Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Простуда печень

Чем опасен холецистит во время беременности?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Статистика говорит, что у 1–3% беременных обостряется хронический холецистит. Или с другой стороны, у 30–35% женщин с данным заболеванием оно обостряется при беременности, причем у всех состояние желчного пузыря усугубляется, а у 88% пациенток проявляется стойкий болевой синдром. Это обусловлено биохимическими перестройками в организме и увеличением синтеза стероидных гормонов, вырабатываемых печенью.

загрузка...

холицестит во время беременности

 

Причины

Сложные метаболические сдвиги во время беременности приводят к функциональным изменениям желчевыводящей системы. Механизм развития патологических проявлений начинается со снижения тонуса мышц желчного пузыря (ЖП). Высокая концентрация прогестерона, защищающего плод от атак иммунной системы, оказывает миорелаксирующее действие, угнетая сократительную функцию ЖП. Поскольку у многих беременных возникает частое желание перекусить, печень активнее вырабатывает желчь, которая из-за дискинезии застаивается. Этот естественный процесс происходит даже у здоровых женщин.

После родов моторная функция ЖП нормализуется. Но вынашивание плода способствует обострению хронического воспаления при наличии таких запускающих механизмов, как:

  • нарушение режима питания;
  • аллергия;
  • отсутствие физической активности;
  • развитие бактериальных инфекций в других органах (простуда, ангина).

Среди беременных с обострением болезней желчного пузыря частота холецистэктомий равна 0,1–3%.

Симптомы

Холецистит при беременности проявляется приступообразно, когда обострения сменяются кратковременными ремиссиями. У большинства женщин клиническая картина типична: боли в правом подреберье, диспепсические расстройства, горечь во рту и изжога. Но при этом в больницу они обращаются только при сильном болевом синдроме, поскольку тошнота и нарушения пищеварения часто возникают и при здоровой беременности. Интересно, что у 30% беременных клинические проявления больше напоминают гастрит и панкреатит, хотя на самом деле воспален желчный пузырь.

Тошнота и боли усиливаются после употребления соленых, острых, жирных и жареных блюд. При холецистите у беременных токсикоз длится до 30-й недели, тогда как обычно до 12-й.

Во втором триместре 25% женщин путают боли в области ЖП с шевелениями плода. Но у 90% беременных болезнь проявляется в III триместре, когда дно матки находится высоко. Рвота является доминирующим симптомом у 9% женщин, и иногда в ней имеются примеси желчи.

Опасности

На фоне иммуносупрессии у беременных холецистит опасен быстрым распространением инфекции в брюшную полость, что чревато такими осложнениями, как пилефлебит и перитонит. Выраженный болевой синдром может вызвать преждевременные роды. Чаще всего происходят следующие осложнения:

Указанная статистика не является приговором, ведь своевременная профилактика и терапия позволяют избежать развития перинатальных осложнений.

Лечение

Для диагностики холецистита у беременных используется физикальный осмотр, УЗИ и лабораторное исследование крови на уровень билирубина. Если в анамнезе указана хроническая форма, то поставить диагноз проще. Во время приступа обязательна диета и постельный режим. Поскольку большинство лекарств имеют токсичное действие, медикаментозная терапия предполагает прием только натуральных растительных экстрактов:

холицестит на узи

При сильном болевом синдроме разрешается употреблять спазмолитики: Баралгин, Папаверин, Дротаверин. Если имеется склонность к образованию конкрементов в ЖП, то все эти препараты надо принимать с осторожностью и только по показаниям врача.

В комплексной терапии холецистита у беременных показан прием витамина B. Желчегонные средства запрещены при наличии камней в ЖП из-за риска печеночной колики.

Среди народных средств, оказывающих ярко выраженное желчегонное и спазмолитическое действие, стоит отметить одуванчик, кукурузные рыльца, свекольный сок и листья бессмертника. Благотворное действие оказывают и такие гомеопатические препараты, как Желчевом, Холесан, Хепель, Холедиус. Они безопасны для матери и ребенка, а также не вызывают побочных эффектов. Однако в сочетании с другими препаратами их следует принимать осторожно, так как возможны перекрестные реакции.

При гнойном холецистите проводится резекция желчного пузыря из-за высокого риска перитонита.

Профилактика

Главным профилактическим средством холецистита у беременных является соблюдение диеты. Даже в период ремиссии следует придерживаться рекомендаций Певзнера (стол № 5). Пищу нужно принимать 5–6 раз в день небольшими порциями, причем важно ограничить потребление жирных блюд и маринадов. Во время ремиссии рекомендован лечебный курс минеральными водами: Славянская, Смирновская, Сульфатный Нарзан, Ессентуки (№ 17, № 4). Нужно 2–3 недели ежедневно пить по 200 мл воды в день за час до еды. Однако в третьем триместре пить много жидкости нельзя из-за риска появления отеков.

Если холецистит некалькулезный, то на 16-й, 28-й, 32-й и 36-й неделе с целью профилактики назначаются желчегонные средства: Хофитол, Холафлукс, кукурузные рыльца, шиповник, листья брусники. Но прием даже таких безобидных средств проводится только по назначению врача. При наличии хронической формы женщине необходимо регулярно делать анализ крови и мочи на билирубин для ранней диагностики и купирования болезни до распространения ее на другие органы брюшной полости.

Синдром Жильбера и беременность: что делать и опасно ли для ребенка?

Синдром Жильбера и беременность: что делать?

Синдром Жильбера – неопасная патология, которая характеризуется устойчивым высоким содержанием билирубина в крови и передается на генетическом уровне. Симптомы этого дефекта могут оставаться незамеченными долгое время и часто обнаруживаются только при прохождении медицинского обследования.

Но как проявляется Синдром Жильбера у беременных, когда организм испытывает интенсивные нагрузки, связанные с гормональными изменениями и развитием плода? Как скажется этот недуг на здоровье матери и ребенка?

Есть ли опасность во время беременности?

Болезнь Жильбера не является противопоказанием к зачатию ребенка. Беременная женщина может узнать о своем заболевании во время обязательного обследования, которое проводится при постановке на учет в консультацию.

Заподозрить у себя заболевание можно по следующим признакам:

  1. Головокружение и раздражительность.
  2. Упадок сил.
  3. Снижение аппетита.
  4. Проблемы со сном.
  5. Пожелтение кожных покровов и белков глаз.
  6. Чувство тяжести и болезненные ощущения под правым ребром.

Нерегулярные приемы пищи, частые стрессы, повышенные физические нагрузки могут спровоцировать обострение заболевания, и симптомы станут более выраженными:

  1. Появление неприятного горького привкуса.
  2. Возникают приступы тошноты.
  3. Нарушение пищеварения, что проявляется диареей или запором.
  4. Болезненность в правом боку увеличивается.

Как данный синдром влияет на беременную и вынашиваемого ребенка?

Синдром Жильбера не диагностируется на основании симптомов и единичного анализа крови. Чтобы подтвердить патологию, а также обнаружить сопутствующие заболевания проводится комплексное обследование, в которое входят:

  • Сбор данных о симптоматике, перенесенных ранее заболеваниях, о здоровье ближайших родственников.
  • Общий анализ крови и на биохимию, с исследованием уровня печеночных ферментов.
  • Генетический анализ ДНК.
  • Исследование на антитела.
  • Определение скорости свертывания крови.
  • Анализ каловых масс и мочи.
  • Тест на концентрацию билирубина после двух дней голодания.

Фото 1

Если Синдром Жильбера подтвердился и никаких серьезных заболеваний не выявлено, то наследственная патология не повлияет на беременность и здоровье матери и ребенка.

Передается ли генетически?

Болезнь Жильбера – генетическое нарушение и передается по наследству. Наиболее часто проявление симптомов отмечается у мужчин.

Фото 2

Бывает, что симптомы патологии не проявляются долгие годы и на вид здоровые люди могут быть больны или являться носителями рецессивного мутировавшего гена.

  • Дети с Синдромом Жильбера родятся от родителей, которые оба больны.
  • Если родители являются носителями, то 50% шансов, что дети будут носителями и по 25%, что больны или здоровы.
  • Один родитель болен, а другой носитель – шансы рождения ребенка с недугом составляют 50%.
  • Родитель здоровый, другой носитель – может родиться и здоровый ребенок и носитель с вероятностью 50 на 50.

Планируя беременность, стоит посетить генетика для прохождения исследования ДНК и получения квалифицированной консультации. Изучив анализы, специалист объяснит, какова вероятность рождения здорового ребенка.

Симптоматика новорожденного при синдроме Жильбера, на что стоит обратить внимание

У детей младшего возраста болезнь Жильбера не проявляется. Симптомы недуга могут впервые появиться с началом полового созревания.

У только что рожденного ребенка печень не в состоянии еще связывать билирубин, поэтому концентрация пигмента в крови повышается и через пару дней после родов кожа и белки глаз малыша окрашивается в желтоватый цвет. Испражнения и моча имеют обычный цвет. Это называется физиологической желтухой. Синдром Жильбера у новорожденных проявляется так же. Через две недели желтизна пропадает.

Картинки по запросу Симптоматика новорожденного при синдроме Жильбера

Появление желтизны сразу после рождения, усиление пожелтения кожи после периода физиологической желтухи в сочетании с потемнением мочи и светлым калом свидетельствует о нарушении в работе печени и желчевыводящей системы. В этом случае малышу назначается полное обследование для установления диагноза.

Лечение беременной в стационаре

Синдром Жильбера во время беременности не требует особой терапии, к тому же применение лекарственных препаратов может нанести вред ребенку. Незначительные симптомы легко устраняются с помощью правильного питания и изменения образа жизни.

В случае обострения недуга врачом могут быть назначены:

  • Противорвотные средства для устранения приступов тошноты.
  • Ферменты, восстанавливающие пищеварение.
  • Гепатопротекторы для восстановления тканей печени.
  • Желчегонные препараты.
  • Барбитураты, снижающие уровень билирубина.
  • Препараты, улучшающие деятельность желчевыводящей системы.
  • Фототерапия. Воздействие на билирубин синим светом, в целях его разрушения.

Игнорирование рекомендаций врача, несоблюдение диеты или интоксикация организма в результате самолечения способны спровоцировать образование гепатита и камней в желчевыводящих протоках, что может сопровождаться приступом желчной колики.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такие пациентки проходят лечение в стационарных условиях, и терапия им назначается после оценки тяжести состояния беременной и тщательного взвешивания всех рисков и последствий. В особо тяжелых случаях принимается решение о прерывании беременности для сохранения жизни больной.

Лечение народными средствами

Для поддержания работы печени и желчевыводящей системы можно прибегнуть к рецептам народной медицины. Несмотря на натуральность и доступность, принимать такие средства нужно только в сочетании с назначенными препаратами и после консультации с врачом.

Хорошо зарекомендовали себя такие рецепты:

  • Тертый хрен в течение суток настаивается в кипящей воде и принимается по четверти стакана до приема пищи. Курс приема – неделя.
  • Ложку ячменя залить стаканом прохладной воды и настаивать 12 часов. Выпить маленькими глотками в течение дня.
  • Две ложки сухого бессмертника заваривать в литре воды до уменьшения объема в два раза. Принимать по половине стакана трижды в сутки.

Эффективное действие оказывают отвары из плодов барбариса, цветков ромашки, расторопши, кукурузных рылец. Готовятся они обычным способом и принимаются в течение дня как чай.

Прием таких отваров нужно ограничить, если обнаружены камни в желчных протоках.

Рекомендации врачей

Чтобы беременность протекала спокойно и без осложнений будущая мать должна ответственно отнестись к предупреждению обострения недуга:

  1. Встать на учет в консультацию на ранних сроках беременности. Сообщить врачу, что диагностирован Синдром Жильбера или замечены его симптомы.
  2. Соблюдать график посещения врача на протяжении всего периода вынашивания.
  3. Строго выполнять все рекомендации врача.
  4. Следить за своим питанием. Оно должно быть сбалансированным и полезным для растущего плода. Избегать переедания и длительных перерывов между приемами пищи.
  5. Следует отказаться от жареных, жирных и острых блюд. Ограничить специи, цитрусовые и сладости.
  6. Основой рациона должны быть каши, молочные продукты, нежирное мясо и рыба. Ежедневно в меню должны присутствовать овощи, зелень и свежи фрукты.
  7. Выпивая каждый день 1,5 л воды, можно поддерживать правильный водный баланс и избежать отеков.
  8. Исключить интенсивные физические нагрузки. Но неспешные прогулки и занятия физкультурой для беременных должны быть регулярно.
  9. Отказаться от вредных привычек. Никотин и алкоголь спровоцируют обострение и негативно скажутся на развитии плода.
  10. Избегать простуд и вирусных заболеваний. Исключить контакт с токсичными веществами.
  11. Не заниматься самолечением, некоторые препараты нарушают работу печени и могут быть токсичны для ребенка. При любых недомоганиях необходимо консультироваться с врачом.

На что обратить внимание?

Планируя беременность, нужно пройти обследование и убедиться в отсутствии серьезных заболеваний, лечение которых будет затруднительно в период вынашивания ребенка. Обнаруженные патологии следует пролечить заранее.

Желательно оградить себя от излишних психоэмоциональных нагрузок. На фоне стресса может возникнуть обострение синдрома.

Женщинам с болезнью Жильбера желательно посетить вместе с мужем специалиста-генетика, который рассчитает вероятность наследования ребенком генетического недуга и объяснит все риски и последствия.

Учитывая, что Синдром Жильбера не несет угрозы для жизни, женщина может зачать, выносить ребенка и испытать радость материнства.

Станьте первым комментатором!