Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Скрининг на гепатит а что это

Порфирия

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

загрузка...

Порфирия развивается вследствие того, нарушается пигментный обмен. Это довольно редкое заболевание, которому предшествует мутация гена, который отвечает за синтез вещества, входящего в состав гемоглобина. При патологии резко повышается чувствительность к свету, кожа покрывается ожогами после нахождения на солнце, затрагивается нервная система.

  1. Причины возникновения нарушений
  2. Симптомы порфирии
  3.  Разновидности порфирий
  4. Особенности печеночных порфирий
  5. История порфирии
  6. Способы диагностики
  7. Осложнения
  8. Народные рецепты

Гемы образуются из порфиринов. Они представляют собой соединения в виде кристаллов красноватого оттенка. Порфирины также принимают участие в выработке компонентов желчи и выходят из организма вместе с калом, выводятся с мочой.

Процесс синтеза сложен, состоит из 8 этапов, на каждом задействуются определенные ферменты. Недостаток или избыток любого из них приводит к патологии — порфирии, которая возникает на генном уровне. Вид болезни зависит от этапа, на котором произошел сбой.

Причины возникновения нарушений

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Патология, за исключением поздней формы, передается на генетическом уровне. Вследствие того, что нарушается процесс синтезирования гема, накапливаются порфирины и аминолевулиновая кислота. Избыток этих компонентов оказывает токсическое воздействие на организм.

Активность ферментов снижается по причине мутации гена, который участвует в стадиях выработки гема.

Проблема может возникнуть:

  • при употреблении психотропных веществ и барбитуратов;
  • вследствие химической интоксикации;
  • в результате стресса;
  • постоянного нахождения на солнце.

Спровоцировать порфирию способны диеты и голодание, чрезмерное увлечение спиртным, курение. Риск развития возрастает при избыточном содержании железа в организме, если существуют проблемы с печенью, человек перенес гепатит. Привести к патологии может усиленное продуцирование гемоглобина после травмы, сильной потери крови.

К врожденным порфириям приводит наследование, от каждого из родителей передается по одному патологическому гену. Но такая форма патологии наблюдается нечасто, и протекает тяжело. У младенцев присутствует моча красного цвета, тело покрывается язвами и пузырями. Зубы при прорезывании обладают аномальным оттенком. Нередко такие малыши сразу слепнут, у них не вырастают волосы, нет ногтей. Умирают в раннем детстве.

Симптомы порфирии

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: “Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….”

Как в дальнейшем проявится патология, во многом зависит от того, на какой стадии возник дефицит фермента. Если сбой происходит на начальной ступени продуцирования гема, затрагивается нервная система, на последующих этапах – болезнь отразится на коже.

Встречается несколько разновидностей болезни. В острой форме человек мучается от колик, которые начинаются с приступа. Боль в нижней части живота иногда длится часами. Нередко ей сопутствует лихорадка. Возникает рвота, постоянно присутствует тошнота. Дискомфорт часто ощущается в мышцах, страдают конечности.

При острой форме патологии вздувается живот, человек мучится от диареи, задерживается выделение мочи. Часто симптомы порфирии проявляются:

  • припадками, подобными эпилепсии;
  • учащением пульса;
  • отсутствием нормального сна;
  • нарушением дыхания;
  • потерей чувствительности;
  • тревожностью и возбудимостью;
  • параличом мышц.

При хронической форме порфирии нервная система обычно не затрагивается, но зато проблемы возникают с кожей. На солнце она быстро пересушивается, покрывается незаживающими язвами и пузырями, изменяет оттенок, сильно отекает. Наблюдается гиперчувствительность даже к искусственному свету.

 Разновидности порфирий

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Эритропоэтическая порфирия возникает во время сбоя продуцирования гема в костном мозге. Проявляет себя уже с детства. На ее развитие внешние факторы не влияют. При врожденном заболевании у малыша искривляются пальцы, деформируются ушные раковины, хрящи носа, пропадают ногти, лицо зарастает волосами, цвет зубов изменяется от розового до красного.

По анализу крови видно, что уровень тромбоцитов ниже нормы, в моче наблюдают высокий процент уропорфиринов.

Прогноз на выздоровление утешить не может. Больному приходится удалять увеличенную селезенку, поскольку по этой причине развиваются осложнения. Долго такие люди не живут. Умирают от сепсиса, к смерти приводит гемолитическая анемия. Лечение порфирии заключается в снятии симптомов, что делают, применяя антибиотики. Крайне редко прибегают к пересадке мозга, но от инвалидности это не избавляет.

В группе этих патологий находится болезнь Гюнтера, признаки ее заметны у малышей, которым нет даже года. Поражению подвергаются и мальчики, и девочки. Определяют присутствие проблемы по наличию красной мочи. Обострение приходится на весну и лето, когда кожные покровы покрывается пузырьками, наполненными гноем, что нередко переходят в язвы.

При эритропоэтической протопорфирии продукты обмена остаются в красных кровяных тельцах, накапливаются в клетках печени. Встречается патология у европейцев и жителей Азии. Негритянское население от нее не страдает. Образовавшиеся в процессе синтеза токсины разрушают клетки эпидермиса. Вследствие этого выходит гистамин, что провоцирует реакцию на свет солнца.  

Ожоги на коже появляются даже после прохождения лучей через стекло. Она утолщается возле губ, переносицы, в области глаз. В плазме крови выявляют высокий процент порфиринов. Чтобы облегчить состояние больные применяют бета-каротин, гепапротекторы, прибегают к плазмоферезу.

Особенности печеночных порфирий

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Болезнь, вызванная сбоем при продуцировании гема в печени, начинает развитие в зрелом возрасте, разрушает нервную систему. Проявляется вздутием и болью в животе, поносами и рвотой.

При острой перемежающей порфирии:

  • растет давление,
  • учащается пульс
  • пропадает чувствительность в конечностях;
  • возникают галлюцинации.

Больной мучится от приступов эпилепсии, страдает из-за психозов, поскольку затрагивается передача нервных импульсов, разрушаются волокна.

Кожные порфирии иногда поражают 40-летних мужчин. Патология проявляется в чувствительности эпидермиса к свету. Кожа часто травмируется. Пузырьки покрывают лицо, руки, шею. Устраняют симптомы с помощью препаратов для лечения малярии, глюкокортикоидов.

Меньше поражается нервная система при наследственном виде копропорфирии. У человека случаются парезы ног, развивается фотодермит. Он мучается от боли в животе.

История порфирии

О страшных признаках порфирии знали еще в Средние века. Людей, пораженных этой патологией, считали вампирами, ведь те выходили наружу только в темноте, поскольку на солнце верхний слой эпидермиса подвергался ожогам. У них разрушались хрящи, деформировались уши, уродовался нос.

Зубы и глаза становились красными. Высохшая коричневатая кожа натягивалась возле рта, из-за чего виднелись клыки. Больные старались не общаться с людьми. Такие ограничения накладывали отпечаток на психике. Чтобы облегчить муки, пораженные порфирией, пили кровь животных.

Понять природу патологии и причину ее возникновения в то время не могли, поэтому людей, которых поражала болезнь, не лечили, а старались избегать как прокаженных.

Способы диагностики

При порфирии наблюдаются симптомы, что присутствуют при других патологиях. Чтобы обнаружить нарушение в организме проводят ДНК-тестирование, берут на исследование кровь, мочу, кал. По ним определяют содержание аминолевулиновой кислоты, наличие порфиринов, уровня декарбоксилазы.

По анализу ДНК выявляют конкретный вид мутации, носителя патологического гена. Диагностика порфирии включает скрининг всех членов семьи больного.

Осложнения

Порфирия в острой форме весьма опасна, поскольку у больного часто присутствует рвота, а это чревато обезвоживанием организма. Патологический процесс может закончиться:

  • проблемами с дыханием;
  • разрушением печени;
  • повреждением ткани.

Вследствие накопления порфирина растет давление. Продукты распада отравляют почки, они утрачивают способность функционировать. Видоизменяется не только кожа, Специальная схема лечения порфирии – печеночной или эритропоэтической пока не разработана.

Назначая фармацевтические препараты, врачи стараются устранить проявление патологии. При остром виде болезни применяют Аминазин, сердечное давление снижают при помощи Индерала.

Чтобы уменьшить количество порфиринов, присутствующих в крови, больные пользуются Рибоксином. Выводят их из организма, применяя Хлорохин.

При поражении кожи прибегают к флеботомии, при которой забирают кровь из вены. Благодаря этой процедуре патология переходит в ремиссию. Покровы меньше страдают от солнечного света, если применяют бета-каротин. При перемежающей порфирии, сопровождающейся эпилептическими приступами, назначается плазмаферез и массаж.

Прежде патологию не лечили, поскольку не понимали причины возникновения. Сейчас терапия проводится успешно. При острой форме болезни пациента направляют в стационар, где устраняют опасные симптомы, занимаются коррекцией нарушений. При врожденной эритропоэтической порфирии  начали пересаживать стволовые клетки.

Народные рецепты

Простые средства, которыми пользовались в народе, неплохо облегчают симптомы патологии. Для этого готовится сбор, что выводит желчь из организма. Для травяного настоя берут ложку бессмертника и пижмы, столько же кукурузных рылец. Заливают кипящей водой. Пьют полученное средство несколько месяцев по половине стакана. На день достаточно 200 мл.

Чтобы избежать обострений, больным лучше не появляться на солнце, а если это необходимо, то одежда должна быть закрытой. Им назначается специальная диета, при которой придется отказаться от соленого, жирного, жареного, полностью исключить спиртосодержащие и слабоалкогольные напитки.

Чтобы не подвергать себя риску болезни нужно уменьшить влияние неблагоприятных факторов, не запускать патологии пищеварительных органов и печени.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что показывает анализ гепатит ифа анти hcv

Анализ на гепатит HCV – комплекс исследований для выявления вируса, его генотипа и стадии болезни. Для их проведения используются разные методы, имеющие существенные отличия. Какой подойдет в конкретном случае, подскажет врач в зависимости от категории (проходящие лечение, выздоровевшие и прочие), к которой принадлежит человек.

Группы риска

Гепатит hcv

Гепатит С (HCV) – коварное заболевание, острая форма которого схожа с ОРВИ (острой респираторно-вирусной инфекцией) или гриппом, поэтому люди часто не подозревают о наличии инфекции. У некоторых иммунитет способен перебороть возбудителя самостоятельно, другие сталкиваются с хронической формой.

Анализ кровиАнализ кровиАнтиген годами находится в организме, не вызывая при этом выраженных симптомов. Когда они появляются, у больного диагностируют поражение печени различной степени и другие патологии.

Всем людям важно сдавать скрининг на гепатит минимум 1 раз в год. На ранней стадии заболевание лучше поддается лечению и имеет благоприятный прогноз.

Врачи рекомендуют проходить диагностику лицам, контактировавшим с больным.

Заразиться можно:

  • через кровь;
  • от матери к ребенку;
  • во время полового акта;
  • в быту (редко).

Тату-салонТату-салонВ группу риска входят:

  • наркоманы;
  • люди, которым делали операции;
  • рожавшие женщины;
  • дети зараженных матерей;
  • клиенты косметических салонов и парикмахерских;
  • любители тату и пирсинга.

Обязательно сдают материал:

  • беременные;
  • пациенты хирургических отделений;
  • лица с хронической усталостью;
  • больные циррозом, раком печени;
  • учителя и воспитатели детских садов;
  • работники пищевой промышленности.

Плохой сонПлохой сонЧеловека должно насторожить следующее:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение иммунитета (частые инфекционные заболевания, рецидивы герпеса на губах, молочница у женщин);
  • нездоровый цвет лица;
  • тревожный сон;
  • ухудшение аппетита.

Такие состояния требуют внимания. Врач назначит анализы, в том числе на anti-HCV.

Выздоровевшие пациенты также должны периодически проходить скрининг. Отсутствие вирусной РНК не гарантия полного излечения. Интервал между тестами регулируется доктором.

Вирус постоянно трансформируется, и иммунитет к нему не вырабатывается, поэтому повторное заражение возможно. Переболевший человек также входит в группу риска.

Экспресс-тест

Анализ кровиАнализ крови

Такие исследования применяются в домашних или клинических условиях.

Материалом выступает:

  • венозная и капиллярная кровь;
  • сыворотка и плазма;
  • слюна.

К преимуществам метода относят:

  • прохождение теста, не выходя из дома;
  • безопасность;
  • высокий порог чувствительности;
  • быстрый ответ;
  • возможность безболезненной диагностики (при исследовании слюны);
  • стерильность.

Анализы кровиАнализы кровиИнкубационный период болезни от 2 до 26 недель, поэтому после контакта с возбудителем должно пройти не менее 14 дней до начала теста. Врачи рекомендуют выждать дольше или через время повторить.

Цена отличается в зависимости от производителя. В среднем упаковка стоит 150 рублей, что немного дешевле, чем услуги лаборатории.

Состав набора зависит от исследуемого материала.

Если это кровь, то в коробке присутствуют:

  • скарификатор;
  • пипетка;
  • спиртовая салфетка;
  • перчатки;
  • реагент;
  • планшет для скрининга.

Анализы кровиАнализы кровиПовторное использование одноразовых стерильных инструментов запрещено.

Тест подойдет для лиц, которые:

  • не хотят посещать медицинское учреждение;
  • боятся огласки;
  • не переносят процедуры забора крови;
  • боятся заразиться в лаборатории.

В случае обнаружения болезни обращение к врачу обязательно. Он назначит дополнительные исследования, позволяющие поставить точный диагноз.

Ответы могут быть недостоверными.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализИммуноферментный анализ

Пациенты часто интересуются: гепатит anti-HCV – что это? Какова норма в результатах?

Первичная диагностика начинается с исследования на наличие антител в крови.

Они позволяют:

  • выявить особые вещества, выделяемые организмом после вторжения инфекции;
  • определить стадию болезни.

Для ее проведения делают забор крови из вены в количестве 20 мл. Взятый образец исследуют методом ИФА (иммуноферментного анализа).

Информативными показателями служат иммуноглобулины класса:

  1. M. Свидетельствуют об острой фазе заболевания (первичное инфицирование, обострение хронической формы). Начинают вырабатываться через 1–1,5 месяца с момента заражения.
  2. G. Говорят о самостоятельном излечении либо о хронической форме. Они обнаруживаются не ранее 2,5–4 месяцев с момента проникновения антигена и остаются там пожизненно.
  3. Суммарные (anti-HCV IgM и anti-HCV IgG). Одновременное появление обоих классов может указывать на наличие заболевание, поэтому данное тестирование назначается в первую очередь.

Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет дополнительная диагностика.

Антитела к гепатиту С определяются у 95% инфицированных. У 5% они никогда не вырабатываются.

ПЦР-диагностика

ПЦР-диагностикаПЦР-диагностика

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет выявлять вирусную РНК в исследуемом материале.

Для этого используется два вида анализа HCV:

  1. Качественный. Превышение порога чувствительности теста говорит о наличии вируса в образце. В основном применяют реагенты с чувствительностью 10-500 МЕ/мл.
  2. Количественный. Назначается не всем. Его проводят только зараженным лицам, для определения вирусной нагрузки. От количества антигенов зависит дальнейшая схема лечения.
  3. Генотипирование. Проводится совместно с предыдущим методом, определяет, к какому подтипу принадлежит возбудитель. Если вирусных фрагментов нет, генотип не определяют.

Результаты бывают неверными, если:

  • с момента заражение прошло менее 7 суток;
  • количество РНК слишком мало (например, после проведения противовирусной терапии);
  • в пробирку с материалом попали посторонние вещества (пыль, грязь, вода и прочие);
  • пациент применяет гепарин.

Оценить динамику лечения поможет анализ РНК HCV количественный. Проводится на 1, 4, 12, 24 неделях с момента поступления в больницу. Снижение показателей говорит о положительной динамике и позволяет доктору корректировать дозировку медикаментов.

Подготовка

ВрачВрач

Анализ на вирус сдается утром натощак.

Перед забором материала придерживаются следующих правил:

  • последний прием пищи за 6-8 часов до манипуляции;
  • за 1-2 суток не употребляют тяжелые продукты (жирные, жареные и другие), алкоголь;
  • если человек принимает медикаменты, следует сообщить об этом врачу.

Беременность и менструация иногда искажают показатели.

При проведении домашнего исследования учитывают, что:

  1. Процедуру проводят с утра, до приема пищи.
  2. Слюна менее информативна, поэтому лучше использовать кровь.
  3. Перед началом осматривают целостность упаковки для исключения проникновения микроорганизмов в стерильные инструменты.
  4. Тест с истекшим сроком годности лучше выбросить.

ВрачВрачДля скрининга подойдет любая кровь, но лаборанты отдают предпочтение забору из вены. В домашних условиях это сделать проблематично, поэтому берут материал из пальца, воспользовавшись одноразовым скарификатором из набора. Образец помещают в подготовленную зону. Через указанное время оценивают результат.

Продолжительность исследования зависит от метода:

  • аnti-HCV и ПЦР качественный – 4-24 часа;
  • ПЦР количественный 1-2 суток;
  • экспресс тест – 15-20 минут.

Результаты

Экспресс тестЭкспресс тест

Домашний скрининг напоминает тест на беременность, только в качестве материала используется кровь или слюна.

Результаты:

  • 1 полоса слева – болезни нет или количество антител незначительно.
  • 1 полоса в тестовой зоне либо их отсутствие – прибор недействителен.
  • 2 полосы – иммунитет знаком с вирусом. Не говорит о болезни.

На что указывает ответ гепатит ИФА анти-HCV:

  1. Не обнаружено. Заражения не было либо оно произошло недавно, и иммунная система не успела выработать защитные вещества.
  2. Обнаружены. Человек сталкивался с антигеном (болеет, вылечился самостоятельно либо медикаментозно).

ПеченьПеченьЕсли выявлены отдельные классы:

  • IgG – изолированное повышение позволяет предположить хроническую фазу;
  • IgM – вероятна острая форма;
  • суммарное увеличение lgG и lgM указывает на возможное обострение хронической инфекции.

РНК ПЦР качественный:

  • обнаружено – говорит об инфицировании;
  • не обнаружено – вируса нет или концентрация фрагментов слишком мала.

РНК ПЦР количественный:

  1. Ниже диапазона измерений. Болезни нет либо антигенов слишком мало, например, после проведения противовирусной терапии или при недавнем заражении.
  2. Обнаружение вирусных фрагментов (измеряется в МЕ/мл). Высокие показатели говорят о чрезвычайной заразности и необходимости проходить длительную терапию.
  3. Генотип. Говорит о 100% заражении. В бланке с ответом напротив этого пункта ставят тип гепатита. Их 11, наиболее распространены 6, первые 3 из которых чаще выявляют у граждан стран бывшего СНГ.

Дальнейшие действия больного

Женщина у врачаЖенщина у врача

Получение положительного результата – еще не повод огорчаться. Стресс искажает результаты, поэтому нервничать нельзя. По одному домашнему тесту или выявлению anti-HCV нельзя судить о заражении.

Алгоритм дальнейших действий следующий:

  1. Посещение инфекциониста, гепатолога.
  2. Помощь доктору в сборе информации. Ответы на вопросы касаемо образа жизни, возможных факторов риска.
  3. Сдача назначенных анализов (общих, биохимии, антител к HCV, ПЦР и прочих).
  4. Обследование внутренних органов. В первую очередь УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости.

Если отклонения не выявлены, а следующие исследования не подтвердили инфекцию – пациент здоров. Если предполагаемое заражение произошло недавно, скрининг обязательно повторяют (через 2-6 месяцев).

Изменение ферментного состава в печени – косвенный признак присутствия инфекции.

Несмотря на изменчивость возбудителя, человеческий организм способен с ним бороться, поэтому антитела выявляют даже у здоровых людей.

Важно поддерживать тело в здоровой форме, тогда иммунитет даст достойный ответ инфекции.

Для этого следует:

  • избавиться от никотиновой, алкогольной и наркотической зависимости;
  • следить за питанием;
  • делать зарядку;
  • избегать стрессов;
  • вовремя лечить проблемы со здоровьем;
  • периодически проходить обследование.

Изменчивость антигена не позволяет создать профилактическое средство. Излечившиеся могут заболеть повторно. Вакцины от гепатита С не существует.