Содержание
Гепатит Е – это вирусная патология, имеющая фекально-оральный механизм передачи и характеризующаяся поражением клеток печени. Это достаточно серьёзное заболевание, но, в отличие от других видов, оно имеет большую тенденцию к благоприятному исходу. Данная статья поможет разобраться, гепатит Е — что это, как проявляет себя этот недуг, какие методы диагностики и лечения существуют сегодня.
Вирусный гепатит Е, его появление и патогенез на сегодняшний день не изучены полностью, поэтому чтобы определить схему распространения вируса в теле человека, необходимо знать, что такое вирусный гепатит Е, эпидемиологию и этиологию заболевания.
Источником инфекции является больной носитель, в крови которого присутствуют антитела. Инкубационный период вирусного гепатита Е по последним данным составляет около10-14 дней. За это время вирус HEV уже появляется в кале больного и способен распространяться в окружающей среде. Важно знать, что вирус плохо устойчив к внешней среде и быстро уничтожается под воздействием хлора и антисептических растворов.
Основными причинами, вызывающими болезнь являются:
Этиология недуга также имеет ряд факторов, способствующих образованию этой болезни при несоблюдении всех правил асептики и антисептики:
Важно понимать, что данные факторы при оптимальных условиях не влияют на здоровье человека, но если не соблюдены все правила, они могут стать причиной развития многих патологий.
Патогенез болезни заключается в том, что вирус проникает в кровь из кишечника, куда попадает с заражённой водой и пищей. С помощью кровотока половой вены, вирусный агент быстро достигает печени, которая является наиболее комфортным местом для его размножения и существования. После этого начинает проявляться вся основная клиника болезни. Кроме того, существуют данные, что вирус HEV может существовать в лимфатических узлах кишечника.
После того, как возбудитель гепатита Е захватил и инфицировал печёночные клетки, он образует некротизированные участки и инфильтраты. Дальше инфицированные клетки попадают в кровь и желчь, а дальше в кишечник, откуда распространяется во внешнюю среду.
Вирусный гепатит Е является достаточно коварным заболеванием, которому присуще носительство и передача инфекции через контакты с больным человеком. Причём, носитель инфекции также опасен, как и человек с яркой симптоматикой болезни. Кроме того, опасность представляют недавно заразившиеся люди, как только вирус попал в их кровь.
Основные пути передачи:
По мере того, как передается вирус, страдает всё больше и больше человек, поэтому часто заболевание охватывает семьи, районы. Чаще всего вспышки инфекции охватывают населения и районы с частыми сезонами дождей и высоким уровнем грунтовых вод, поскольку водный путь передачи – самый распространённый на данный момент.
Чтобы представлять, что такое гепатит Е, симптомы и лечение которого во многом зависят от стадии и формы болезни, необходимо разобраться, какими клиническими признаками он проявляет себя и когда они начинают появляться.
После того, как гепатит Е попал в организм, начинается активное размножение его в организме и поражение здоровых клеток печени. Активные симптомы гепатита Е начинают проявлять себя примерно через две недели после активизации вируса в организме.
Для безжелтушной формы характерно легкое течение болезни, которое проявляется, в основном, симптомами недомогания, слабости, вялости. Многие люди не обращают внимания на эти признаки, тем самым провоцируя развитие более тяжёлых стадий болезни, для которых характерно:
Преджелтушная форма инфекции длится примерно 10-14 дней, после чегопереходит в стадию желтушности, для которой характерна тяжелая форма и острое проявление всех симптомов, указанных выше, а также присоединение гепатоспленомегалии – увеличения размеров селезёнки и печени. Последнее в свою очередь проявляет себя в виде пожелтения кожных покровов, слизистых рта, склер. Появляются изменения в составе кала и мочи – первый обесцвечивается, вторая, наоборот, становится темной и мутной.
Основные клинические признаки патологии длятся в среднем 20-21 день, а затем постепенно идут на спад вплоть до полного выздоровления человека. Однако не стоит забывать, что вирус гепатита Е – опасное заболевание, которое требует незамедлительного воздействия на него, что способствует снижению риска развития осложнений.
Диагностика гепатита Е является очень важным критерием в постановке правильного диагноза, позволившего исключить из списка другие виды болезни, которым свойственна похожая клиническая картина. Все больные, с подозрением на инфекцию, госпитализируются в инфекционное отделение, где им будут назначены обследования.
Диагностические мероприятия назначаются врачом-инфекционистом для полноценного выявления всех очагов инфекции. Если возникает подозрение на гепатит E, диагностика складывается из нескольких, последующих друг за другом этапов.
Основными лабораторными методами являются:
Данная методика диагностирования позволяет поставить точный диагноз и определить состояние больного. Кроме того, от правильной постановки диагноза зависит исход патологии и возможность предотвращения осложнений.
Наиболее опасное течение недуга наблюдается у беременных женщин в третьем триместре. У женщин он протекает в тяжёлой форме, поскольку сказывается не только общее снижение иммунитета, но и частые токсикозы и гестозы беременной. Трудность своевременной постановки диагноза заключается в том, что болезнь быстро прогрессирует и не дает практически никаких шансов на своевременное лечение.
Чаще всего проявление патологии обусловлено молниеносным течением в организме, что обусловлено быстро нарастающей клинической картиной – желтухой, повышением температуры, развитием почечной и печёночной недостаточности. Если в моче женщины при диагностике обнаружен белок, то скорее всего болезнь будет с тяжёлым исходом.
Гепатит Е при беременности, особенно во второй ее половине в более 80% случаев заканчивается осложнениями, а иногда и смертью плода. Вероятность рождения здорового младенца после перенесённого заболевания во время гестации практически равна нулю, поскольку затрагиваются все органы и системы, существует высокий риск заражения при прохождении его по родовым путям матери.
Лечебные процедуры такого заболевания, как гепатит Е схожи с терапией других видов инфекции. После обнаружения патологии пациент госпитализируется в инфекционное отделение, где будет проходить полный комплекс лечебных процедур.
Терапия проводится консервативным способом, с применением препаратов, улучшающих состояние печени. Кроме того, для полноценного лечения назначаются препараты, снижающие симптоматику и облегчающие течение болезни.
Основными принципами терапевтического воздействия являются:
В некоторых случаях, при высоком риске развития осложнений пациентам может быть назначено переливание компонентов крови с целью более быстрого выведения патогена из организма.
В случае, если страдает беременная женщина, то лечебные процедуры с применением сильнодействующих препаратов назначаются только после родо-разрешения. Кроме того, в тяжелых случаях решается вопрос о прерывании вынашивания ребенка.
Воздействие направлено в первую очередь на поддержание клеток печени. Для каждого больного составляется индивидуальный план, благодаря которому достигается наибольшая польза от терапии. Кроме того, индивидуальная схема позволяет предотвратить возникновение возможных осложнений в каждом отдельном случае.
Для больных гепатитом Е с неосложненным течением назначается терапевтические мероприятия по следующей схеме:
Помимо этого, специалисты постоянно контролируют состояние больного, обеспечивают ему полноценный отдых и сон, следят за выполнением всех требований медицинского назначения.
Своевременно начатое воздействие чаще всего заканчивается тем, что вирус гепатита Е погибает, приводит к полноценному выздоровлению. Но в случае неполноценного или некачественного лечения, существует высокий риск развития осложнений, таких как:
Наиболее неблагоприятно протекает эта патология у беременных, поэтому чаще всего осложнения гепатита Е в этом случае будут связаны с течением беременности и ее исходом:
Чтобы избежать побочных действий, следует тщательно соблюдать меры по терапевтическому воздействию, строго выполнять все назначения специалиста.
Как говорилось выше, диетотерапия является основой лечебного процесса – она помогает не только разгрузить печень от тяжелой работы, но и снизить нагрузку на остальные органы и ткани, снижая проявления болезни и уменьшая воспалительные процессы в организме. Основой диеты является общий лечебный стол №5, который подразумевает применение в пищу таких продуктов питания, которые обогащены полноценным комплексом витаминов и минералов, являются щадящими для организма. Рекомендуется применение теплой пищи, приготовленной на пару или отваренной, содержащей минимальное количество жира и соли, максимальное количество клетчатки и магния, необходимых для быстрого восстановления тканей и клеток.
Профилактика гепатита Е помогает предотвратить заболевание, снизить риск возникновения осложнений. Гепатит Е, профилактика которого основана на ведении здорового образа жизни, увеличении иммунных сил организма, на сегодняшний день не имеет специальной вакцины против болезни, поэтому для предохранения от патологии необходимо соблюдать следующие правила:
Важно помнить, что только под строгим контролем специалиста можно достичь оптимального здоровья и предотвратить развитие осложнений. Соблюдение простых правил профилактики обеспечит здоровье не только вас, но и всех окружающих и близких.
Гепатит Е: симптомы, диагностика, лечение.