Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Патология печени беременных

Почему может болеть печень во время беременности?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Беременность – чудесное время в жизни женщины. Зарождение новой жизни, материнство – чудо природы. Кроме положительных эмоций женский организм претерпевает массу изменений. Меняется гормональный фон, тело будущей мамы готовится к усиленной работе – вынашиванию плода. Все органы и системы начинают функционировать в особом, интенсивном режиме и испытывают повышенные нагрузки. Ведь теперь, кроме поддержания всех процессов жизнедеятельности в организме мамы, телу нужно заботиться о росте и питании растущего малыша.

загрузка...

Беременная лежит в постели

Для того чтобы беременность протекала легко и с минимальными неудобствами, во время планирования необходимо провести подготовку и комплексное обследование организма. К сожалению, не всегда есть возможность подготовиться к такому трепетному периоду заблаговременно и радостное известие приходит внезапно.

Чтобы ожидание рождения малыша протекало благополучно, необходимо чутко следить за своим состоянием и обращать внимание на появление малейших симптомов нездоровья.

Почему у беременной может болеть печень?

Беременная держится за живот

Организм будущей мамы не всегда может справиться с колоссальной нагрузкой и радость будущего материнства омрачит обострение хронических и появление новых болезней. Очень важно в это время не пропустить начало заболевания и не списать появившиеся симптомы на недомогание при беременности. Ведь во время вынашивания ребенка нежелательно применение многих медикаментов, поэтому жизненно необходимо вовремя заметить и предупредить возникновение проблем со здоровьем.

Одним из первых органов, который ощущает на себе все бремя двойной работы, является печень. Эта железа и так выполняет огромное количество функций по очищению и защите организма, отвечает за пищеварение и хорошее самочувствие. Когда женщина ждет ребенка, печень начинает работать еще интенсивней: теперь кроме поступающих извне веществ, ей приходится справляться с волнами гормонов и полной перестройкой организма.

Кроме того, нужно учесть такие факторы, как механическое смещение и давление от растущего плода, от которого страдают все органы брюшной полости. И не будем забывать о странных вкусовых пристрастиях беременных, которые могут есть весьма необычные продукты или злоупотреблять количеством пищи (например, слопать в один присест банку острых маринованных огурцов или коробку конфет). Совокупность всех этих причин часто приводит к нарушениям в работе печени. Почему болит печень при беременности, в чем состоит профилактика подобных проблем, и что делать, если боли не проходят, вы узнаете в этой статье.

Что происходит с организмом во время беременности?

Ребенок в утробе

Довольно часто женщины при беременности жалуются на боли в области печени. За счет роста плода и повышения внутрибрюшного давления органы, расположенные в брюшной полости, сдавливаются увеличенной маткой. Это может привести к нарушению их функции. На печень, кроме механического давления, приходится сильная рабочая нагрузка. Во время беременности печень выполняет свои функции не только для организма мамы, но и для растущего плода. В это время происходит мобилизация всех скрытых ресурсов органа, увеличиваются его интенсивность и производительность, улучшаются метаболические механизмы. При вынашивании ребенка изменяются обменные процессы в организме женщины и печени приходится делать свою работу в абсолютно новых условиях, приспосабливаться к изменениям.

Так как печень является важной пищеварительной железой, необходимо следить за ее функцией на всей протяженности беременности. Ведь нормальное пищеварение мамы – залог развития здорового ребенка. Желчь, вырабатываемая печенью, активно участвует в пищеварении, расщепляя жиры и способствуя их всасыванию. Следует отметить, что желчь способна стимулировать перистальтику кишечника и выделение панкреатического сока, тем самым препятствуя застою пищи и развитию запоров у беременных.

Также печень обезвреживает вредные вещества, биологически активные соединения и продукты жизнедеятельности не только матери, но и развивающегося ребенка. Примерно в начале второго триместра значительно повышается в крови женщины содержание половых гормонов, необходимых для нормального течения беременности и на печень возрастает нагрузка, так как именно в этом органе происходит деактивация биологически активных веществ.

При нормальном протекании беременности и отсутствии в анамнезе патологии печени, допускается несущественное понижение функции органа и незначительное увеличение его размеров, связанное с возросшей нагрузкой. Но ни ткань, ни структура печени изменены быть не должны.

Своевременно оказанная медицинская помощь способствует исчезновению симптомов после родов и нормализации работы органа. Очень важно во время появления симптомов обратится к врачу. Возможно, лечить беременную нужно будет в условиях стационара, так как нарушения работы печени являются предпосылкой для развития гестозов и трудности вынашивания ребенка.

Когда пора обращаться к врачу?

Доктор разводит руками

Главным симптомом при патологии печени, обращающим на себя внимание, являются болезненные ощущения в правом подреберье. Спектр боли разнообразен, в зависимости от локализации патологии. Но в любом случае частые болезненные ощущения в правом подреберье – повод заподозрить воспалительные заболевания в ткани печени. Также следует обратить внимание на появление зуда и желтушности кожи. Возможно появление сосудистых звездочек и повышенная ломкость капилляров. В печени синтезируется белок, в том числе для свертывающей системы крови. Наличие гематом и кровотечений один из важных признаков снижения функции печени. При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться в женскую консультацию.

Все заболевания печени можно условно разделить на такие группы:

  1. Заболевания печени, связанные с беременностью;
  2. Заболевания печени, не связанные с беременностью.

Болезни, возникновение которых не связано с беременностью, обычно имеют хронический характер и их симптомы могут быть знакомы женщине еще до зачатия. В этом случае диагностировать заболевание легче и быстрее. При врачебной и медикаментозной поддержке есть все шансы родить здорового ребенка. Но, все же, зная о наличии болезни необходимо неукоснительно исполнять рекомендации врачей, систематически контролировать состояние печени при помощи биохимических исследований крови и соблюдать диетическое питание.

Болезни печени, возникающие во время беременности

Доктор пишет в карте

Гораздо серьезнее обстоит дело с заболеваниями печени, связанными с беременностью. Симптомы могут появиться внезапно и их можно пропустить, связывая недомогание с вынашиванием ребенка. В этом случае будет упущено драгоценное время и здоровье женщины и плода будет под угрозой.

Поражение печени при чрезмерной рвоте беременных возникает с 3 по 22 неделю беременности. Встречается заболевание у 2% беременных женщин.

При этой патологии возникает обезвоживание, истощение, дисбаланс водно-электролитного обмена. Наблюдаются переходящие изменения в печеночной ткани, характеризующиеся небольшими отклонения в биохимическом анализе. Незначительно повышаются печеночные пробы – билирубин и трансаминазы, снижается содержание белка в сыворотке. Структурные нарушения в ткани печени отсутствуют. После прекращения рвоты и нормализации питания состояние нормализуется, вес приходит в норму, функция печени восстанавливается.

Острая жировая печень – достаточно редкое, но крайне опасное заболевание у беременных. Точная причина возникновения не установлена. Заболевание возникает в связи с нарушением обменных процессов в печени с наступлением беременности.

Заболевание развивается после 30 недели беременности. Рвота, боли в правом подреберье, недомогание, изжога – такие симптомы развиваются на протяжении двух недель от момента начала заболевания. Затем повышается температура, появляется желтушность кожи и склер, нарастает быстропрогрессирующая печеночная недостаточность, развивается ДВС-синдром (синдром внутрисосудистого диссеминированного свертывания) и появляется почечная недостаточность. Такое состояние крайне опасно для матери и плода, возможен смертельный исход.

Внутрипеченочный холестаз у беременных достаточно редкое заболевание, которое наиболее часто вызывает желтушности при беременности.

В основе заболевания лежит появление особой чувствительности клеток печени к повышенному содержанию прогестерона и эстрогенов, в избытке выделяющихся при беременности. Основным симптомом заболевания является кожный зуд, вызванный повышением билирубина в сыворотке крови, у 20% женщин наблюдается появление желтушности кожных покровов и слизистых, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Повышается риск возникновения калькулезного холецистита у женщины. Могут возникнуть осложнения при течении беременности и родов. Возможны преждевременные роды, а также мертворождение плода.

В основе поражений печени при гестозах лежит генерализированная микроангиопатия, спазм сосудов, ишемия гепатоцитов и некроз.

Заболевание чаще развивается с 24 недели беременности на фоне гестоза. Характеризуется бессимптомным началом с умеренными изменениями в биохимическом анализе крови и быстропрогрессирующим течением с острой печеночно-почечной недостаточностью.

НЕLLP-синдром – редкое и очень опасное заболевание печени у беременных, является осложнением гестозов. Частота встречаемости – 12% среди беременных с гестозами. Характеризуется внутрисосудистым гемолизом эритроцитов и интенсивной абдоминальной болью. Возникает тошнота, рвота, ДВС-синдром, печеночно-почечная недостаточность и отек легких. Иногда образуются подкапсульные гематомы в печени, которые могут привести к ее разрыву. Показано срочное родоразрешение. После родов состояние нормализуется, функции печени восстанавливаются.

При появлении беспокоящих симптомов и болей в области печени необходимо обратиться в больницу и пройти комплексное обследование. Цель обследования – максимально быстро и точно поставить диагноз и определить есть ли связь между возникновением патологии печени и наступлением беременности.

Диагностика

Делают УЗИ

Основные методы диагностики, которые помогут в постановке диагноза:

  • Сбор анамнеза: необходимо как можно подробнее сообщить врачу о симптомах заболевания, характере боли, периодичности, локализации, связи с приемом пищи, медикаментов, временем суток и т. д.;
  • Осмотр кожи и слизистых;
  • Пальпация места локализации боли;
  • УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • Биохимический и общий анализ крови.

Помните, очень важна скорость обращения за медицинской помощью! Своевременно оказанное лечение поможет избежать осложнений и гарантирует благоприятный исход.

Профилактика

Девушка смотрит на еду

Всегда лучше сделать все возможное, дабы избежать болезни, чем потом ее лечить. Особенно это утверждение справедливо в том случае, если болит печень при беременности. Кроме того, что лечение печени — это процесс довольно сложный и длительный, есть также ограничения на лекарственные средства, связанные с положением женщины. Конечно, в идеальном варианте, лучше обследовать печень и другие внутренние органы еще на этапе планирования ребенка и вовремя пройти курс лечения. Но мир не идеален, поэтому если вы сначала узнали о пополнении в семействе, и только потом почувствовали проблемы со здоровьем, то нужно постараться хотя бы их минимизировать.

В первую очередь, нужно постараться питаться как можно более правильно:

  • Ешьте фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки, цельнозерновой хлеб, крупы, добавляйте отруби в блюда.
  • Постарайтесь избегать сладкого и жирного. Особенно в комплексе — о пирожных с масляным кремом придется забыть надолго.
  • Спрячьте сковородку! Предпочтение отдается вареной или тушеной пище, паровым блюдам, мясо или рыбу можно запечь.
  • Избегайте искусственных компонентов в еде и напитках (красители, консерванты, усилители вкуса и аромата).
  • Пейте как можно больше чистой воды без газа, можно подкислить воду ломтиком лимона, это усилит выработку желчи и улучшит пищеварение.

Необходимо как можно больше двигаться — гуляйте пешком, ходите на йогу для беременных или на аквааэробику, если вам не запрещена активность по каким-то причинам.

Существует довольно много гепатопротекторов на основе трав, которые помогут защитить печень и облегчить ее работу в этот непростой период. Однако, даже если у вас иногда болит печень, при беременности нельзя самостоятельно принимать решения о приеме препаратов. Не смотря на то, что в составе таблетки числятся только травки, все равно необходимо проконсультироваться с вашим доктором насчет профилактического приема препаратов!

Готовимся к УЗИ брюшной полости

Как приготовиться к процедуре узиУЗИ брюшной полости – пожалуй, это одна из самых простых процедур, с помощью которой врачи уже на ранней стадии могут выявить болезни внутренних органов. Она безвредна для здоровья, а поэтому не имеет никаких противопоказаний для детей или беременных.

УЗИ брюшной полости необходимо проводить, если возникло подозрение на заболевание внутренних органов. Симптомами для таких подозрений необязательно будут боли. Это может быть постоянная горечь во рту, метеоризм, частые запоры или диарея, тошнота, ощущение тяжести в желудке. В обязательном порядке эту процедуру необходимо проводить перед операциями.

  • Подготовка к обследованию
  • Как подготовиться к УЗИ ребенку
  • Что взять с собой
  • Как проходит процедура

К тому же врачи рекомендуют для профилактики проводить подобную процедуру хотя бы раз в год. Так появится шанс обнаружить опасные заболевания еще на ранней стадии их развития. Особенно если ранее у человека проводилась полосная операция на животе.

Во время УЗИ брюшной полости врач исследует кровеносные сосуды, желчный пузырь, печень, селезенку, поджелудочную железу, другие органы. Проводится оценка расположения органов и их размеров и, в случае обнаружения патология, назначаются новые обследования или анализы.

И хотя эта процедура довольно проста, она требует тщательной подготовки от пациента, особенно в тех вопросах, которые касаются питания. И чем лучше человек отнесется к диете, тем более точные результаты обследования сможет получить.

Подготовка к обследованию

Начинать подготавливаться к УЗИ следует заранее. За трое суток до начала обследования рекомендуется перестать употреблять следующие продукты:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Что делать перед процедурой узигорох (и прочие бобовые);
  • капусту;
  • черный хлеб;
  • молоко (а также кефир и сметану);
  • газированные напитки;
  • свежие фрукты;
  • свежие овощи (особенно с большим содержанием клетчатки);
  • любые жирные продукты.

Если вздутие кишечника у вас вызывают другие продукты, их также необходимо исключить из рациона.

А вот список рекомендуемых продуктов:

  • чай;
  • белый хлеб;
  • рыба;
  • постное мясо;
  • каши на воде;
  • макароны.

Чем более постной будет пища, тем лучше, не следует злоупотреблять солью или сахаром.

Также за 3 дня рекомендуется принимать ферментивные препараты, которые улучшают пищеварение и снижают газообразование (эспумизан, мезим, фестал, активированный уголь). Это будет способствовать лучшей визуализации брюшной полости. Но не стоит переусердствовать. Конкретные препараты и их дозировку может порекомендовать лечащий врач.

За 12 часов до УЗИ необходимо перестать есть, а за 2 часа – пить. По этой причине большинство УЗИ проводится утром. Тогда большую часть времени пациент голодает во сне.

Обратите внимание, к еде относятся также жевательные резинки и леденцы (в том числе от кашля). Не рекомендуется курить и употреблять любые алкогольные напитки. Особенно следует избегать тех, чье изготовление основано на процессе брожения. Например – пиво, сбитень.

Если пациент имеет постоянную проблему с запорами, то за 2 дня до ультразвукового исследования он должен сделать очистительную клизму.

Такая строгая диета необходима для эффективности обследования. Если в кишечнике будет скопление газов, то ультразвуковой луч просто не сможет проникнуть на достаточную глубину. А значит, процедура будет практически бесполезной.

ВНИМАНИЕ! УЗИ брюшной полости нельзя проводить сразу после ФГДС, колоноскопии, рентгеноконтрастных исследований. Если такие процедуры проводились, то следует уведомить об этом специалиста, который будет проводить обследование. Также нужно рассказать о лекарственных препаратах, которые принимались в последнее время. А в день УЗИ лучше отказаться от их приема.

В том случае, если у пациента диабет, либо другие заболевания, которые не допускают строгой диеты, ему разрешается послабление. Утром перед УЗИ брюшной полости разрешается выпить кружку чая без сахара с сухарями.

Как подготовиться к УЗИ ребенку

Как ребенка подготовить перед процедурой узиРебенку проще подготовиться к подобной процедуре. Во-первых, из-за быстрого обмена веществ ему не придется голодать так долго. Во-вторых, родитель сам может контролировать процесс его питания.

Проще всего к УЗИ брюшной полости подготовить ребенка до года. Необходимо просто пропустить один сеанс кормления, либо прийти на процедуру перед следующим сеансом.

Детям до 3 лет рекомендуется не есть за 4-6 часов, и не пить за 1-2 часа до начала исследования. Дети старше 3 лет должны прекратить есть не менее чем за 8 (а лучше 10) часов и не пить за час до процедуры.

Что взять с собой

На саму процедуру вы должны прийти с простыней, а также с предыдущими результатами УЗИ, если вы его проводили ранее. Это поможет врачу более точно поставить диагноз, а также проследить тенденции, которые развиваются в вашем организме.

Также возьмите бумажные салфетки, чтобы после окончания процедуры вытереть гель, который наносится на тело. В зависимости от места обследования также может понадобиться сменная обувь, либо бахилы.

Как проходит процедура

Во время УЗИ брюшной полости пациент должен лежать спиной на кушетке. Врач наносит специальный гель на датчик и начинает обследование. В зависимости от его специфики, оно может продолжаться разное время, но в основном длится не более 15 минут.

Часто во время процедуры пациенту необходимо задержать дыхание – это способствует лучшей видимости внутренних органов, а также уменьшает количество помех.