Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Вакцинация против гепатита в противопоказания

Прививка от гепатита В: все, что вы хотели о ней знать

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гепатит В (ВГВ) – тяжелое вирусное заболевание, при котором поражается печень. Несмотря на длительное и часто малосимптомное течение оно опасно своими осложнениями – циррозом и раком печени. Но защититься от нее можно.

загрузка...

В нашем обзоре и видео в этой статье мы обсудим показания, противопоказания и побочные действия от прививка от гепатита, разберемся в графике вакцинации и ответим на самые распространенные вопросы мам.

Несколько слов о вакцинах

Вакцина – это иммунобиологический препарат, который призван создать в организме человека иммунитет к определенным инфекционным заболеваниям.

От какого гепатита делают прививку?

Вакцина от ВГВ в медицине используется сравнительно недавно: первые образцы стали доступны с 1981-82 гг. Интересно, что приготовлены они были из плазмы доноров – больных с хронической формой ВГВ. Однако при постмаркетинговом наблюдении появилась информация о развитии осложнений со стороны ЦНС (плекситы, синдром Гийена-Барре).

В 1987 году на смену плазменной вакцине пришло следующее поколение препаратов, созданных с помощью технологии генной модификации рекомбинантной ДНК (так называемая генно-инженерная вакцина). Они используются и в настоящее время.

Это интересно. Вакцинация детей против ВГВ проводится более чем в 180 странах мира.

На сегодняшний день в России зарегистрировано шесть вакцин против гепатита:

  • вакцина против ВГВ ДНК рекомбинантная дрожжевая (Куба, Индия, Корея);
  • рекомбинантная дрожжевая вакцина против ВГВ «Комбиотех» (Россия);
  • H-B-VAX II (США);
  • Энджерикс-В (Великобритания);
  • Эбербиовак НВ (Куба);
  • Sci-B-Vac (Израиль).

Все они имеют практически идентичный состав и содержат:

  • HBsAg – оболочечный белок (поверхностный антиген) HBV;
  • гидрокись алюминия – адъювант;
  • мертиолят – консервант (отдельные серии производятся без консервантов);
  • следы дрожжевых белков.

Принципы и цели вакцинации

По статистике ВОЗ, вирусный гепатит B и его осложнения являются причиной смерти около 780 тысяч человек ежегодно. Вакцинация не только остается эффективным средством профилактики ВГВ, но и снижает риск заболеваемости первичным раком печени.

График: изучаем Календарь прививок

У детей

Разберемся, когда делают детям прививки от гепатита. По рекомендациям ВОЗ, все малыши должны получить прививку против гепатита В как можно скорее после появления на свет, желательно в течение 24 часов – это первая вакцинация.

График прививки от гепатита новорожденным в дальнейшем может происходить по следующим вариантам:

  • трехдозовая схема;
  • четырехдозовая схема.

Трехдозовая схема вакцинации против гепатита В – самая популярная. При ней:

  • первая доза (моновалентная вакцина) – предоставляется при рождении;
  • вторая доза (моновалентная/комбинированная вакцина) – в 3 месяца, одновременно с первой дозой прививки КДС;
  • третья доза (моновалентная/комбинированная вакцина) – в 6 месяцев, одновременно со второй дозой прививки КДС.

Важно! Если по каким-либо причинам малыш не был привит в роддоме, вакцинацию можно начать позже, по индивидуально разработанной вакцинологом схеме. Помните, что схему нарушать крайне нежелательно: если межу введением препарата прошло больше полугода, все придется начинать сначала.

При четырехдозовой схеме график прививок от гепатита детям до года и сроки вакцинации немного другие.

Обычно она проводится новорожденным и грудничкам из групп риска:

  • родившимся от матерей-носителей HBsAg/больных ВГВ/не имеющих результаты обследования на маркеры HBV;
  • родившимся от наркозависимой;
  • в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной ВГВ.

График при этом выглядит следующим образом:

  • первая доза — при рождении;
  • вторая доза – 1 месяц;
  • третья доза – 2 месяца;
  • четвертая доза – 12 месяцев.

Каков срок действия прививки от гепатита?

Если вакцинация проведена по календарю, и ребенок получил полную серию доз, у 95% маленьких пациентов появляются защитные уровни антител. Согласно данным ВОЗ, они сохраняются на протяжении 5-20 лет (по разным данным), а у некоторых людей – всю жизнь.

Поэтому, отвечая на вопрос, можно ли заразиться гепатитом если есть прививка, специалисты сходятся во мнении, что риск этого минимален (за исключением случаев, когда срок действия вакцины «вышел», и взрослому требуется вакцинация).

У взрослых

С малышами все понятно. Но нужно ли делать прививку от гепатита взрослым? Вакцинация против ВГВ не является обязательной для всех, однако лиц из групп риска в возрасте 18-55 лет прививают обязательно.

К ним относятся:

  • люди, проживающие вместе с вирусоносителем или больным гепатитом;
  • медицинские работники и студенты-медики;
  • пациенты, которым регулярно переливают кровь, а также диализные больные;
  • ранее не привитые люди, которые не болели ВГВ;
  • взрослые, у которых произошел контакт с возможным источником инфекции;
  • послеоперационные больные (в случае, если их не прививали ранее);
  • онкогематологические больные.

Обратите внимание! Кроме того, прививка может быть получена любым желающим (естественно, если он не является носителем HBsAg, и у него нет противопоказаний).

В зависимости от ситуации схемы введения вакцины взрослым могут отличаться.

Таблица: Схемы вакцинации взрослых против ВГВ:

Стандартная вакцинация Экстренная вакцинация Вакцинация диализных больных
Первая доза В день обращения
Вторая доза Через 1 месяц Через 7 дней Через 1 месяц
Третья доза Через 5 месяцев (после второй) Через 14 дней (после второй) Через 1 месяц (после второй)
Четвертая доза Через 1 год (после первой)

Четкого ответа на вопрос, до какого возраста делают прививку от гепатита, медицинская инструкция не предоставляет. Показанием для специфической иммунопрофилактики может стать отсутствие сформированного постпрививочного иммунитета к ВГВ.

Как происходит вакцинация

Разобравшись со сроками вакцинации, обсудим, где сделать прививку от гепатита, а также как эта процедура проходит.

Получить прививку можно как в государственной поликлинике (амбулатории), так и частных медицинских центрах. Перед посещением прививочного кабинета важно проконсультироваться с педиатром (для взрослых – терапевтом) и удостовериться, что у пациента отсутствуют какие-либо острые проявления болезни.

Куда делают прививку от гепатита новорожденным? Инъекция производится внутримышечно. До трех лет укол ставится в бедро. Такой выбор неслучаен: здесь хорошо развита мышечная ткань, а значит местных реакций (покраснение, уплотнение, боли) можно легко избежать.

Детям постарше и взрослым тоже делают прививку от гепатита: куда ставят укол в этом случае? Чаще всего выбирается плечо – в дельтовидной мышце также отличное кровообращение, а значит побочные эффекты от введения препарата будут минимальными.

Важно! Как дети переносят прививку от гепатита? Обычно очень легко. Однако после введения препарата в течение получаса рекомендуется оставаться в лечебном учреждении: на случай, если разовьются аллергические реакции и ребенку потребуется медицинская помощь.

Можно ли мочить прививку от гепатита? В первые сутки старайтесь избегать контакта с водой и не травмировать место укола, чтобы не занести инфекцию.

Кроме того, не забывайте о возможных поствакцинальных реакциях (встречаются редко):

  • температура от прививки от гепатита – повышается обычно до 37-38°;
  • капризы;
  • сонливость;
  • плохой аппетит;
  • боль, покраснение и зуд в месте укола.

Как правило, они максимально выражены через 8-12 часов после инъекции. Поэтому купаться после прививки от гепатита можно только после нормализации состояния малыша. Если же температуры нет, а ребенок чувствует себя хорошо, водные процедуры разрешены.

Еще один вопрос, который интересует родителей, сколько нельзя гулять после прививки от гепатита. Считается, что введение антигенов в организм временно ослабляет иммунную систему, поэтому в первые дни после вакцинации у ребенка повышаются шансы «подхватить» ОРВИ. Именно поэтому выходы на улицу рассматриваются как дополнительный риск.

Но большинство педиатров уверены: если кроха чувствует себя хорошо, гулять можно уже на следующий день после прививки. Главное, какое-то время избегать крупных торговых центров, оживленных детских площадок и других мест скопления людей.

Кроме того, детям на дому должны быть организованы оптимальные условия для скорейшего восстановления. Для взрослых рекомендации такие же: желательно не мочить и не расчесывать место укола, а также отказаться от массовых мероприятий в течение суток.

Важно! Алкоголь и вакцинация несовместимы. Побочные эффекты у взрослых часто возникают в случае игнорирования этого правила.

Противопоказания и побочные действия

Вопрос о «вредности» прививок – по-настоящему животрепещущий. Разберемся в последствиях вакцинации, и чем она может грозить взрослым и детям: побочные действия и противопоказания будут рассмотрены в этом разделе.

Побочные эффекты у детей и взрослых в целом одинаковые. Однако в медицинской практике они практически не встречаются.

Среди них:

  • аллергия на прививку от гепатита (сывороточная болезнь, отек Квинке, аллергический гломерулонефрит, миокардит, гломерулонефрит, кожные реакции, анафилактический шок);
  • мышечные боли;
  • периферические нефропатии;
  • параличи глазного, лицевого нерва;
  • синдром Гиена-Барре.

Это достаточно серьезные осложнения, и в редких случаях они могут привести к летальному исходу.

Максимальное число вопросов у родителей по новорожденным: побочные действия от вакцинации у них встречаются в 1 случае из 100 000. Многие мамы опасаются, что желтуха у новорожденных от прививки от гепатита. Однако это не так.

Механизм развития этого физиологического процесса связан с массивным гемолизом (разрушением) эритроцитов и замещением фетального гемоглобина F на гемоглобин А. Развивается он на 2-3 день жизни малыша. Так что желтушка после прививки от гепатита – это простое совпадение.

Противопоказания к прививке от гепатита следующие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • тяжелые аллергические реакции на данную вакцину в анамнезе;
  • повышенная чувствительность к ее компонентам (в том числе на пекарские дрожжи);
  • острые заболевания или обострение хронических патологий;
  • прогрессирующие заболевания ЦНС (эпилепсия, гидроцефалия);
  • недоношенность (дети массой 2000 г и менее) – при достижении малышом веса 3 и более кг вакцинация проводится по индивидуальному графику.

Какие еще меры профилактики ВГВ стоит соблюдать?

Помимо вакцины, существует и неспецифическая профилактика вирусного гепатита.

Чтобы снизить риск инфицирования, соблюдайте несложные правила:

  • минимизируйте контакт с кровью и биологическими жидкостями других людей (например, используйте презервативы, резиновые перчатки);
  • всегда пользуйтесь одноразовыми шприцами;
  • не допускайте использования чужих предметов личной гигиены (бритв, зубных щеток, мочалок);
  • откажитесь от пирсинга, маникюра, педикюра и других инвазивных манипуляций, которые проводятся нестерильными инструментами;
  • следите за качеством оказываемых медицинских услуг и соблюдением правил асептики (в том числе в косметологических и стоматологических кабинетах).

Особенности вакцинации против других вирусных гепатитов

Специфическая профилактика разработана против еще одного популярного «представителя» вирусных поражений печени – гепатита А.

Хотя прививка от ВГА не входит в Календарь обязательной вакцинации, делать ее желательно при наличии следующих показаний:

  • перед поездкой в жаркие страны и отдыхом на море (за 2-3 недели);
  • при контакте с больным человеком;
  • при диагностированной гемофилии или серьезных заболеваниях печени.

К сожалению, пока отсутствуют специфические меры профилактики такого серьезного заболевания, как гепатит С: прививка разрабатывается, но пока не поступила в массовое производство.

Вакцинация – это эффективный и надежный метод профилактики многих заболеваний. Поддерживаю его и именитые профессоры, и такие известные на всю страну врачи, как Евгений Комаровский и Елена Малышева.

Сегодня существует много «за» и «против» прививок, однако рисковать здоровьем своего ребенка не хочет ни одна мама. Вакцинируя малыша против ВГВ вы значительно снижаете для него риск заболеть неизлечимой патологией, вызывающей серьезные осложнения.

Вопросы врачу

Прививка и беременность

Здравствуйте! Я студентка медвуза, недавно я и еще несколько моих однокурсников прошли вакцинацию против ВГВ. Однако мы с мужем планируем завести ребенка. Когда после прививки от гепатита можно беременеть?

Доброго дня! Вакцина против ВГВ получена путем генной инженерии. Содержащийся в ней поверхностный антиген вызывает активную выработку антител, но не приводит к каким-либо патологическим изменениям в организме. Поэтому беременеть можно уже спустя месяц после полученной прививки.

Желтуха новорожденного

Доктор, подскажите пожалуйста! Родила неделю назад. После прививки от гепатита пожелтел ребенок. Педиатр в роддоме сказала, что все в пределах нормы, порекомендовала солнечные ванны. Сейчас нас уже выписали домой. Но я же вижу, что сын желтый! Что мне делать? Как отказаться от прививки от гепатита в дальнейшем?

Здравствуйте! Для начала – без паники. Физиологическая желтуха – это довольно распространенное состояние, и встречается она у каждого третьего новорожденного малыша. В нашей статье есть информация по новорожденным: реакция связана с перестройкой организма на новый «режим работы», а не с вакциной. Как правило, кожа приобретает нормальный цвет спустя 2-4 недели после рождения без какого-либо лечения. Поэтому отказываться от дальнейшей вакцинации я бы вам не рекомендовала.

Однако, чтобы полностью исключить возможные нарушения со стороны печени и гемолитическую болезнь, проконсультируйтесь с педиатром и сдайте кровь на билирубин. Здоровья вашему малышу!

Многокомпонентные вакцины

Здравствуйте! Дочке полгода, вакцинация у нас по плану. Вчера медсестра пригласила на прием, говорит, нам предстоит прививка АКДС и гепатит вместе. Не опасно ли это, ведь столько болезней, и все в одном уколе?

Здравствуйте! Действительно, в полгода ребенку ставится прививка АКДС полиомиелит и гепатит вместе: реакция на нее бывает, но не слишком выраженная.

Чаще всего родители говорят о:

  • Лихорадка до 38-39° (температура после прививки АКДС и гепатит вместе хорошо снимается с помощью привычных НПВС – Ибупрофена, Парацетамола);
  • Потливости;
  • Сонливости или, наоборот, капризах ребенка;
  • Припухлости на месте укола.

Гораздо реже встречаются такие побочные эффекты как полиморфная аллергическая сыпь, отек Квинке, узловатая эритема, анафилактический шок. Чтобы их купировать, оставайтесь под присмотром медиков в течение как минимум получаса после инъекции.