Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Функции печени в организме женщины

Содержание

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Болезни накопления: выявление, диагностика, лечение, профилактика.
  • Гемохроматоз

Гемохроматоз (бронзовый диабет) – причины, симптомы, диагностика, лечение

  • Порфирии: разновидности, причины, признаки, основные симптомы и лечение
  • Болезнь Вильсона-Коновалова. Симптомы, причины, диагностика, лечение, осложнения и последствия.
  • Амилоидоз печени. Это нужно знать каждому!
  • Фокальная нодулярная гиперплазия печени

Вялов Сергей Сергеевич,    
Кандидат медицинских наук,  
гастроэнтеролог-гепатолог Европейского медицинского центра,
член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA),
член Европейского общества изучения печени (EASL),
член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА),
член Российского общества по изучению печени (РОПИП).

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

 

загрузка...

 

Что такое гемохроматоз?

Это состояние, возникающее из-за избыточного накопления железа в организме, которое может приводить к последующим проблемам, например, повреждению печени, болям в суставах, ухудшению общего состояния.

Избыток железа обусловлен его избыточным всасыванием в желудочно-кишечном тракте. Спустя какое-то время железо накапливается в тканях организма, вызывая перегрузку железом. Признаками перегрузки железом могут быть нарушение сексуальной функции, боли в суставах, слабость, изменение цвета кожи, повреждение печени вплоть до цирроза, сердечная недостаточность, сахарный диабет и в редких случаях заболевания щитовидной железы или рак печени. Раннее выявление и лечение гемохроматоза помогают избежать развития осложнений.

Какие причины гемохроматоза?

Причиной гемохроматоза являются ненормальные гены, поэтому заболевание чаще всего встречается в семье. Количество химических процессов, которые происходят в организме, регулируется генами, в том числе количество поступающего в организм железа. Центром регулирования является группа генов HFE, мутации в которых увеличивают количество железа, которое должено поступить в организм. Наиболее частой является мутация С282Y. Гемохроматоз чаще возникает у людей, которые имеют 2 копии данной мутации (одна, полученная от отца, другая – от матери). Однако есть и другие мутации. У некоторых людей, имеющих две копии гена, гемохроматоз по неясным причинам не развивается, у других, имеющих только одну копию, наоборот развивается.

Какие существуют факторы риска?

Гемохроматоз является наследственным заболеванием, поэтому если у ваших родителей, братьев, сестер или детей обнаружен гемохроматоз, уточните у врача необходимость проведения обследования. У большинства людей гемохроматоз может быть выявлен с помощью анализа крови или специального тестирования.

Распространенность заболевания не высокая, например, в США около 5 человек из 1000. Чаще он встречается у людей белой расы. В среднем около 10% людей белой расы имеют один из генов, но не имеют симптомов.

Какими симптомами проявляется гемохроматоз?

Симптомы чаще всего проявляются у людей, имеющих 2 копии мутации С282Y в генах. Однако, возможны проявления и при наличии одной мутации, но значительно реже. Эта взаимосвязь детально не изучена. Раньше гемохроматоз обнаруживали уже при наличии тяжелых симптомов, требующих медицинского ухода. Сейчас это заболевание выявляется намного раньше, в молодом возрасте, поскольку анализы крови стали доступнее. В результате 75% больных гемохроматозом узнают диагноз еще до появления симптомов. Обычно признаки заболевания проявляются в возрасте около 40 лет. У женщин симптомы развиваются еще позже, поскольку менструации, роды и кормление грудью выводят часть железа из организма.

Если симптомы появляются до установления диагноза, они могут включать:

  • Увеличение размеров печени – накопление железа в печени вызывает ее увеличение, развитие фиброза и цирроза. У 75% больных с симптомами обнаруживаются нарушения функции печени. При гемохроматозе все другие заболевания печени, например вирусные гепатиты, алкогольная или жировая болезнь печени, протекают намного хуже и тяжелее. Также при гемохроматозе высокий риск развития цирроза и рака печени.
  • Ощущение слабости или усталости проявляется у 75% больных
  • Более темный цвет кожи – накопление железа в коже вместе с пигментом меланином вызывает изменение оттенка кожи в сторону более темного и встречается у 70% больных
  • Боли в суставах – наиболее часто поражаются суставы рук, коленей, пальцев. Это связано с влиянием железа на отложение кальция в суставах, что происходит у 44% больных
  • Инфекции – при гемохроматозе повышен риск развития инфекции, вызванной бактериями, что связано с накоплением железа в иммунных клетках и снижением их способености противостоять бактериям.

Если не проводить лечение гемохроматоза, могут появиться хронические проблемы, включающие:

  • Повышение уровня сахара в крови (сахарный диабет) – накопление железа в поджелудочной железе вызывает уменьшению синтеза инсулина у половины больных, что приводит к развитию сахарного диабета
  • Половые проблемы: нарушения эрекции (у мужчин) и отсутствие или нерегулярные менструации, остеопороз (у женщин) – накопление железа в половых железах нарушает выработку половых гормонов, что возникает у половины больных
  • Заболевания сердца – накопление железа в сердечной мышце вызывает его увеличение, нарушение проведения электрических импульсов по сердцу, аритмию и даже сердечную недостаточность. Эти проявления наблюдаются у трети людей с симптомами гемохроматоза
  • Заболевания щитовидной железы – накопление железа в щитовидной железе приводит к уменьшению выделения гормонов и гипотиреозу у 10% больных с гемохроматозом

Можно ли обследоваться, чтобы выявить гемохроматоз?

Да, очень важно выявить гемохроматоз на ранней стадии, чтобы предотвратить развитие осложнений, для этого доктор назначит различные анализы крови, чтобы проверить уровень железа. В диагностике бывает сложно отличить гемохроматоз от других заболеваний, например алкогольной болезни печени. На основании результатов может потребоваться дополнительное обследование, это зависит от стадии и тяжести заболевания.

Анализ крови обычно включает в себя 3 параметра, связанных с железом:

  • Уровень железа – у большинства больных он повышен
  • Насыщение трансферрина – это белок, который переносит железо в крови, его насыщение повышено при гемохроматозе обычно более 45%
  • Уровень ферритина – это белок, который накапливает железо в организме, количество его повышается при гемохроматозе и даже может возрастать более 300 нг/мл

Также в диагностике применяется генетическое исследование на выявление мутации в генах.

Какие обследования помогают выявить накопление железа в органах и тканях?

Биопсия печени – одно из наиболее полезных исследований в определении состояния печени при гемохроматозе. В некоторых случаях биопсия печени необходима, чтобы подтвердить диагноз.

МРТ или компьютерная томография – специальный радиологический метод, который определяет степень накопления железа в сердце и печени

Количественная флеботомия – при этом исследовании из организма забирается часть крови один или два раза в неделю под контролем анализов крови. У людей без гемохроматоза развивается анемия, при гемохроматозе наблюдаются другие изменения.

Как лечат гемохроматоз?

Иногда лечить гемохроматоз прямо сейчас не требуется. Людям, у которых нет симптомов, обычно нет необходимости проводить лечение, но доктор должен периодически наблюдать их и проводить регулярное обследование.

В тех ситуациях, когда лечение необходимо, большинству людей требуется удаление части крови из организма. Они могут стать донорами крови или проводить «флеботомию», это приводит к удалению избытка железа из организма и снижает его уровень. Обычно во время процедуры забирается около 400 мл крови каждую неделю.Это обязательно проводится поликлинике или больнице.

Если вы начали лечение гемохроматоза, скорее всего, нужно будет сдавать кровь до момента нормализации уровня железа в организме. Обычно это занимает от 9 до 12 месяцев, а для оценки состояния анализ крови сдается каждый месяц. Когда уровень железа в крови нормализуется, возможно, потребуются дополнительные заборы крови каждые 2 или 4 месяца для предотвращения повышения уровня железа в крови.

Решение о проведении флеботомии принимает врач в зависимости от пола, возраста, тяжести и степени заболевания. Многие люди с гемохроматозом сдают кровь всю жизнь. Проведение флеботомии снижает риск развития осложнений, потенциально уменьшает риск развития цирроза и рака печени, а также уменьшает слабость, усталость, улучшает функцию печени и может снижать болевые ощущения.

Существуют ли другие способы лечения?

Для лечения гемохроматоза также используется терапия хелатами, которые связывают и выводят железо из организма. Они вводятся в виде капельниц.

При возникновении хронических проблем, вызванных повышенным уровнем железа в крови, может потребоваться дополнительное лечение. Например, при развитии сахарного диабета, нужно будет принимать лечение и инсулин по поводу этого заболевания.

При возникновении проблем с печенью будет необходимо последующее наблюдение и проверка состояния печени. Это связано с тем, что у больных гемохроматозом высокий риск развития рака печени.

Используется ли Урсосан в лечении гемохроматозов?

При лечении гемохроматоза большое значение имеет профилактика поражений печени, развития фиброза, цирроза и рака печени. Урсосан имеет большой потенциал в восстановлении ткани печени от повреждений различного происхождения. Он оказывает защитное действие на клетки печени, препятствуя их разрушению и гибели. Также Урсосан используется в лечении циррозов, что доказано в многочисленных исследованиях. Среди них есть и такие тяжелые заболевания как первичный билиарный цирроз и муковисцидоз, даже при этих неизлечимых заболеваниях достоверно изучено защитное действие Урсосана и его эффект по предотвращению развития цирроза. В лечении гемохроматозов Урсосан применяется для восстановления функции печени и уменьшения фиброобразования.

Что еще я могу сделать для снижения уровня железа?

Необходимо избегать употребления в пищу продуктов, содержащих большое количество железа, а также витамина С и содержащих его добавок к пище. Таблетки, капсулы, микстуры, жидкости также могут содержать большое количество железа или витамина С. Именно этот витамин способствует повышению уровня железа в крови.

Ограничения по диете включают: продукты, богатые железом, красное мясо, потроха и ливер, шпинат, гранат, витамин С, лимон,  сырые морепродукты.

Могу ли я употреблять алкоголь?

Возможно. Об этом нужно спросить у врача. Люди, у которых гемохроматоз привел к развитию проблем с печенью, не должены употреблять алкоголь.

Можно ли быть донором при гемохроматозе?

Да, гемохроматоз не заболевание крови и не делает кровь «больной», все компоненты крови не повреждены. Заболевание наследственное и не может передаваться при переливании крови. Однако нужно проверить наличие других заболеваний.

Если я беременна?

Если у женщины гемохроматоз и она обнаружила беременность, ей нужно сообщить об этом врачу. Возможно, у отца также есть гены гемохроматоза, поэтому ему нужно будет пройти обследование. Однако для нормального развития беременности это не опасно.

Какие рекомендации для семьи?

Поскольку гемохроматоз является наследственным заболеванием, вероятность наличия его у прямых родственников 1-го колена больного составляет 25%. Рекомендуется проведение обследования в возрасте 18-30 лет, пока еще не сформировались тяжелые осложнения.

Bacon BR. Hemochromatosis: diagnosis and management. Gastroenterol 2001; 120: 718.

Bacon BR, Powell LW, Adams PC, et al. Molecular medicine and hemochromatosis: at the crossroads. Gastroenterol 1999; 116: 193.

Barton JC, McDonnell SM, Adams PC, et al. Management of hemochromatosis. Hemochromatosis Management Working Group. Ann Med 1998; 129: 932.

 

Edwards CQ, Kushner JP. Screening for hemochromatosis. N Engl J Med 1993; 328: 1616.

Какие нужны анализы на гепатиты: что и как сдавать?

фото 4

Разные виды гепатита представляют угрозу для общества, так как могут привести к раку или циррозу печени. Гепатит называют скрытным убийцей потому, что он начинает проявляться в поздней стадии, а до этого, никаких признаков его присутствия не видно.

Вовремя начать лечение поможет обследование. Чтобы узнать, как провериться и есть ли у вас гепатит, давайте посмотрим, какие нужно сдать анализы и увидим их сроки готовности.

Понятие гепатита

Гепатит – это инфекционное заболевание крови. Недуг берет свое начало с воспалительного процесса, который вызван инфекцией. Частыми причинами развития гепатитов являются:

  • Алкоголизм,
  • Наркомания,
  • Распущенная половая связь,
  • Плохое качество медицинского лечения,
  • Инфицирование зараженной кровью в косметических салонах,
  • Инфицирование в тату салонах.

Только если патологию смогут обнаружить на ранней стадии, тогда больного можно спасти от осложнений и даже смерти. Специальная диагностика поможет распознать и обнаружить гепатит в крови.

Пройти обследование может кто угодно. Специалисты рекомендуют сдать анализы людям, у которых есть такие признаки:

  1. Желтуха,
  2. Изменения цвета кала и мочи,
  3. Плохой аппетит,
  4. Тошнота и рвота,
  5. Усталость и вялость,
  6. Боли в суставах.

Даже если нет никаких признаков, время от времени проходите осмотр самостоятельно, чтобы перестраховать себя.

В обязательном порядке сдать общий анализ крови должны доноры, медицинские работники, женщины в положении и пациенты, которым будут делать операцию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализы на гепатит С

Гепатит С – это самая опасная патология, которая преследует множество людей. В основном, его невозможно заметить на начальных стадиях, поэтому больные узнают о нем, когда у них цирроз или карцинома. Такой вирус почти невозможно вылечить, а передается он через кровь.

Чтобы увидеть присутствие вируса в организме, нужно сдать анализ крови на антитела, он имеет название – anti-HCV. В каждой поликлиники цена на этот анализ отличается, поэтому точно нельзя сказать, сколько стоит диагностика, но примерно стоимость вертится в пределах 500 рублей.фото 1

Однако, даже если антитела обнаружены, этого недостаточно чтобы определиться с диагнозом – гепатит с. Нужно еще сдать анализ полимеразной цепной реакции, чтобы выявить непосредственно вирус гепатит С. Такие процедуры показывают присутствие гепатита, который есть в клетке даже в незначительном количестве.

Также, при гепатите специалисты берут анализ, чтобы узнать, сколько вируса в организме и его генотип, так как — это сильно влияет на выбор методики лечения, дозы приемов препаратов и их длительность употребления.

Анализы на гепатит В

Две формы гепатита В, а именно хроническая и острая, по-разному проявляют себя, живя в организме человека. Попадает он в организм, во время незащищенного секса или через кровь. Этот вирус постепенно поражает печень и приводит к раку.

Чтобы выявить вирус, не все знают какие анализы нужно сдать. Некоторые не понимают, покажет ли общий анализ крови гепатит или нет. Медики отмечают, что общий анализ крови может показать подозрение на гепатит, но сам вирус он не выявит.фото 6

Для этого сдают три таких анализа:

  1. Анализ на наличие антигена HBsAg. Этот антиген есть у каждого человека, но у больного он превышает норму 0,05 мл. Даже если этот анализ показал, что гепатит не обнаружен, нужно сдать другие анализы, так как вирус может скрываться.
  2. Тестирование на белок HBeAg и антитела Anti-HBs IgM и Anti-HBcor, которые говорят о форме и стадии болезни.
  3. ДНК вируса определяет обследование методом ПЦР.

Также дополнительно врач назначает сдать биохимический анализ крови, чтобы определить состояние внутренних органов, особенно печени.

Стоит такой тройной анализ около 2000 рублей. Как сдавать, где сдать и сколько делаются анализы, об этом вам сообщит лаборант в частной поликлинике, у которого вы будите проходить обследование.

Если сдав кровь на маркеры у пациента обнаружили гепатит В, тогда нужды дополнительные анализы крови методом полимеразной цепной реакции, чтобы узнать активность, количество и разновидность вируса.

Анализы на гепатит A

Заразится гепатитом А или ее по другому называют болезнь Боткина, можно через бытовые предметы, еду и даже воду. Болезнь имеет три формы:

  1. Острая,
  2. Подострая,
  3. Бессимптомная.

фото 7Данная патология из всех видов гепатитом является доброкачественной и она не сильно поражает печень. В основном, болезнь можно вылечить за две недели, а восстановить функции печени реально за два месяца. Так как у каждого человека печень сама способна восстановить себя за разный промежуток времени, сколько дней понадобится на ее реабилитацию, у каждого больного этот срок индивидуален.

Важно пройти обследование, которое состоит из таких процедур:

  1. Антитела класса G–IgG присущи гепатиту А, которые навсегда остаются в организме.
  2. Наличие вируса методом ПЦР.
  3. Во время начальных симптомов можно обнаружить иммуноглобулины класса М–IgM.

Перед тем, как сдать анализы, больной должен готовиться к диагностике, примерно за несколько дней. Нельзя есть жирную пищу и употреблять алкогольные напитки, так как — это может повлиять на точность результатов анализов. Через сколько времени будут готовы анализы, вам скажут лаборанты, если у специалиста мало работы, тогда ваши анализы будут готовы через день.

Анализы на ВИЧ

Основной анализ, который должен сдать больной на подозрение ВИЧ – это анализ крови. Кровь берут из локтевой вены. Сколько действителен анализ нельзя сказать точно, однако при ВИЧ подозрении, обследование нужно проходить регулярно.

Многие хотят проверить, нет ли у них ВИЧ заболевания, однако они не знают, как называется анализ на ВИЧ. Его могут назвать, анализ крови на ВИЧ инфекцию. Чтобы обнаружить инфекцию, применяют два способа диагностики:

  1. Кровь из пальца или его еще называют экспресс-тест. Ответ на этот анализ можно получить через пять минут.
  2. Кровь из вены. Ответ пациенту дают через три рабочих дня.

Для уверенности лучше сдать все два анализа, чтобы быть спокойным. В период прохождения обследования, желательно не иметь интимных отношений с противоположным полом.

Где можно сдать анализ на гепатит бесплатно?

Бесплатные анализы можно сдать в поликлинике и в лаборатории муниципальной поликлинике. Ваш терапевт должен дать направление, на прохождение диагностики. Благодаря вашему полису ОМС, вы проходите процедуры бесплатно. Результаты приходят к вашему врачу терапевту.фото 8

Еще можно сдать анализы в антиСПИД-центрах. Там также обследование делают бесплатно.

Некоторым пациентам интересно, откуда берут кровь, чтобы обнаружить гепатит. На самом деле, кровь можно взять как из пальца, так и из вены, так как вирус живет в крови, которая циркулирует по всему организму.

Может ли произойти ошибка в анализе?

Если проходить обследование в поликлинике, которая не имеет специального оборудования или использует некачественные реактивы, тогда есть вероятность, что тест может показать ошибку. Немаловажно, чтобы пациент сдавал анализы натощак.фото 8

Также на ранней стадии патологии, анализ может не показать вирус, поэтому нужно будет через время сдать повторный анализ. Помимо этого, если человек будет проходить обследование в нетрезвом состоянии, тогда будет сложно обнаружить вирус гепатита.

Если вы сдаете анализ на ВИЧ, тогда вам нужно быть под присмотром у врача на протяжении года, так как в период окна, инфекцию невозможно обнаружить. Вовремя обнаружив болезнь, вам назначат своевременное лечение.

Станьте первым комментатором!