защищает не только от острого гепатита, но и от хронического с его возможными осложнениями — циррозом, раком. Из-за того, что вакцина от гепатита B способна предотвратить развитие первичного рака печени как исхода хронического гепатита, ее даже назвали в свое время первой прививкой от рака.

Паразиты в печени: признаки, симптомы, методы лечения

Человеческое тело хоть и венец природы, но иногда оно может выступать своеобразной кормовой базой для различных вредных микроорганизмов, паразитов, прочей патологической флоры и фауны. Печень является лакомым куском для гельминтов, так как гепатоциты содержат массу питательных веществ. Паразитарные заболевания печени разнообразны.

Паразины в печени

Кто может поселиться в печени человека?

При всем разнообразии паразитов, медики выделяют несколько наименований гельминтов, наиболее часто встречающихся именно в печеночных тканях.

Основные виды паразитов:

  • амебы;
  • лямблии;
  • шистосомы;
  • альвеолярный и однокамерный эхинококки;
  • аскариды.

Паразиты в печени человека ведут себя по-разному. Поэтому симптомы и лечение могут отличаться в зависимости от вида гельминта.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Амебы: пути попадания, основная симптоматика, лечебная тактика

Амеба

Амебиаз вызывается одноклеточным микроорганизмом – амебой. Это классическая болезнь «грязных рук». Паразит попадает в организм с водой и пищей, в печень амебы проникают из нижних отделов кишечника.

Симптомы амебиаза в печени:

  • Острый амебный гепатит характеризуется повышением температуры до 38 градусов, орган увеличивается в размерах, происходит его уплотнение.
  • Амебный абсцесс – температура подымается до критических значений. Печень увеличена, резко болезненна при нажатии. Кожа приобретает желтый оттенок.

Лечение амебиаза проводится 3 способами:

  1. Лекарственные средства, действующие на возбудителя печеночной проблемы;
  2. Препараты, подавляющие тканевые формы амебы. Как раз такая форма амебиаза и поражает печень;
  3. Препараты смешанного типа. Они действуют на все формы гельминтов.

Чаще всего врачи назначают пациентам такие медикаменты: делагил, метронидазол, нифурател, орнидазол, тинидазол. Не считая особо тяжелых случаев, лечение проводится в домашних условиях после точной установки диагноза и под контролем врача.

Самолечение исключено, так как заболевание опасно не только для пациента, но и для его родственников и всех, кто контактирует с ним.

Амебы имеет свойство образовывать цисту, на которую не действуют даже антибактериальные хлорсодержащие растворы. И паразит продолжает жить, а его хозяин заражать окружающих.

Лямблиоз: пути попадания, основные симптомы, лечение

Лямблии

Лямблии являются одноклеточным паразитом. У детей эти гельминты любят селиться в печени и кишечнике.

Пути передачи паразитов у детей и взрослых:

  • При контакте с зараженным человеком. Это может быть пользование одним полотенцем, посудой, игрушками.
  • При употреблении зараженной воды.
  • Пищевой путь – немытые овощи и фрукты, мясо без термической обработки.

Покидая хозяина, лямблии образуют цисты. Это образование очень устойчиво в окружающей среде. Паразиты в этом состоянии выдерживают до недели на открытом солнце и до 3 суток в ледяной воде.

Попав к другому носителю, гельминты активизируются, освобождаются от оболочки и начинают обживать новый организм.

Симптомы лямблиоза у детей:

  • Субфебрильная температура в течение нескольких дней при отсутствии проявлений острой респираторной инфекции.
  • У детей нарушаются процессы пищеварения. Это могут быть запоры или поносы.
  • Ребенок вялый, невнимательный, неактивный.
  • Боли в районе пупка и в правом подреберье.
  • У детей могут возникать приступы удушающего кашля.
  • Печень и селезенка, лимфатические узлы увеличены в размерах.
  • В анализе крови повышены показатели эозинофилов.

Лечение лямблиоза у детей проводится только под наблюдением врача и комплексными методами. Доктор назначит 3 группы препаратов:

  1. Антигистаминные средства и лекарства, улучшающие пищеварение.
  2. Противопаразитарные средства – трихопол, тинидазол, фуразолидон, альбендазол — возможно, несколько курсов.
  3. Препараты с лактобактериями для возобновления полезной флоры кишечника.

Обязательно при лечении детей соблюдается диета. При лямблиозе запрещены следующие продукты:

  • хлеб, выпечка, макароны;
  • жирное молоко, масло;
  • копчености, колбасные изделия, паштеты промышленного производства;
  • манная, перловая, овсяная крупа;
  • сладости.

Шистосомоз: симптомы и лечение

Шистосомы

Шистосомы – это разнополые сосальщики. Взрослые особи могут достигать 20 мм в длину. Проникают в тело человека через кожу во время купания в зараженном водоеме. По сосудам попадают в общий кровоток и оседают на органах человека – легких, печени, кишечнике, в репродуктивной системе.

Симптоматика шистосомоза:

  • кашель и выделение густой мокроты;
  • боли в суставах и мышцах;
  • увеличение печени и селезенки;
  • расстройства стула, кровь в кале.

Шистосомоз диагностируется по анализу мочи.

Эти паразиты в печени лечатся достаточно просто. Врачи назначают препарат Празиквантел согласно весу пациента.

Через год желательно пройти еще один курс лечения во избежание рецидивов заболевания.

Эхинококки: симптомы, опасность и методы терапии

Эхинококки

Эхинококки – это ленточные черви, вызывающие у человека эхинококкоз. Наградить этим опасным паразитом может домашний любимец.

Жизненный цикл у эхинококков длинный. Свой путь они начинают в теле травоядных животных – это промежуточный хозяин. Хищники поедают мясо зараженных животных, и паразит начинает развиваться. Далее яйца выделяются с калом, попадают на шерсть и диких животных, и домашних любимцев.

Человек рискует заразиться паразитами, погладив собственную собаку или кота и не вымыв после контакта руки. Радует то, что человек является промежуточным носителем и передача от одного члена семьи другому невозможна.

В желудке оболочка яйца разрывается, и гельминты попадают в кровоток. С током крови они разносятся в различные органы – печень, сердце, легкие, мозг, где и образуют крупные кисты. При разрушении или разрыве паразитарного новообразования наступает анафилактический шок, на последних стадиях эхинококкоза существует угроза жизни пациента.

Процесс развития этого заболевания может протекать десятилетиями: первая фаза может составить 5–15 лет, вторая и третья проходят несколько быстрее.

Симптоматика печеночного эхинококкоза:

  • боли в области печени;
  • механическая желтуха;
  • затруднение дыхания из-за нарушения подвижности диафрагмы;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение размеров печени.

На ранних стадиях диагностировать эхинококкоз очень сложно. В дальнейшем для определения заболевания используют визуальные методы – УЗИ и томография.

Лечение заболевания комплексное – оперативное удаление кистозных новообразований и антипаразитная терапия.

Аскаридоз: симптомы и лечебная тактика

Аскариды

Аскариды – это гельминты длиной от 15 до 24 см в зависимости от пола паразита. Источником инвазии является человек-носитель. Испражнения больного вместе с яйцами глистов попадают в почву, где и дозревают до нужней стадии. Инфицирование происходит с водой, пищей или просто от немытых рук.

Попав в кишечник, гельминты развиваются и начинают миграцию по организму человека. Так они достигают печени и прочих органов.

Симптоматика заболевания начинает проявляться на 2–3 сутки после заражения:

  • недомогание и общая слабость,
  • невысокая температура;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • расстройства стула;
  • кашель.

На более поздних стадиях присоединяются схваткообразные боли в животе, нарушение аппетита, эпилептические припадки, кошмары.

Аскариды проникают в желчные протоки, вызывая их закупорку. Паразиты не стерильны, поэтому происходит инфицирование печени, желчного пузыря, возникают гнойные процессы.

Что назначают при аскаридозе? Врачи используют ряд препаратов:

  • пиперазина адипинат;
  • левамизол;
  • пирантел;
  • мебендазол;
  • альбендазол.

Лечение подбирается индивидуально согласно возрасту и весу пациента. Дополнительно назначают антигистаминные вещества, витамины, препараты железа. Через 3 недели делают контрольные пробы.

Паразиты в печени – это не только неприятно, но и опасно для здоровья. Поражение происходит чаще всего из-за несоблюдения правил гигиены. Если вас беспокоят симптомы, схожие с гельминтозом, то следует обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Самолечение в случае глистной инвазии неуместно и может угрожать не только вашей жизни, но и здоровью ваших близких!