Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Лечение гепатита с генотип 1b индийскими препаратами

Генотипы гепатита С

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Ежегодно вирус гепатита С, открытый в 1989 году, забирает жизни миллионов людей на нашей планете. Сегодня этот чрезвычайно коварный и опасный вирус ставят в один ряд с такими заболеваниями, как СПИД, сифилис и рак. И хотя современная медицина достигла значительных успехов в исследовании вируса, его этимологии и путей передачи, вакцина от гепатита С на сегодняшний день так и не была разработана, а лечение заболевания является очень трудным и дорогостоящим.

загрузка...

Возбудителем одной из самых страшных болезней в мире является вирус HCV, который отличается высокой изменчивостью и способностью к мутациям. Мало кто знает, что возбудитель HCV представляет собой целый комплекс вирусов, которые классифицируются по разным признакам.

Несмотря на то что в современной медицине уже открыто 11 генотипов гепатита С, Всемирная организация здравоохранения признает только 6 основных штаммов.

Какие бывают генотипы вируса гепатита С?

Генотипы – это типы вирусов, которые отличаются друг от друга набором генов. Они могут иметь свои подтипы (квази-типы), которые из-за своего неустойчивого генетического материала постоянно мутируют и видоизменяются.

Генотипы гепатита С условно обозначаются цифрами от 1 до 6, неравномерно распределяются по всему миру и имеют большое количество подтипов.

Согласно статистическим данным, полученным ВОЗ из разных стран мира, генотипы 1-3 были зафиксированы во всех уголках нашей планеты, тогда как генотип 4 наибольшее распространение получил в Северной Америке, а генотип 6 – в Южной Африке.

Интересно, но в последние годы наблюдается тенденция к увеличению уровня распространения генотипа 2 и снижению уровня квази-типа 1в.

Приблизительно в 9% случаев в крови у больных диагностируется более одного вида вируса HCV. В таком случае говорят о смешанном генотипе гепатита С.

Генотип 1

Генотип 1 имеет подтипы a, b, c. Он встречается во всем мире, однако особенное распространение получил в странах бывшего СССР.

В России, Украине и Белоруссии наибольшее распространение получили подтипы 1а и 1b.

Среди всех подвидов 1б является самым страшным, поскольку в 90% случаев он переходит в хроническую форму, которая грозит многочисленными осложнениями.

Как доказывает медицинская практика, едва ли не единственным действенным средством лечения является использование Интерферона с Рибавирином. Согласно статистическим данным, эффективность данной схемы лечения позволяет достичь положительного результата в 50% случаев. При этом длительность лечения квази-типов 1а и 1б составляет не менее 48 недель.

Успешность терапии зависит от таких факторов:

  • Давность заболевания. Для пациентов, у которых давность заболевания составляет более пяти лет, прогноз неутешительный. В данном случае медикаментозное лечение проходит очень трудно, а его продолжительность значительно увеличивается.
  • Количество вируса в крови. Чем меньше вирусная нагрузка на организм человека, тем успешнее проходит терапия.
  • Соблюдение правильного образа жизни. Отказ от алкоголя и других вредных привычек, а также соблюдение правильного питания и диеты существенно повышают шансы на выздоровление.

Генотип 2

Имеет подтипы a, b, c. Он распространен во всем мире, однако в отличие от других генотипов встречается значительно реже, характеризуется низкой вирусной нагрузкой и медленным течением воспалительного процесса. В случае диагностирования генотипа 2 гепатита С осложнения наступают крайне редко, а выздоровление происходит в 90% случаев. Именно поэтому его нередко называют «щадящим».

Лечение осуществляется при помощи комбинированного приема Интерферона и Рибавирина. Также эффективность терапии наблюдается в случае использования препаратов прямого противовирусного действия – Софосбувира, Даклатасвира, Ледипасвира.

Генотип 3

Имеет подтипы a и b. Он встречается во всем мире, однако наибольшее распространение имеет на территории стран бывшего СССР. Также зафиксировано немало случаев инфицирования на территории Австралии и Южной Азии.

Лечить гепатит С генотипа 3 можно с помощью противовирусных препаратов нового поколения. Исследования показывают, что наиболее эффективным является использование Рибофлавина в комплексе с Интерфероном. Также ученые отмечают, что квази-тип 3а хорошо поддается лечению такими препаратами, как Веро-Рибавирин и Интераль.

Если же генотип 3 гепатита С не лечить, возможно появление опасных осложнений. Прежде всего речь идет о таких осложнениях:

  • Фиброз печени. Согласно данным исследований швейцарских ученых, фиброз печени чаще всего наблюдается у больных гепатитом с квази-типом 3а. И хотя на сегодняшний день не существует препаратов, с помощью которых можно полностью победить заболевание, при своевременном лечении патологические процессы в печени можно приостановить на долгие годы.
  • Стеатоз. Замечено, что у пациентов с вирусным гепатитом С с генотипом 3 стеатоз развивается в 70% случаев.

Генотипы 4, 5, 6

Генотип 4 имеет наибольшее количество квази-типов (a, b, c, d, e, f, h, i, j) и чаще всего встречается в Северной Африке, преимущественно в Египте. Пятый и шестой генотипы имеют всего лишь по одному квази-типу – 5а и 6а. При этом если 5а преимущественно преобладает в ЮАР, то 6а – распространен в Азии.

Генотипы 4, 5, 6 являются малоизученными, однако известно, что инфицирование происходит через кровь или во время незащищенного полового акта.

Зачем нужно определять генотип?

Определение генотипа (генотипирование) – это один из самых важных анализов, которые используются для диагностики гепатита С.

Главными задачами генотипирования являются:

  • определение схемы лечения, выбор препаратов, их дозировки;
  • прогнозирование течения болезни и эффективности выбранной терапии;
  • прогнозирование длительности лечения.

Современные медицинские технологии позволяют с максимальной точностью определить генотип гепатита С. Для этого используются полученные результаты исследований крови и плазмы.

Наиболее эффективными методами генотипирования гепатита С при исследованиях крови и плазмы больного являются:

  • прямое секвенирование;
  • полимеразная цепная реакция;
  • обратная гибридизация с зондами на мембране.

Многие пациенты задают вопрос, где сдать анализ на генотип гепатита С. Если речь идет о распространенных генотипах 1-3, то сегодня подобные исследования проводят практически все местные лаборатории (Инвитро и т.д.). Если же генотип HCV не удалось узнать и необходимо дополнительно сдать кровь на специфические штаммы 4-6, исследования проводятся в специализированных центрах, которые расположены в крупных городах.

Лечение гепатита С индийскими препаратами

В начале ХХІ в. медицина сделала огромный прорыв в лечении гепатита С. Были открыты новые аналоги противовирусных препаратов – индийские дженерики, которые оказывают прямое действие на вирус HCV и способствуют полному излечению от вирусного гепатита С практически всех генотипов. Среди таких препаратов – МайХеп, СовиХеп, Вирсо, Ледифос, Хепсинат-ЛП, Надтак.

Преимущественно отзывы об индийских препаратов позитивные. Вот что пишут на форумах в интернете.

Таким образом, определение генотипа гепатита С является необходимой мерой в лечении гепатита С, ведь именно от результатов генотипирования зависит выбор методов терапии, ее продолжительность и результат.

Схемы лечения гепатита С Ледипасвиром и Софосбувиром

Активные компоненты Софосбувир и Ледипасвир относятся к категории противовирусных лекарственных медикаментов, используемых для комбинированной терапии хронического вирусного гепатита C. Благодаря мощному терапевтическому действию, оба компонента входят в состав как оригинальных комбинированных препаратов, так и дженериков, выпускаемых египетскими и индийскими фармацевтическими компаниями.

Ледипасвир и Софосбувир в таблетках

Характеристики и состав

Несмотря на то, что комбинация этих активных компонентов выпускается под различными торговыми названиями, дозировка Софосбувира всегда составляет 400 мг, а Ледипасвира 90 мг. Оба лекарственных компонента являются ингибиторами специфических белков NS5B и NS5A. Одна упаковка комбинированного средства, как правило, содержит 28 активных таблеток.

При попадании во внутреннюю среду организма, Софосбувир и Ледипасвир быстро распределяется в печеночной ткани, блокируя синтез репликационных протеаз, которые регулируют процесс распространения вирусных агентов на здоровые клетки печени. Результатом такого двойного медикаментозного удара является стойкий вирусологический ответ и полное выздоровление человека.

Свойства ЛедипасвираФармацевтические компании, расположенные на территории США, выпускают оригинальный противовирусный медикамент Harvoni, содержащий препарат Ледипасвир и Софосбувир в указанной дозировке. Кроме того, египетские и индийские производители лекарственных средств, занимаются серийным выпуском таких лицензированных дженериков, как Ledifos и Hepcinat LP.

Показания

Комбинированное лечение гепатита С Софосбувиром и Ледипасвиром актуально при терапии генотипа 1b, 1 и 4. Кроме того, эти лекарственные компоненты доказали свою эффективность в отношении тех пациентов, которые были вынуждены отказаться от использования Альфа Пегинтерферона по причине тяжелой непереносимости данного биологического соединения.

Терапия препаратами на основе Софосбувира и Ледипасвира используется для лечения гепатита С 1 генотипа, ассоциированного с ВИЧ-инфекцией.

Противопоказания

Свойства СофосбувираОфициальная инструкция по применению Ледипасвира и Софосбувира говорит о невозможности использования этих препаратов при наличии таких противопоказаний:

  • наличие индивидуальной гиперчувствительности к одному из компонентов;
  • период лактации и вынашивание ребенка;
  • детский и подростковый возраст 18 лет;
  • заболевания мочевыделительной системы в стадии декомпенсации.

С терапевтической целью допустимо использовать только один комбинированный лекарственный препарат, в состав которого входит Софосбувир и Ледипасвир. Одновременное использование нескольких наименований приведет к развитию передозировки и побочных эффектов.

Побочные реакции

Комбинирование действующих веществЧастота возникновения побочных реакций на фоне приема данных медикаментов составляет не более 35%. Если человек оказался в данной категории пациентов, то он может столкнуться с такими явлениями:

  • расстройства стула (диарея);
  • повышенная утомляемость, слабость и общее недомогание;
  • нарушение сна;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль и головокружение.

Каждая негативная реакция, спровоцированная приёмом Софосбувира и Ледипасвира, не несет в себе угрозу для здоровья человека. При соблюдении назначенной дозировки, побочные эффекты проходят самостоятельно через несколько дней.

Инструкция по применению

Запивание средства водойКомбинацию лекарственных компонентов Софосбувира и Ледипасвира, рекомендовано принимать внутрь, запивая большим количеством воды. Для обеспечения равномерного распределения действующих компонентов в организме, принимать Ледипасвир и Софосбувир, рекомендовано в одно и то же время. Рекомендуемая терапевтическая дозировка составляет 1 таблетка 1 раз в сутки. Снижение указанной дозировки приведет к неэффективности проводимой терапии, а её увеличение может послужить причиной возникновения общей интоксикации организма.

В зависимости от генотипа возбудителя вирусного гепатита C, а также от наличия сопутствующих заболеваний, выделяют такие схемы лечения комбинацией Ледипасвира и Софосбувира.

Категория пациентов Терапевтическая схема Длительность терапии Процент эффективности
1 генотип Софосбувир и Ледипасвир 12 недель 96%
1 генотип, осложнённый циррозом 24 недели 99%
1 генотип, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией 12 недель 97%
1 генотип с негативным вирусологическим ответом 24 недели 99%
4 генотип 12 недель 99%
4 генотип, осложнённый циррозом 24 недели 97%
4 генотип, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией 12 недель 96%
4 генотип с негативным вирусологическим ответом 24 недели 99%

Лекарственное взаимодействие

Консультация врачаНесмотря на то, что сочетание этих противовирусных компонентов является безопасным для человеческого организма, использование таблеток Ледипасвира и Софосбувира не рекомендовано в комбинации с некоторыми группами лекарственных веществ. К таким группам относят:

  1. Антагонисты H2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин).
  2. Ингибиторы протонной помпы.
  3. Антациды (магния гидроксид).
  4. Пищевые добавки и препараты растительного происхождения, содержащие экстракт зверобоя.
  5. Ингибиторы редуктазы (Розувастатин).

Симптомы интоксикации организма

Употребление перечисленных групп фармацевтических медикаментов в комбинации с рассматриваемыми препаратами, приводит к искажению терапевтического эффекта лекарств от гепатита, увеличению или снижению их концентрации в крови.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Передозировка

В медицинской практике существует не так много прикладных клинических случаев, когда у пациентов наблюдалась симптоматика передозировки Софосбувиром или Ледипасвиром. При отсутствии противопоказаний для употребления этих медикаментов, организм человека благоприятно воспринимает данные компоненты.

В особо редких случаях увеличение терапевтической дозировки сопровождается симптомами общей интоксикации организма, повышенной раздражительностью, апатией и расстройствами сна. Фармацевтическая промышленность не выпускает специфического антидота, поэтому лечение передозировки заключается в проведении симптоматической терапии.

Аналоги

Лекарственные аналогиУ лекарственных препаратов, в состав которых входит Ледипасвир и Софосбувир, существует не так много аналогов, оказывающих столь же выраженный противовирусный эффект. Большинство из этих средств используются в сочетании с такими медикаментами, как Рибавирин и Альфа Пегинтерферон. В качестве наиболее популярных аналогов данных медикаментов, можно обозначить:

  • Инсиво;
  • Копегус;
  • Интрон А;
  • Рибавирин.

Если пациенту, по тем или иным причинам, не подходит лечение Ледипасвиром, то лечащий врач осуществляет подбор одного из перечисленных аналогов.

Sovihep - препараты от гепатита С

Стоимость

Ценовой диапазон на лекарственные препараты, в состав которых входит Софосбувир плюс Ледипасвир, зависит от многих факторов. На ценообразование влияют такие факторы:

  • является ли препарат оригиналом или дженериком;
  • индивидуальная ценовая политика интернет-магазина или аптеки;
  • регион, в котором реализуется средство.

Цена оригинального препарата Харвони (Софосбувир+Ледипасвир) достигает 20000$ за упаковку. Цена лицензированных дженериков этого средства варьирует от 270$ до 800$.

Если говорить о том, где купить такое средство, то приобрести оригинальные препараты и их сертифицированные аналоги можно через официальных посредников, реализующих продукцию через интернет-магазины и аптеки.

Отзывы пациентов и врачей

Симптомы гепатита СБеря во внимание статистику врачебных назначений и отзывы о лечении Ледипасвиром, противовирусные медикаменты на основе этих компонентов являются наиболее популярными среди медицинских специалистов. Подобная тенденция обусловлена высокой эффективностью таких препаратов и минимальным риском формирования побочных эффектов.

Юлия Ануфриенко, 46 лет:

«К сожалению, оригинальное лекарство Харвони оказалось мне не по карману, поэтому пришлось искать менее дорогостоящий заменитель. Через официальных поставщиков я нашла препарат Ледифос. В его состав входит Софосбувир и Ледипасвир. После 12 недель такого лечения я ощутила заметное улучшение общего состояния. Эффектом препарата и его ценой я довольна сполна».

Надежда Щербакова, 34 года:

«Получив результаты моих анализов, лечащий врач рекомендовал мне приём Ледипасвира в комбинации с Софосбувиром. В качестве примера обозначил Харвони или его аналог Гепцинат ЛП. Индийский дженерик не вызывал особого доверия, что связано с его относительно низкой стоимостью. Так как времени на раздумья у меня было немного, я решилась заказать Гепцинат ЛП. Курс лечения у меня составлял 24 недели, после чего мне объявили о полном выздоровлении. Видимо, чудеса бывают!»

Заключение

Выбор подходящего лекарства на основе данных компонентов является индивидуальным вопросом. На его решение влияет финансовое положение человека, наличие и характер осложнений, а также индивидуальные особенности организма (включая гиперчувствительность к этим компонентам).