Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Что можно есть при жкб хронический калькулезный холецистит

Здоровое питание при желчнокаменной болезни и холецистите

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Жёлчнокаменная болезнь (калькулёзный холецистит, ЖБК) характеризуется образованием камней в жёлчном пузыре и протоках и воспалением их слизистых оболочек. Как свидетельствуют данные статистики, риск возникновения такого заболевания у женщин гораздо выше, чем у мужчин.

загрузка...

Камни в желчном

Тем не менее у мужчин камни (конкременты) в жёлчном пузыре также встречаются достаточно часто. Медики утверждают, что каждый десятый мужчина страдает этим заболеванием. Камни могут быть холестериновые (наиболее распространённый вид), известковые, пигментные и комбинированного типа.

Симптомы и осложнения калькулезного холецистита

Период бессимптомного течения этой болезни может быть весьма длительным, когда камни в жёлчном пузыре достигают большого размера, начинают появляться неприятные ощущения.

Основными причинами появления конкрементов являются хронические инфекционные заболевания, нерациональное питание, изменение структуры жёлчи у женщин под воздействием гормонального фона, генетическая предрасположенность.

ЖКБ часто сопровождается нарушениями в работе пищеварительного тракта (например, тошнота, запоры и послабление стула, горечь во рту). Воспаление слизистой оболочки жёлчного пузыря может вызвать повышение температуры тела. Конкременты крупного размера в жёлчном пузыре вызывают боли в правом подреберье. Калькулёзный холецистит приводит к появлению желтушности кожных покровов и склер глаз (в случае закупорки камнями жёлчевыводящих протоков).

Приступ может быть спровоцирован стрессом, переохлаждением, физическими нагрузками. Симптоматика обостряется через 2–4 часа после употребления жареной, копчёной или жирной пищи, а также еды с острым перцем, уксусом и другими приправами.

Возможные осложнения калькулёзного холецистита:

  • переход в хронический и острый панкреатит;
  • жёлчный перитонит;
  • гангрена жёлчного пузыря;
  • печёночная колика.

Методы лечения

Капсулы

Диета при жёлчнокаменной болезни даёт отличные результаты и нередко позволяет избежать хирургического вмешательства. При медикаментозном и хирургическом лечении диета также необходима.

Медикаментозная терапия чаще состоит из таких средства:

  • Спазмолитики уменьшают болевые ощущения при желудочных коликах.
  • Антибиотики назначаются при наличии бактериальной инфекции.
  • Гепатопротекторы защищают печень от повреждений, вызываемых застойной жёлчью.

В случае неэффективного консервативного лечения или острого приступа жёлчекаменной болезни применяются хирургические методы по удалению желчного пузыря. Основу диетического питания составляет стол №5 по Певзнеру.

Питание при жёлчнокаменной болезни является основополагающим фактором для выздоровления, независимо от стадии процесса. Чтобы снизить вероятность возникновения приступа необходимо исключить запрещённые продукты из повседневного рациона. Примерное меню должен порекомендовать врач.

Как питаться при жёлчекаменной болезни

Салат

При таком заболевании ограничений в питании необходимо придерживаться всю жизнь. Диета меняется в зависимости от стадии болезни. При обострении исключаются многие блюда, которые можно есть во время ремиссии.

Основные правила питания

Все блюда необходимо варить или готовить на пару. Жареное и копчёное полностью исключается. При обострении болезни можно употреблять только перетёртые блюда. Важно есть часто, но небольшими порциями (5–6 раз в день). Не стоит употреблять пищу непосредственно перед сном. Врачи рекомендуют не торопиться во время еды, тщательно пережёвывать еду.

Какие продукты разрешены?

  1. Мясо. Можно есть курицу, крольчатину и нежирную говядину. Также разрешена нежирная речная рыба. Колбасы, жирная свинина и копчёности находятся под запретом. В остром периоде болезни бульоны и мясо полностью исключаются.
  2. Яйца. При калькулёзном холецистите яйца можно есть только в варёном виде. Также в рацион могут включаться приготовленные на пару белковые омлеты.
  3. Жиры. Отдавать предпочтение нужно жирам растительного происхождения. Сливочное масло допустимо только в период ремиссии в ограниченном количестве.
  4. Мучные изделия. В рацион включается галетное печенье и хлеб из ржаной муки. От сдобы, жареных пирогов и хлеба их белой муки необходимо воздерживаться.
  5. Крупы и макаронные изделия. Можно есть практически любые каши. Под запретом находятся макароны из муки высшего сорта.
  6. Супы. Первые блюда готовятся на овощных отварах. Категорически нельзя супы на бульоне из свинины.
  7. Молочные продукты. Можно употреблять в пищу нежирный творог, кефир, молоко. От солёных и копчёных сыров, жирного молока стоит отказаться.
  8. Фрукты и овощи. Врачи в период ремиссии разрешают употреблять в пищу практически все фрукты и овощи. Исключение составляют петрушка, шпинат, щавель, незрелые и кислые плоды.
  9. Напитки. Необходимо употреблять в сутки не менее 2-х литров воды. Можно пить чай, компоты, соки. Алкоголь, кофе и газированные напитки употреблять нельзя.
  10. При приготовлении блюд нельзя использовать перец, уксус, горчицу.

Мёд при калькулёзном холецистите

Мед

При данном заболевании мёд может использоваться в качестве сладостей, но в ограниченном количестве. Целебные свойства мёда давно известны — он содержит большое количество полезных веществ. Но, стоит учитывать, что аллергические реакции на него довольно распространённое явление.

Народная медицина предлагает несколько рецептов лечения мёдом калькулёзного холецистита:

  • Мёд с тёплой водой (принимается 2–3 раза в день).
  • В качестве жёлчегонного средства используют настой трав (клевер, хмель, валериана) с мёдом.
  • Сок чёрной редьки, смешанный с мёдом народные целители рекомендуют в качестве профилактики, а также для лечения холецистита, панкреатита и других заболеваний. Необходимо смешать по стакану сока редьки и мёда и принимать по 1 столовой ложке несколько раз в день.

Прежде чем использовать любое народное средство имеет смысл проконсультироваться с врачом.

Можно ли пить кофе?

Кофе (особенно растворимый напиток) может стать причиной приступа.

Если у человека имеется целый «букет» болезней (холецистит, хронический панкреатит, нарушение работы печени, кишечника и других органов) от кофе желательно полностью отказаться.

Если кофе вопреки рекомендациям врачей всё-таки употребляется, его нельзя пить натощак. Для снижения концентрации напиток можно разбавить нежирным молоком.

Овощи и фрукты при камнях в жёлчном пузыре

 

Многие овощи и фрукты, например, клубнику, народная медицина рекомендует даже в лечебных целях. Целители утверждают, что выпитый натощак сок клубники (4–6 ложек) способен излечить от конкрементов в жёлчном пузыре. Кроме того, клубника способствует снижению уровня холестерина. Также разрешены дыни, авокадо, арбузы, яблоки, бананы. Все кислые плоды необходимо исключить.

К полезным овощам относится свёкла, спелые помидоры, кабачки, тыква, картофель. Капусту необходимо употреблять с осторожностью, отдавать предпочтение продукту в запечённом и отварном виде. Кислые помидоры употреблять в пищу не стоит. Некоторые медики советуют при приготовлении пищи снимать с помидор кожицу и использовать только мякоть.

Калькулезный холецистит: стадии, симптомы, лечение

В отличие от обычного воспаления желчного пузыря, калькулезный холецистит предполагает наличие конкрементов. Камнеобразование происходит из-за изменения состава желчи в результате несоблюдения режима питания, нарушения обмена веществ, сахарного диабета или ожирения. Без надлежащего и своевременного лечения эта болезнь может приобрести хроническую форму или способствовать развитию осложнений.

Стадии развития калькулезного холецистита

Калькулезный холецистит

Такое заболевание имеет четыре стадии:

  1. Начальная стадия, которая предшествует процессу камнеобразования. На этом этапе происходит изменение состава желчи.
  2. Острая стадия. В этот период начинается образование камней.
  3. Хроническая стадия. Возникает при длительном течении болезни.
  4. Стадия появления осложнений.

Изначально болезнь возникает при изменении состава желчи, после чего запускается процесс камнеобразования.

При появлении конкрементов возникают первые симптомы ЖКБ (желчнокаменная болезнь) в виде боли или желтухи, в этом случае говорят об острой стадии болезни.

Камни в желчном пузыреКамни в желчном пузыре

При расположении конкрементов в полости пузыря поддерживается слабый воспалительный процесс, но выход камня в проток вызывает сильное воспаление.

Важно! При ЖКБ могут появляться камни разных размеров и разновидностей (холестериновые или билирубиновые).

Если конкременты не сильно препятствуют оттоку желчи, то в этом случае холецистит протекает бессимптомно.

В течение многих лет болезнь изредка может давать о себе знать, пока не произойдет закупорка протока.

В результате этого возникает приступ колики. При воспалительном процессе, который длится годами, появляются осложнения.

Причины болезни

Около 10% населения в возрасте после 40 лет страдают калькулезным холециститом. Наиболее подвержены этой болезни женщины из-за гормональных нарушений.

В течение нескольких лет больные могут даже не догадываться о своей болезни, пока конкремент не перекроет проток. Почему же начинают образовываться камни?

Нарушение компонентного состава желчи приводит к ее загустению, застою и инфицированию пузыря, например, кишечной палочкой. Такое нарушение приводит к воспалительному процессу и появлению конкрементов. Также если длительное время не лечить обычный холецистит, он переходит в калькулезный.

Лишний весЛишний вес

Кроме вышеперечисленных причин, ЖКБ могут спровоцировать такие факторы:

  • избыточный вес или резкое похудение;
  • неправильное питание (переедание или голодание);
  • сахарный диабет;
  • инфекционные болезни;
  • гепатит, цирроз печени;
  • панкреатит, дискинезия желчных проток;
  • хронический гастрит;
  • прием гормональных препаратов;
  • наследственность.

В группу риска входят беременные женщины и пожилые люди.

Разновидности заболевания

Существуют две основные формы болезни – хроническая и острая. Они друг от друга отличаются своими проявлениями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хроническая форма характеризуется длительностью течения ЖКБ без особо выраженных проявлений. Процесс камнеобразования может длиться несколько лет без особых симптомов. При этом развивается небольшое воспаление, а больной может испытывать ноющую периодическую боль.

Колики в животеКолики в животе

Приступы колики могут появляться на хронической стадии в результате неправильного питания.

Важно! Чаще всего хроническая форма появляется при дискинезии желчных проток, болезнях печени, гастрите и лидуодените.

Острая стадия предполагает развитие сильного воспаления, которое появилось в результате наличия конкрементов в желчном пузыре.

Причиной острой формы может стать инфекция, атеросклероз сосудов желчного пузыря, а также нарушение оттока желчи.

При блокаде желчного пузыря конкрементом и невозможности выхода желчи из органа диагностируется обтурационная форма холецистита.

Выделяют несколько типов острой стадии калькулезного холецистита: катаральный, флегмонозный и гангренозный. Их симптомы у больного схожи, разница только в изменениях самого органа.

Увеличенный желчный пузырьУвеличенный желчный пузырь

Катаральная форма самая легкая. В этот период происходит увеличение пузыря, а также покраснение и незначительное уплотнение толщины стенки этого органа за счет отека.

Флегмонозный калькулезный холецистит характеризуется появлением гноя и язв на слизистой пузыря. Стенки постепенно утолщаются, и увеличивается сам желчный пузырь. При этой форме больной испытывает сильную боль, которая увеличивается при изменении положения тела.

Гангренозный холецистит несет угрозу для жизни человека, поскольку при этой форме происходит некроз стенок желчного пузыря из-за появления тромбов в главной артерии, которая снабжает орган. Уже на третий день болезни могут появиться сквозные дыры в стенках пузыря, в тех местах, где было большое скопление камней. В результате этого желчь вытекает в брюшную полость, что может вызвать перитонит. Гангренозная форма может возникнуть при ухудшении кровоснабжения желчного пузыря или в результате появления инфекции, которая попала вместе с кровью в орган.

Проявление болезни и возможные осложнения

Симптомы зависят от стадии развития болезни.

В процессе камнеобразования на начальной стадии все симптомы могут отсутствовать до появления желчной колики, которая приводит к появлению таких признаков:

Вздутие животаВздутие живота

  • вздутие живота;
  • нарушение дыхания, учащение сердцебиения;
  • бледность кожных покровов;
  • чувство беспокойства;
  • увеличение потоотделения;
  • появления белого налета на языке;
  • увеличение пузыря, которое можно обнаружить при надавливании на него;
  • болезненные ощущения в правом подреберье.

Стоит отметить, что острый калькулезный холецистит отличается от хронического неожиданным появлением ярко выраженных симптомов.

Признаки острой формы такие:

  • сильная приступообразная боль в правом подреберье, которая усиливается после употребления жирной пищи, алкоголя. Болезненные ощущения могут распространяться в область лопатки и шеи;
  • рвота с примесью желчи, которая не прекращается;
  • повышение температуры тела;
  • слабость в результате снижения давления;
  • изжога и горечь во рту, вздутие живота;
  • запор или диарея;
  • неприятная отрыжка воздухом или пищей;

ЖелтухаЖелтуха

  • желтизна кожных покровов;
  • изменение цвета кала и мочи.

Желтуха является симптомом непроходимости желчного протока в результате закупорки его конкрементом.

Важно! Приступ колики может длиться от 15 минут до 5 часов. Пика болезненные ощущения достигают через час после начала приступа.

Хронический калькулезный холецистит имеет более сглаженные симптомы, которые могут беспокоить больного на протяжении долгого времени.

К общим симптомам этой формы болезни можно отнести ноющую боль в области правого подреберья, острую боль, которая сама постепенно уменьшается без медикаментов, а также приступообразную боль, которая возникает на фоне приема жирной, слишком соленой или острой пищи. Приступ колики при хронической форме может начаться через три часа после еды. Болевой синдром обычно сопровождается тошнотой и неприятной отрыжкой.

Боль в области правого подреберьяБоль в области правого подреберья

По периодичности появления приступообразные болевые ощущения могут быть частыми, по несколько раз в месяц, и нечастыми, когда боль возникает несколько раз в год. Она продолжается не более получаса и легко устраняется при помощи обезболивающих средств.

Частые же приступы могут длиться часами и сопровождаться ознобом и лихорадкой. В некоторых случаях купировать боль очень тяжело.

При гангренозной или флегмонозной форме симптомы отмечаются особой интенсивностью болей и рвотных позывов, появлением тахикардии, гипотонии и признаков перитонита.

Хронический калькулезный холецистит может протекать практически без ярко выраженных симптомов. При этом больной постоянно испытывает тупую ноющую боль. Появление температуры выше 38 градусов свидетельствует о развитии осложнений.

Калькулезный холецистит может вызвать такие осложнения:

  • эмпиема желчного пузыря;
  • абсцесс пузыря;
  • перитонит;

Цирроз печениЦирроз печени

  • септический гепатит или цирроз печени;
  • холангит;
  • обтурационная желтуха;
  • непроходимость кишечника или желчных проток;
  • водянка или рак желчного пузыря.

Остраяформа приводит к деструкции стенок желчного пузыря, в результате чего орган заполняется гноем и развивается перитонит.

Только правильное питание и своевременное лечение калькулезного холецистита поможет избежать осложнений.

Методы лечения

Лечение калькулезного холецистита очень схоже с лечением при ЖКБ. Проводится оно двумя способами: при помощи медикаментов и при помощи операции.

Хронический калькулезный холецистит предусматривает медикаментозное лечение. Его цель состоит в купировании боли, предотвращении осложнений, остановке процесса образования новых камней и растворении старых конкрементов.

Диета при холециститеДиета при холецистите

Лечение хронического калькулезного холецистита консервативным способом предусматривает:

  • диетотерапию, исключение из рациона жирной и высокоуглеводистой пищи, алкоголя;
  • прием препаратов для растворения камней, в этом случае можно употреблять аналогичные средства, что и при ЖКБ, такие как Урсофальк и Урсосан;
  • снижение веса;
  • прием антибактериальных средств;
  • прием спазмолитиков, например, Но-шпы;
  • снижение физических нагрузок.

Если болезнь не поддается лечению и возникают болезненные ощущения, необходима операция.

Острый холецистит, который сопровождается приступом колики также можно лечить при помощи медикаментов.

КеторолКеторол

Для купирования боли нужно в течение трех дней придерживаться голодания, в это время больному назначаются спазмолитики и обезболивающие средства, такие как Атропина Сульфат, Папаверин, Мебеверин, Кеторол, Анальгин.

Если после такого лечения болевой синдром продолжается в течение пяти часов, нужна экстренная операция.

Существуют такие виды операций:

  • лапароскопия – это удаление желчного пузыря при помощи лапароскопа через небольшой надрез. Эта операция очень распространена, поскольку послеоперационное восстановление происходит намного быстрее и с меньшим количеством осложнений;
  • открытая холецистэктомия – это операция по удалению пузыря через разрез брюшной полости. Этот вид применяют при тяжелых осложнениях, например, спайках или инфекциях;
  • чрескожная холецистэктомия происходит благодаря введению дренажа в желчный пузырь. Применяют этот вид операции для пожилых пациентов, больных с обструкционным холециститом и длительной механической желтухой.

После операции больному необходимо придерживаться всех рекомендаций врача, в особенности наладить свой рацион питания и соблюдать диету № 5.

Удаление камней волнамиУдаление камней волнами

Перед хирургическим вмешательством можно попробовать метод дробления камней волнами при их больших размерах. В некоторых случаях после такой процедуры удается избежать операции.

Для предотвращения появления симптомов ЖКБ и профилактики образования камней очень важно наладить питание и придерживаться низкокалорийной диеты, вылечить все болезни желудочно-кишечного тракта, стараться избегать стрессов и физически не переутомляться.

Сразу после обнаружения калькулезного холецистита нужно начать лечение, это поможет избежать осложнений, которые могут привести к холецистэктомии. Хронический калькулезный холецистит лечение предусматривает под руководством врача.

Лечить холецистит с наличием камней нужно обязательно, даже если болезнь особо себя не проявляет. Ведь процесс камнеобразования может как приостанавливаться, так и усиливаться, а в случае инфицирования желчи, не обойтись без холецистэктомии, после которой нужно всю жизнь придерживаться диеты.

Профилактика калькулёзного холецистита

Предотвратить появление болезни – важная задача. Лечение калькулёзного холецистита, как правило, длится долго и трудно.

Чтобы избежать осложнений и самой болезни необходимо:

  • соблюдать диету, избегая жареного, жирного и солёного, употребляя пищу часто, но понемногу и запевая после еды;
  • следить за своим весом, поскольку ожирение повышает риск развития холецистита;
  • вести активную жизнь, занимаясь спортом, пребывая на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек, в первую очередь это касается алкогольных напитков.

При диагностировании наличия конгломератов в жёлчном пузыре профилактические действия направлены на недопущение воспаления. Желчекаменная болезнь может протекать и без него.

Главной мерой профилактики является соблюдение диеты. Врачи составили длинный перечень продуктов, употреблять которые нельзя. В первую очередь это касается блюд с высоким содержанием жиров и холестерина. Следует исключить острую, жаренную и солёную пищу. Не рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием сахара.

В рационе преобладают овощные блюда, каши из круп грубого помола, нежирное мясо и рыба. Вместо чая и кофе врачи рекомендуют использовать свежие соки овощей, фруктов и ягод. Важно принимать пищу 5─6 раз в сутки. При этом калорийность не должна превышать уровня расходуемой за сутки энергии.

Рецепты народной медицины используются только как дополнительные средства к основной терапии, назначаемой врачом.