Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Увеличение печени у взрослого человека

Увеличена печень — что это значит? Причины, лечение и диета

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Печень называют главным «заводом» человеческого организма, в котором синтезируются жизненно важные соединения, в том числе и строительные – мышечные белки, коллаген, элементы крови и другие. Такая огромная работа неминуемо сопровождается образованием огромного количества токсинов – тяжелых азотистых соединений, несущих опасные последствия для здоровья.

загрузка...

Потому природа наделила этот орган еще и важнейшей детоксикационной функцией по принципу «обезвреживаем там, где производим» – токсины в нем связываются холестериновой и другими ненужными фракциями и выходят в виде желчи.

увеличенная печень

Этот уникальный орган не прекращает свою работу, как и сердце, ни на минуту, чтобы справиться и с эвакуацией токсинов, и с производством необходимых организму веществ. Но в силу сбоев различного характера происходит разбалансировка его функций, что ведет к патологиям, одним из симптомов которых является увеличение печени, или гепатомегалия.

Тревоги мнимые и реальные

Заподозрить расширение анатомических границ печени может врач, осматривая область её прощупыванием или анализируя данные ультразвукового исследования. В норме размеры этого органа варьируются в пределах 26-30 см. Левая, меньшая доля составляет по высоте 15-16 см, правая – 21-22 см.

Также сделать вывод о том, что характер увеличения у взрослых не входит в норму, можно:

  • по объективным ощущениям тяжести в правом боку;
  • когда осмотр показал, что печень вздулась или выступает за края реберной дуги;
  • в случаях скопления жидкости;
  • при увеличенной брюшине.

Чаще всего можно наблюдать случаи увеличения правой доли печени, структура её более уплотненная, твердая, чем у левой доли.

увеличенная печень в сравненииОднако часто врачи регистрируют мнимо увеличенную печень, когда правая доля изменяет свои размеры не из-за отклонений в работе самого органа, а из-за косвенных причин, влияющих на него извне. Например, эмфизема легких провоцирует смещение печени вниз, при котором регистрируется ложное расширение её нижних границ.

У детей до 8 лет часто наблюдается возрастная гепатомегалия, когда край печени сильно выпирает за реберные дуги. Это обычно не представляет опасности и проходит самостоятельно с ростом ребенка.

ЯкорьПричины увеличения

Если печень увеличилась значительно (более чем на 2 см взрослого размера) – это является серьезным симптомом неполадок органа, влекущим за собой возникновения нарушений в работе других систем организма.

Определить, что за причина лежит в основе нарушений – важнейший этап нормализации её работы. Только купировав главный источник проблем, можно устранить симптом, а значит и справиться с болезнью.

Рассмотрим основные причины, от чего увеличивается орган:

  1. Интоксикации, развившиеся на почве токсического гепатита, вызванного различными отравлениями (бытовыми, промышленными ядами, химикатами, медикаментами).
  2. Всевозможные инфекции, ставящие под удар, в первую очередь, печень ввиду необходимости усиления её детоксикационной функции. Возникающие вследствие заражения инфекциями острые и хронические гепатиты всегда ведут к увеличению печени.
  3. Болезни обмена веществ, имеющих генетическую природу – липидозы, гемохроматозы, гликогенозы и другие. При увеличении печени наблюдается нарушение метаболизма всего организма.
  4. Паразиты, занесенные в ткани печени, способны значительно увеличить её продуктами своей жизнедеятельности (эхинококкоз).
  5. Различные новообразования, и доброкачественные, и злокачественные, могут стать причиной состояния, когда увеличена печень.
  6. Сосудистые патологии, вызывающие застойные явления в венах, и, как следствие, гипертензию. Это облитерирующий эндофлебит, выражающийся в недостаточности функций печеночных вен и синдром Бадда-Киари, при котором затруднен отток крови из печени при нормальном состоянии печеночных сосудов.
  7. Воспалительные заболевания, например, холангит ( воспаление желчных протоков), вызывают неминуемое нарушение оттока желчи, что ведет к скоплению её внутри органа.
  8. Циррозы (замещение здоровых клеток соединительнотканными), жировые гепатозы (увеличение концентрации жировых клеток в печени), часто вызываемые алкоголизмом, являются причиной разрастания органа. Увеличенная печень всегда бывает на определенном этапе алкогольного гепатита. Подобные заболевания относятся к дистрофическим заболеваниям печени.
  9. Данный симптом может наблюдаться и при неблагополучиях, а именно – злокачественных процессах в других органах (лейкозы, лимфогранулематозы). В данных случаях вместе с печенью увеличивается и селезенка.

ЯкорьСимптомы, сопровождающие увеличение печени

боль в правом подреберьеПри выяснении причин гепатомегалии бывает довольно сложно вычленить сопутствующие основному заболеванию симптомы, так как диапазон их проявлений широк. Заболевания, при котором увеличен размер органа, часто могут протекать бессимптомно, и связать их с патологиями печени бывает затруднительно.

Однако основные проявления болезни таковы:

  • чувство тяжести и дискомфорта в правом подреберье;
  • быстрая утомляемость, общая слабость, необъяснимая нервозность;
  • разные по интенсивности и длительности боли с правой стороны;
  • зуд и желтушность кожных покровов;
  • снижение веса;
  • тошнота, рвота;
  • расширение подкожных вен брюшины;
  • подкожные кровоизлияния, скопление жидкости в брюшине;
  • повышение температуры тела при инфекционных гепатитах;
  • темный цвет мочи и светлый – кала.

ЯкорьКак выявить проблему

Диагностика сводится к выявлению основного заболевания, запустившего патологические изменения печени.

Комплекс диагностических процедур обычно включает в себя:

  • узи брюшной полостиобщий анализ крови, при котором выявляются признаки анемии, воспаления;
  • развернутый (биохимический) анализ крови, позволяющий определить достаточность функций печени;
  • исключение тяжелых инфекций (малярии, брюшного тифа, гепатитов и др.) путем маркеров;
  • компьютерная томография, УЗИ органа;
  • рентген легких (для исключения эмфиземы);
  • при подозрении на новообразования в печени – взятие пункции;
  • если прослеживается генетическое происхождение – проводится работа по установке точного генетического диагноза.

 

ЯкорьМероприятия по лечению

Следует сказать, что незначительное расширение печени, не сопровождающееся опасными патологиями, часто не замечается пациентом и проходит в скором времени само. Однако часты случаи, когда стойкая гепатомегалия прогрессирует, и без квалифицированной помощи уже не обойтись. Комплекс лечения составляется врачом после получения всех диагностических данных.

Продолжительность и методы лечения напрямую зависят от тяжести выявленного заболевания. При необходимости, если ситуация безотлагательная, назначают не только медикаментозное, но и оперативное лечение. Например, в случаях с нарушениями кровообращения в печени или продолжительном застое желчи поможет только хирургическое вмешательство

В случаях паразитарных или микробных инфекций показано длительное противогельминтное и антибактериальное лечение препаратами.

 

При нарушениях оттока желчи используют современные препараты для растворения ее и конкрементов. Их действие обусловлено входящими в состав хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот, которые снижают всасывание печенью холестерина, что уменьшает вязкость желчи.

Лечение наследственных болезней заключается, как правило, в восполнении недостающих для нормального обмена веществ компонентов или ферментов.

При новообразованиях в печени применяется комплексный подход, включающий химио- и лазеротерапию, хирургические методы. В любом варианте назначается заместительная и поддерживающая терапия.

Врач-гастроэнтеролог 1 категории Попов В.Р.: “Лекарства последнего поколения совмещают в себе плюсы фармакологических и натуральных средств: они действуют также быстро, как таблетки, но также безопасны, как средства народной медицины. Из самых популярных я выделил бы “Гепаклин” – это …”

Народные советы

При некоторых формах гепатомегалии привести печень в норму поможет пересмотр образа жизни, диета и народные снадобья. Данных методов необходимо придерживаться и при восстановительном и медикаментозном лечении. В некоторых случаях врач может посоветовать, какие лекарства можно заменить лекарственными растениями.

  • Наиболее важным моментом в нормализации работы печени является упорядочивание приема пищи. Наибольшую опасность для нарушения оттока желчи, и возникновения в связи с этим постепенного увеличения размеров органа, представляет ранний ужин и поздний завтрак, так как выброс желчи происходит лишь в ответ на прохождение пищи по двенадцатиперстной кишке. Первейшим условием является соблюдение правильного интервала приема пищи – не более 4 часов, с перерывом на сон не более 8 часов. Наши предки знали это, и правилом было ночью обязательно выпивать стакан молока для опорожнения желчного пузыря. В настоящее время, увы, придерживаются опасного лозунга «можно есть только до 18.00», чем ускоряют наступление желчнокаменной болезни и проблем с печенью.
  • Необходимо организовать питание, приготовленное щадящими способами – тушить, варить, запекать продукты. Агрессивные продукты, такие как копчености, маринады, жаренья и солености следует исключить.
  • Алкоголь и курение не совместимы с процессом лечения гепатомегалии.
  • Важно соблюдать достаточный питьевой режим, так как продукты детоксикации, в том числе и печени, выводятся из организма с помощью воды. Для взрослого человека необходимый объем составляет 2-2,5 литра в день чистой воды.
  • Также нельзя забывать о достаточном количестве в рационе овощей и фруктов.

травы для печени

Арсенал народных средств содержит много рецептов поддержки печени. И увеличение печени, и одновременное увеличение печени и селезенки – гепатоспленомегалия, народными средствами лечатся вполне успешно, если это лечение является не основным, а дополнительным.

Это и желчегонные растения – бессмертник, зверобой, рыльца кукурузы, свекольный сок, тыквенные семена, одуванчик, активно применяемые в виде настоек и отваров и которые помогут быстро привести в норму желчеотделение. Любое растительное нерафинированное масло, применяемое в небольших количествах (2-3 стол ложки) по утрам, хорошо запускает желчевыделительную систему на весь день.

Отличное лекарство при проблемах печени — вареная свекла, потертая и заправленная растительным маслом и съеденная утром натощак.

Выяснение причины и лечение гепатомегалии – сложный процесс, но подавляющее большинство заболеваний при своевременной диагностике и ответственном отношении к здоровью имеют вполне оптимистичный прогноз на выздоровление.

  1. Очаговые образования в печени — что это такое?
  2. Способы диагностики и лечение капиллярной гемангиомы печени
  3. Почему образуется гной в печени? Причины, симптомы и терапия абсцесса
  4. Цитолитический синдром — что это такое? Причины, симптомы и лечение цитолиза

Ультразвуковое исследование печени

УЗИ печени позволяет составить полноценное представление о состоянии органа, изменениях в его тканях — в том числе при подозрении на такие проблемы, как цирроз или фиброз. Кроме того, ультразвуковое исследование успешно фиксирует смещение относительно обычного положения, определяет наличие лишней жидкости в брюшине, может указать на изменение размеров той или иной доли.

Показания и противопоказания к проведению

УЗИ печени, цена на которое сравнительно невысока, может стать серьезной поддержкой во время постановки диагноза. Принцип, по которому проводится исследование УЗИ, заключается в создании снимков на основе отражения ультразвуковых направленных лучей. Полученное фото печени лечащий врач может проанализировать, точно диагностировать возникшую проблему и назначить адекватное лечение.

Одна из причин, по которой ультразвуковая диагностика заболеваний так популярна, является её полная безопасность. Её можно применять при беременности, она подходит маленьким детям, пожилым людям и тяжело больным.

Эта методика диагностики необходима в следующих случаях:

  • если у пациента справа под ребрами возникают регулярные боли, которые становятся только сильнее, когда он употребляет какую-либо вредную пищу (слишком жареную, острую или жирную), а также алкоголь;
  • цвет кожных покровов пациента приобретает желтоватый или землистый цвет;
  • при наличии зафиксированных ранее проблем с какими-либо органами пищеварительной системы;
  • если существует подозрение на развитие опухоли любого типа;
  • если пациент перенёс травму печени или других органов, расположенных в животе;
  • при долговременном и регулярном принятии алкогольных, наркотических или сильнодействующих медицинских средств (такой эффект может спровоцировать и привычка постоянно лечиться народными методами);
  • в случае возникновения гинекологических проблем;
  • при поиске подходящих гормональных контрацептивов;
  • если лабораторные анализы указывают на вероятность наличия патологий;
  • когда необходимо контролировать процесс лечения заболеваний внутренних органов, в том числе, влияния медикаментов на организм пациента;
  • в рамках регулярных проверок после перенесённого гепатита или иных заболеваниях;
  • при сильном газообразовании и метеоризме;
  • в случае горечи во рту, особенно, сразу после еды.

Показаний к проведению процедуры достаточно много, этот вид обследования — один из наиболее популярных.

УЗИ может показать, какие проблемы реально существуют в организме, с достаточной точностью. Ультразвуковое исследование дает достаточно полное представление о том, в каком состоянии находится орган, и позволяет определить острые и хронические заболевания. Хотя на начальных этапах поражения печени результат может быть неточным — изменения структуры слишком малы и слабо отражаются на снимках.

Как подготовиться

Ультразвуковое исследование печени состоит из нескольких важных этапов и начинается за 3 дня до самой диагностики.

Общие правила подготовки

Перед тем, как осуществить УЗИ печени, следует сделать следующее:

  1. Нормализовать питание, отказавшись от ряда продуктов — бобовых, сладостей, молочных, мучного, жирной и острой пищи, квашеных и маринованных овощей, мяса и рыбы.
  2. Отказаться от алкоголя, курения, использования наркотических средств.
  3. Отказаться от газированных напитков, крепкого кофе и чая.

В качестве диеты оптимально будет использование пареных и варёных нежирных мяса и рыбы, богатых клетчаткой овощей, каш и печёных яблок и зефира в качестве десерта. Пищу принимают дробными маленькими порциями по 6-8 раз в день. За 8 часов до прохождения обследования необходимо перестать есть — УЗИ проходится только натощак.

Анализы к УЗИ печени также должны проходиться с соблюдением нескольких условий:

  • при склонности пациента к запорам и кишечным газообразованиям, следует сделать клизму или даже принять специальные препараты по рекомендации лечащего врача;
  • прием регулярных медикаментов необходимо прекратить также за 3 дня до прохождения процедуры (если по каким-то причинам это невозможно, необходимо заранее скорректировать дозу с помощью консультации специалиста).

В остальном никаких дополнительных ограничений не потребуется.

Правила подготовки для беременных, людей с диабетом и маленьких детей

Для этих категорий людей могут быть сделаны определенные послабления:

  1. Пациенты, больные диабетом, могут позволить себе лёгкий завтрак, включающий слабо подслащенный чай с небольшим количеством сухариков.
  2. Младенцев, если возникает острая нужда, можно покормить и непосредственно перед процедурой. В идеале все же следует выдержать перерыв хотя бы в 3 часа для младенцев, и в 4 — для детей постарше.
  3. Беременная женщина тоже может съесть лёгкий завтрак перед прохождением анализа, хотя и ей для наиболее точных результатов лучше некоторое время (3-4 часа) воздерживаться от еды.

В остальном процедура очень проста и требует от больного только лечь на спину и позволить нанести на кожу особый гель, обеспечивающий взаимодействие с датчиками. Все остальное сделает специалист.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стоимость

Вопрос того, сколько стоит УЗИ печени, зависит от нескольких важных составляющих:

  • то, насколько современны аналитические приборы;
  • является ли это частью комплексного анализа всего тела или затрагивает только один орган;
  • где именно проводится диагностика.

УЗИ, проведённое в развитом диагностическом центре в столице или ином крупном городе, обойдется значительно дороже. В среднем его стоимость колеблется от 800 рублей до полутора тысяч.

УЗИ печени: что можно выявить

УЗИ печени — что можно выявить в первую очередь:

  1. На снимках видно повреждения органа как вследствие цирроза или фиброза, так и после механических травм.
  2. Можно определить разрастающиеся опухоли или уплотнения.
  3. Опытный специалист, знающий, как выглядит гепатит на УЗИ, сможет также сразу отделить это заболевание от прочих.

Ультразвуковое исследование этого органа служит, в первую очередь, для выявления поражения органа и его изменений относительно нормы.

Возможно, точный диагноз потребует дополнительного осмотра. Отклонения от реально существующего результата могут быть вызваны также слишком большим процентом жировой ткани на теле пациента и повышенным газообразованием.

Расшифровка результатов

Нормальные размеры печени – основной параметр, учитываемый при постановке диагноза с помощью ультразвука. Помимо этого проходят проверку размеры вен и протоков, по которым происходит движение желчи.

Размеры печени в норме выглядят следующим образом:

  • левая доля, см – не более 7;
  • правая доля, см – не более 12;
  • размеры желчных протоков, мм — от 6 до 8;
  • размеры диаметра портальной вены, мм — не более 12;
  • края — ровные чёткие очертания;
  • структура — без изменений эхогенности, уплотнений, равномерная по всей площади органа.

Расшифровка УЗИ печени будет зависеть также от нескольких особенностей организма:

  • телосложения (астеники считаются по нижней границе нормы, гиперстеники — по верхней и тому варианту, когда она незначительно превышена);
  • у женщин размеры в норме могут быть меньшими, чем у мужчины;
  • то, сколько весит печень взрослого человека, во многом будет зависеть от наличия у него параллельных заболеваний.

У здоровых женщин и мужчин нормальный размер печени различается в небольшой степени.

Печень делится на доли согласно сагиттальной плоскости, выделяют и хвостатую долю. Именно в зависимости от их размеров определяется на УЗИ, насколько происходящее с печенью соответствует нормальным показателям размеров и объема органа у взрослого человека.

Заключение УЗИ позволяет даже не специалисту сделать первоначальные выводы на основе некоторых данных. Расшифровка при этом в общих чертах будет такой:

  1. Цирроз печени у взрослого человека выражается в неравномерном возрастании её эхогенных областей, изменении контура края, который у здорового органа сохраняет ровные очертания, значительном увеличении размеров. Такие проблемы во многом схожи с тем, что показывает УЗИ во время гепатита.
  2. Наличие эхогенности, выраженной множеством очагов, часто свидетельствует о новообразованиях.
  3. Отклонения в исследовании, на которые необходимо обратить внимание, включают в себя также наличие лишней жидкости в брюшной полости, проблемы со структурой вен.

Нормы желчного пузыря для расшифровки тоже имеют большое значение. Они выглядят следующим образом:

  • Форма — от грушевидной до цилиндрической, не должно быть узлов и скручиваний.
  • Ширина, см — от 3 до 5.
  • Длина, см — от 6 до 10.
  • Толщина стенок, мм — до 4.
  • Наличие образований — не должно быть в нормальном состоянии.
  • Смещение образований — если нечто внутри желчного пузыря всё же обнаружено, то по тому, перемещается оно или нет, позволяет сделать выводы о том, разрастающаяся опухоль внутри или камень.
  • Желчные протоки, диаметр, мм — от 6 до 8.
  • Чаще всего на проблемы указывает утолщение их стенок, изменение формы.

В зависимости от возраста размер здоровой печени взрослого человека претерпевает несущественные изменения. Таким образом, зная, какие размеры печени считаются нормой и параметры здорового органа, на УЗИ можно ясное представление об изменениях в организме.

Увеличение печени

Когда на УЗИ печень у взрослых увеличена, это, в первую очередь, считается признаком фиброза или цирроза. В отдельных случаях такой симптом может указывать также на проблемы с сердцем и кровообменной системой или лёгкими, вызывающими застои. Отличие между такими вариантами заключается в наличии эхогенных образований, характерных для цирроза и гепатита, а также значительной неровности края органа.

Зернистость

Зернистость на снимке может возникать по многим причинам:

  • из-за наличия лишней жидкости в брюшной полости;
  • при серьезных разрушениях ткани печени, нарушающих её эхогенность;
  • при смещении печени относительно других органов, заслоняющих ее край.

Последняя проблема заметна при травмах, первые возникают при развитом циррозе.

Пятна и уплотнения

Замеченные при осмотре пятна могут говорить о развитии фиброза. В этом случае темные пятна — ни что иное, как развившаяся взамен нормальных клеток печени соединительная ткань. Пациентов часто беспокоит, что это может быть: пятна на печени характерны также для начального этапа гепатита различных типов. Более точный диагноз потребует дополнительных исследований.

Повышенная эхогенность

Сама по себе повышенная эхогенность часто указывает на жировые образования или наличие фиброзных тканей. Точный диагноз в этом случае ставится по совокупности информации, поскольку эхогенность клеток печени означает только наличие неизвестных образований.

Светлая печень

Светлая печень на УЗИ, которую называют также синдромом белой печени, схожа по своему значению с повышенной эхогенностью и возникает на снимках по тем же причинам. Но из-за высокого процента поражения тканей она, как правило, означает для человека неприятные результаты осмотра. Такой след на снимке оставляют различные опухоли, процесс жирового перерождения или практически полное замещение ткани печени соединительными тканями.

В целом, структура печени должна сохранять однородный состав, без уплотнений и посторонних вкраплений. Любое отклонение от него означает начинающийся процесс разрушения клеток, либо замещения одних клеток другими.

Видео

Основы ультразвуковой анатомии печени.