Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Белковые фракции печени

Желтуха

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Желтуха

загрузка...

Желтуха у взрослых является симптомом нарушения метаморфоза билирубина, который представляет собой красящий пигмент.

  1. Способы передачи
  2. Признаки желтухи
  3. Причины желтухи
  4. Механизмы развития желтухи
  5. Симптомы желтухи
  6. Диагностика
  7. Последствия
  8. Лечение желтухи
  9. Профилактика

При повышении его уровня в крови выше 50 мкмоль/л он окрашивает кожный покров и слизистые оболочки. Этот симптом может сигнализировать о серьезной патологии в организме, которая может заразной и незаразной. Ребенок подвержен опасности, как и взрослый.

Способы передачи

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Какими путями могут передаваться заболевания, симптомом которых является желтуха:

  1. Алиментарный – через загрязненные продукты, а чаще при употреблении воды, загрязненной сточными водами.
  2. Парентеральный (через кровь, сперму, вагинальный секрет)переливание крови (редко, потому что на станциях проверяют кровь на инфекции)
    • незащищенные половые контакты с больным человеком
    • контакт с необработанным медицинским инструментарием (стоматология, эндоскопическое исследование)
    • проведение процедур в тату — салонах, косметологических кабинетах, где не следят за санитарно-гигиеническими требованиями и используют многоразовые инструменты
  3. Контактно-бытовой – через общение с кошкой, некоторые их них являются носителем возбудителя. Через микротравмы кожи при использовании чужих средств личной гигиены (мочалки, полотенца, бритвенные принадлежности, зубные щетки). Через руки, предметы окружающей обстановки (игрушки, посуду).
  4. Трансплацентарный – возбудители заболеваний могут проникать в плаценту во время беременности, что приводит к внутриутробному заражению плода.
  5. Вертикальный – через прохождение ребенка по родовым путям больной матери.

Признаки желтухи

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Желтуха является хорошо заметным симптомом, обращая внимание окружающих людей. Первым делом врачи подозревают гепатит B, и процент подтверждения диагноза лабораторно составляет около 40 %.

При любом виде желтухи наблюдается повышение в крови общего билирубина, что характерно для истинной желтухи. Существует ложная желтуха при значительном употреблении моркови, в которой содержится красящий пигмент кератин и печень не в силах его связать и вывести из организма.  При нормализации питания ложная желтуха исчезает.

Причины желтухи

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: “Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….”

Чтобы понять природу желтухи необходимо знать о нормальном обмене билирубина.

  • Разрушение эритроцита.

Эритроцит живет 120 дней. Затем он током крови направляется «умирать» в селезенку, которую называют «кладбищем эритроцитов».

При распаде эритроцита выходит гемоглобин, который разрушается и образуется гем и глобин (является белком и уходит на процессы синтеза в организме).

Гем распадается на железо и биливердин, который трансформируется в несвязанную фракцию билирубина – он обладает отравляющим действием и нерастворим в жидких средах тела человека, его необходимо вывести из организма.

  • Связывание билирубина.

Он связывается с белками крови и направляется в печень, где его захватывает (связывает) глюкуроновая кислота, и образуется прямой связанный.

  • Выведение билирубина.

Он выводится через выводные протоки с желчью в двенадцатиперстную кишку, а затем по ходу тонкого кишечника попадает в толстый кишечник. Под влиянием бактерий прямой билирубин в толстом отделе кишечника превращается в стеркобилиноген (уробилиноген). Большая часть его (90%)выводится с калом (стеркобилин), придает ему коричневую окраску. Оставшаяся часть (10%) через вены тазового сплетения попадает в почки и выводится с мочой (уробилин), благодаря ему моча имеет желтый оттенок.

При нарушении какого-либо из этапов обмена билирубина развивается определенный вид желтухи.

Механизмы развития желтухи

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

  • Надпеченочная (гемолитическая)

Наблюдается при гемолизе (разрушении) красных кровяных телец и как следствие усиленной продукции билирубина. Непрямого билирубина становится больше и печеночные клетки не справляются в переводе в прямой.

Он попадает в кровеносное русло и все органы и ткани приобретают  жёлтый оттенок. Фекалии и моча интенсивно окрашены.

Сопровождается анемическим синдромом – снижением уровня эритроцитов, гемоглобина.

Почему могут массово разрушаться эритроциты?

  • Переливание несовместимой по группе и резус-фактору крови.
  • Укусы ядовитых змей и насекомых (малярия).
  • Лучевая болезнь.
  • Наследственные заболевания (дефект стенки эритроцитов, нарушение синтеза гемоглобина).
  • Распад обширных гематом (инфаркт, инсульт).
  • Печеночная (паренхиматозная)

Развивается при патологии клеток печени, их распаде.

Почему могут разрушаться клетки печени (гепатоциты)?

Не хватает клеток печени, чтобы планомерно связать непрямой билирубин. В крови повышаются обе фракции билирубина, но больше за счет прямого. Также повышены цифры АЛТ и АСТ, как индикатор разрушенных клеток. Моча пенистая и приобретает темный цвет.

  • Гепатиты вирусной природы (А,В,С,D,E,F,G).
  • Токсические гепатиты (острый алкогольный гепатит, лекарственный и др.)
  • Цирроз печени.
  • Рак печени.

3) Механическая желтуха (обтурационная)

Нарушается процесс выведения билирубина из гепатоцитов. Связанный билирубин не может поступать в кишечник, поэтому кал становится обесцвеченным. Моча окрашивается. В крови повышается концентрация щелочной фосфатазы.

Что может препятствовать отхождению желчи?

  • закупорка камнем выводного желчного протока;
  • сдавление опухолью окружающих органов (поджелудочная железа);
  • глисты.

Симптомы желтухи

Желтуха сообщает о том, что в организме происходит какая-то катастрофа.

Заметно меняется привычный оттенок кожи и слизистых глаз, полости рта.

Цветовая гамма желтух:

  • Желтый (лимонный) – при гемолитической желтухе.
  • Шафрановый – характерен для паренхиматозной желтухи.
  • Оливковый – наблюдается при механической желтухе.

Основные симптомы:

  • Изменение окраски кала и мочи.
  • Нарушение процессов свертывания крови в виде мелких или обширных кровоизлияний. Часто появление сосудистых звездочек на коже.
  • Зуд кожи (характерен для механической желтухи).
  • Отеки (нарушается синтез альбуминов, которые удерживают воду в кровеносном русле, при их отсутствии она выходит в окружающие ткани).
  • Синдром общей интоксикации (слабость, утомляемость, потливость, лихорадка).
  • Тяжесть в правом подреберье, могут быть боли.
  • Тошнота, рвота, снижение аппетита.
  • Нарушение стула в виде диареи или запора.
  • Увеличение печени и селезенки.
  • Запах аммиака изо рта – при нарушении распада белка.
  • При развитии цирроза характерно увеличение живота (асцит).

Диагностика

  • Расспрос жалоб.
  • Выяснение истории развития заболевания, с чем связывает пациент, выявление путей передачи заболевания (были ли в течение 6-9 месяцев незащищенные половые контакты, операции, инъекции, посещение стоматолога, тату – салона, косметологического кабинета, посещал ли он экзотические страны).
  • ОАК может показать признаки воспаления, анемии.
  • ОАМ показателен в плане окраски и содержания в ней уробилина.
  • Исследование крови на вирусные гепатиты.
  • Биохимический анализ крови – определение общего белка (он может быть снижен при заболеваниях печени), АЛТ, АСТ, общего билирубина (всегда повышен при желтухе), щелочной фосфатазы.
  • Исследование крови на способность к свертыванию, так как синтез белков (факторы свертывания являются белками) нарушен, то может быть геморрагический синдром.
  • УЗИ органов брюшной полости – увеличение печени и селезенки. Можно обнаружить камни в желчевыводящих путях.
  • МСКТ – при подозрении на опухоль, которая может являться причиной механической желтухи.

Последствия

  • Необратимое повреждение клеток печени.
  • Цирроз – разрастание на месте погибших гепатоцитов соединительной ткани.
  • Печеночная и почечная недостаточность.
  • Печеночная кома.
  • Анемия.
  • Грозные кровотечения.
  • Переход процесса в хроническое течение.
  • Нарушение нервной системы – печеночная энцефалопатия.

Лечение желтухи

  • Диета с ограничением жирного, соленого, жаренного, копченого и острого. Приветствуется дробное питание по 5-6 раз в сутки малыми порциями.
  • Лечение вирусных гепатитов направлено на вирус, восстановление печеночной ткани, выведение токсинов из организма, витаминотерапию.
  • Механическую желтуху устраняют при помощи операции, удалении блокирующего объекта на пути желчи.
  • Гемолитическую желтуху лечить сложно, она является самой тяжелой по течению. Проводится дезинтоксикационная терапия, гормонотерапия, предупреждение и лечение возможных осложнений.
  • Билирубин хорошо разрушают курсы УФ – облучения.

Профилактика

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Пить только очищенную или кипяченную воду, так как загрязненная является основным фактором передачи гепатита А.
  • Тщательное мытье овощей и фруктов.
  • Борьба с вредными привычками (алкоголизм, курение, наркомания).
  • Употребление лекарств под контролем врача (предупреждение лекарственного гепатита).
  • Плановая всемирная вакцинация против гепатита В. Также существует вакцина против гепатита А, что важно при посещении стран с высоким процентом заболеваемости.
  • Защищенные половые контакты, лучше иметь одного партнера.

Анализы печени

Печень человека — важнейший орган, существование организма человека без которого немыслимо.

На печени лежит множество важнейших задач:

  • Фильтрация, освобождение организма от токсических веществ.
  • Синтез белков, некоторые из которых обеспечивают свертываемость крови.
  • Хранение углеводных запасов, расходуемых в стрессовых ситуациях.
  • Выработка желчных кислот, участвующих в переработке жиров, попавших в организм с пищей.

Этот список функций гораздо больше. Список возможных болезней печени также очень большой.

Наиболее опасные болезни печени:

  • гепатит B;
  • гепатит C;
  • цирроз печени;
  • рак печени.

Симптомы, указывающие на печеночные болезни:

  • темная моча;
  • боль в правом подреберье;
  • желтушная кожа;
  • плохая свертываемость крови.

Когда человека начинают беспокоить боли в печени или появились другие симптомы печеночных заболеваний, возникает необходимость быстро оценить состояние и функционирование печени.
Очень важно вовремя сделать анализы при циррозе печени, других опасных печеночных заболеваниях.

Исследование крови:

  • Билирубин, холестерин, белковые фракции, трансаминазы.
  • Протромбиновый индекс.
  • Общий анализ.
  • Протромбиновый индекс.
  • HBsAg и анти- HCV маркеры.

Исследование мочи:
Общий анализ, где мочу тестируют на наличие желчных сегментов.

Другие исследования

  • Рентген пищевода и желудка.
  • Копрограмма.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Поиск скрытой крови в анализе кала.

Анализ крови на печеночные пробы

Печеночные пробы – это биохимические тесты, обнаруживающие печеночные заболевания. В ходе этих анализов исследуется степень наличия в крови некоторых веществ.
Биохимические тесты позволяют лучше всего проверить кровь на печеночные патологии. Они помогают найти причины болезни печени, поставить правильный диагноз и выбрать адекватное лечение.
Болезни, при которых рекомендуют биохимические анализы:

  • хронические гепатиты В или С;
  • тяжелые виды алкогольных стеатоза и стеатогепатита.

Болезни, при которых противопоказаны биохимические анализы:

  • острых и медикаментозных гепатитах А-Е;
  • раковых заболеваниях печени;
  • остром гемолизе.

Исследования мочи

В мочу могут попасть два желчных пигмента – билирубин и уробилиноген.
У здоровых людей билирубин не обнаруживается. Билирубин выделяется с распадом красных кровяных телец. Когда его становится в крови много, то он начинает выделяться почками и попадает в мочу. Билирубин изменяет цвет мочи на темный. Его наличие в моче говорит о заболеваниях печени. Уробилиноген образуется из билирубина. Он попадает в мочу вследствие малярии, гемолитической желтухи, внутренних кровотечений.
Многим интересно, как хранить мочу. Врачи не советуют долго хранить биоматериал, но иногда нет иного выбора. Однако во время прохождения данного анализа важно не только, как хранить, но и как собирать. Хранить мочу, собранную для анализа не следует больше 2 часов. Для этого требуется прохладное место.

Исследования – маркеры гепатита B

HBsAg, или австралийский антиген, — маркер гепатита B, компонент белковой природы, имеющийся в составе вируса. Проникая в организм, вирус поселяется в печеночных клетках. В процессе быстрого размножения вирусы попадают в кровь, повышая уровень HBsAg и давая возможность определить его наличие серологическими методами. Иммунная система по антигенам HBsAg опознает вирус и продуцирует антитела, способствующие излечению от болезни.

Экспресс-диагностика

Для исследования на тест–полоску наносят несколько капель крови из. Эта полоска кладется в сосуд из диагностического набора и на нее капают реагент. Результат появляется уже в течение 15 минут можно уже проверить результаты.
Расшифровка:

  1. Результат отрицательный, нет HBsAg, человек здоров.
  2. Результат положительный, есть HBsAg, нужно дополнительное исследование.

Лабораторная диагностика

Серологическая диагностика дороже, однако такое исследование дает больше информации, позволяя оценить HBsAg количественно. Для теста нужна кровь из вены 5–10 мл. После взятия анализа от нее отделяется плазма. Серологическим исследованиям нужно специальное оборудование, но выявляет HBsAg уже через 3 недели с момента заражения.
Этот вирус косвенно ищут также с помощью антител анти–HBs, количество которых увеличивается через 3–4 недели после того, как исчез HBsAg из крови. Если антител достаточно, значит иммунитет хороший и пациент выздоровел.
Расшифровка.

  1. HBsAg нет в крови. Это свидетельствует, что человек не болен.
  2. HBsAg есть в крови:
  • Тестируемый — носитель вируса.
  • Тестируемый болел раньше или его привили.
  • Тестируемый болен острым гепатитом В или имеет место обострение хронического гепатита.

Сдача теста на HBsAg может закончиться ложным результатом, если анализ берется не натощак или химреактивы плохие.

Исследования – маркеры гепатита С

Тест крови на HCV – один из главных способов определения вируса гепатита С. Прохождение этого теста показано при симптомах этого заболевания, увеличенном уровне трансаминаз, и при опасности заражения вирусом.
HCV-анализ крови с точки зрения иммунологии.
Анализ на HCV базируется на определении иммуноглобулинов, иногда его даже называют анализом крови anti-HCV. При заражении вирусом гепатита С, продуцируются иммуноглобулины. Антитела к вирусу можно обнаружить через 1-3 месяцев после заражения.

Трактовка результатов анализа

  • HCV есть в крови. Найдено заболевание гепатитом С в острой или хронической форме.
  • HCV нет в крови. Пациент здоров или заразился совсем недавно.
  • Полимеразная цепная реакция на РНК HCV показала, что вирус отсутствует, до этого HCV был обнаружен в крови. Ложноположительный итог теста на HCV. Причинами могут послужить онкологические болезни, инфекционные заболевания.

Анализы помогают точнее определить тип болезни и особенности ее развития, предотвратить возможные осложнения.