Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Диета при циррозе печени фото

Содержание

Полезные продукты для печени: как можно «убить» печень и как защититься от опасных болезней?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Печень является «царицей» всех органов. Даже при незначительном сбое в ее работе нарушается процесс пищеварения. В этой статье мы рассмотрим вредные и полезные продукты для печени. Владея этой информацией, можно избежать развития серьезных заболеваний.

загрузка...

Основные функции печени

В табличке рассказывается об основных функциях печени.

Таблица 1. Функции печени.

Функция Описание
Печень активно перерабатывает белки и жиры. В ней содержатся необходимый в стрессовой ситуации гликоген, а также иные питательные вещества.

Врачи называют печень мощным «щитом» от адренолинового и норадреналинового выброса.

Это способствует нормализации пищеварительного процесса.
Печень стабилизирует уровень сахара в крови.
Этот орган удерживает от 30 до 60% белка.
В печени наблюдается синтез витамина А, отложение витамина К и никотиновой кислоты.
Орган задерживает ионы бикарбонатов, хлора, железа.
Печень обезвреживает токсические азотистые продукты, которые образуются на фоне расщепления скатола, аммиака, фенола и индола.

Распространенные патологии

На диаграмме указаны основные заболевания печени.

Подсчет калорий

БЖУ – это белки, жиры и углеводы. Основываясь на рассчитанной сумме калорий, можно с легкостью подобрать себе диету.

Суточная норма выглядит следующим образом:

  • белки – 40%;
  • жиры – 20%;
  • углеводы – 20%.

Преимущества калькулятора

Корректно подобранная диета позволяет:

  • не мучиться от голода;
  • получить сведения о балансе питательных веществ;
  • эффективно похудеть и удерживать вес на определенном уровне;
  • обеспечить себе достаточное количество полезных веществ.

Как правильно рассчитать?

Расчет калорий в продуктах на онлайн-калькуляторе осуществляется следующим образом:

  1. Указать свой пол.
  2. Указать свой возраст. Оптимальное суточное количество калорий для детей, подростков, молодых и зрелых людей разнится.
  3. Указать рост и вес.
  4. Определить образ жизни. Он может быть сидячим или подвижным. Активность может быть легкой, средней, высокой и экстремально высокой.
  5. Указать цель.
  6. Нажать на кнопку «считать».

Обратите внимание! Суточная норма калорий для женщины – 1100-1300, для мужчины – 1300-1600.

Общие правила питания

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Соблюдать режим питания. Диета должна обеспечить органу максимальный покой. Одновременно организм должен быть насыщен нужными ему питательными веществами.
  2. Придерживаться дробного питания. Количество приемов пищи зависит от характера поражения печени и яркости клинической картины. Оптимальное количество приемов пищи – 4-5/24 часа. При 1-2 разовом питании наблюдается застаивание желчи, что приводит к обострению хронических патологий.
  3. При гепатите и холецистите нужно есть отваренную и тщательно протертую пищу.
  4. Особый акцент сделать на применении в пищу качественных растительных масел. Они обладают желчегонным эффектом, купируют процесс развития желчекаменной болезни и холецистита.
  5. Не ограничивать резко содержание жира. Оптимальное суточное количество – 80-100 грамм. 2/3 животного жира следует сочетать с 1/3 кукурузного или оливкового масла.
  6. Отказаться от очень холодной пищи. Ее употребление способствует возникновению спазмов в желчных путях.
  7. Благотворно влияют на печень минеральные воды. Рекомендуется пить Боржоми, Ессентуки, Нарзан. Перед употреблением воду нужно подогреть до 40 градусов. Суточная норма – 3 стакана. Употреблять минеральные воды желательно в период ремиссии.

Обратите внимание! Нельзя есть протертую пищу в течение ряда лет. Это требование актуально только на время обострения заболевания.

Гликемический индекс

Помимо пищевой ценности, углеводосодержащая продукция имеет гликемический индекс. Низкокалорийный продукт может иметь высокий ГИ, и наоборот. Показатель гликемического индекса также оказывает влияние на процессы набора и снижения веса.

Низкий гликемический индекс

Продукция с низким гликемическим индексом – это медленные, сложные углеводы. Они подвергаются минимальной очистке и обработке, в их составе имеется необходимая организму природная клетчатка.

Самым невысоким ГИ обладают фрукты. Имеющийся в их составе сахар не оказывает отрицательного воздействия на организм.

К иным продуктам с низким ГИ следует отнести:

  • некоторые овощи;
  • цельнозерновую продукцию;
  • обезжиренное молоко;
  • бобовые.

Продукция с низким ГИ

Продукты с низким гликемическим индексом для похудения представлены в табличке.

Таблица 2. Продукция с низким ГИ.

Продукт Гликемический индекс
46
44
44
39
34
34
34
29
29
24
19
14
13
8

Снижение уровня холестерина

В крови содержатся 2 вида холестерола: «хороший» и «плохой». Продукция, богатая «хорошим» холестеролом, способствует выведению из организма лишних скоплений. Полезные холестириноснижающие продукты представлены в табличке.

Таблица 3. Какие продукты снижают холестерин?

Продукт Что находится в составе? % снижения «вредного» холестерола Как есть?
Пектин. 10-15. В сыром виде, в качестве приготовленных на пару или запеченных котлет. Также полезны морковные салаты.
Аллиин, трансформирующийся в аллицин. 8-10 В сыром виде. Можно добавлять в салаты и закуски.
Витамины А,Е,B. 7 В сыром виде – до 50 грамм/24 часа.
Растворимые волокна. 25 В салатах, супах, первых и вторых блюдах.

Обратите внимание! С пищей в организм поступает до 20% холестерина. При неправильном подборе диеты, «вредный» холестерол может остаться на прежнем, высоком уровне.

Опасные продукты

Какие продукты нельзя есть при больной печени? Подробная информация о пище, которая плохо влияет на печень, представлена в табличке.

Таблица 4. Что следует исключить из рациона?

Запрещенные продукты при заболевании печени В чем опасность?
Для печени вредно есть свинину, баранину, утку и гуся. Большое количество жира приводит к увеличению нагрузки на орган. Он хуже работает, перестает выполнять свои основные функции.
При болезни печени нельзя есть клюкву, щавель, киви. Кислота является страшным ядом для органа.
Отрицательно влияют на печень находящиеся в их составе вредные вещества. В некоторых копченостях «живут» канцерогены, способствующие развитию цирроза или рака.
Людям с «проблемной» печенью не рекомендуется пить черный кофе. Напиток принесет больше пользы, если добавить в него немного нежирного молока.

Список продуктов, вредных для печени следует пополнить алкогольной продукцией и напитками с газом. При заболеваниях этого органа не рекомендуется пить даже «безобидный» лимонад.

Что любит печень?

Список полезных для печени продуктов представлен в табличке.

Таблица 5. Лучшие продукты для печени.

Продукт Чем полезен?
При отсутствии аллергии, рекомендуется начинать свой день с 1 столовой ложки свежего жидкого меда. Его можно разводить в теплой кипяченой воде и пить как чай.
К разрешенным продуктам следует отнести ряженку, простоквашу, кефир. Эту продукцию разрешается употреблять перед отбоем и между основными приемами пищи.
Рекомендуется есть толстолобика, форель, судака, треску, хека.
Это растение помогает перетравливать тяжелую пищу, способствует восстановлению клеток печени и стимуляции обменных реакций.
Можно есть любую капусту. Она способствует усилению антитоксического эффекта гепатоцитов.

Очищение печени

Какие продукты полезны для печени? Некоторые продукты способствуют очищению органа. Диета должна включать в себя цельные злаки, сырые овощи и фрукты.

Таблица 6. Очищающие продукты для больной печени.

Продукт Чем полезен?
Является «чистильщиком» от тяжелых металлов, пестицидов.
Обладает антитоксическим эффектом, усиливает чувство сытости.
Разгружают печень, избавляют орган от шлаков.
Обладает мощным желчегонным эффектом.
Стимулирует отток желчи, способствует оздоровлению печени.

Обратите внимание! Такую пищу нужно есть в течение дня. Длительность «очищающей» диеты – 2-3 дня.

Восстановление печени

Полезные продукты при заболеваниях печени представлены в табличке.

Таблица 7. Основные продукты при болезни печени.

Продукт Суточная норма (г)
50-60.
200-250.
200-300.
150-200.
150-200.

Сезонная продукция

По мнению сторонников восточных практик, год делится на 4 сезона+межсезонье. Система питания основывается на классификации вкусов.

Согласно этой теории, печень и желчный пузырь «оживают» с приходом весны. Этому периоду отвечает кислый вкус. Что полезно для печени в этот период? Продукты, которые полезны для этого органа, представлены в табличке.

Таблица 8. Продукты для здоровья печени.

Продукт Суточная норма (г)
200-250 мл.
100-150.
1-2 ломтика.
200-250 мл.
250-300.

Обратите внимание! В середине весеннего периода рекомендуется перейти на вегетарианское или веганское меню. Желательно придерживаться рекомендаций Великого Поста, который начинается в это время.

Рекомендованные напитки

Лечение печени сокам относится к смеси «бабушкиной» и официальной медицины. Этот метод может быть использован как в качестве дополнения к диете, так и самостоятельно. Предварительная консультация врача является строго необходимой.

Таблица 9. Что следует пить?

Напиток Суточная норма (мл.)
150
80
80
80
300
50
130

Соки можно смешивать между собой. При высоком холестерине очень полезно сочетание морковного и сельдереевого, а также апельсинового и морковного соков.

Витаминная терапия

Что любит печень из продуктов?

Рекомендуется насытить свой организм пищей, богатой:

  • витамином C;
  • витамином Е;
  • витамином B2;
  • витамином Т;
  • омега-3 жирными кислотами;
  • липоевой кислотой.

Продукция с витамином С

Это высокоэффективный антиоксидант. Витамин С является залогом великолепного настроения, здорового иммунитета, сил и энергии.

Суточная норма этого витамина для мужчин – 110 мг, для женщин – 95 мг. Норма для курильщиков – 145 мг и 130 мг соответственно. Это обусловлено тем, что лица, злоупотребляющие табачной продукцией, подвергаются сильному окислительному стрессу.

Продукция с витамином Е

Мощнейший антиоксидант, препятствующий распространению активных форм кислорода и способствующий улучшению общего состояния. Также витамин Е купирует работу свободных радикалов.

Суточная норма – 134 мг. Самые полезные для печени продукты, содержащие витамин Е, представлены на диаграмме.

Людям, страдающим болезнями печени, рекомендованы следующие сочетания:

  • помидор+авокадо;
  • морковь+ореховое масло;
  • зелень+оливковое масло;
  • батат+грецкий орех.

Продукция с витамином B2

Рибофлавин, активно участвующий в образовании эритроцитов и синтезе АТФ. Этот витамин играет важнейшую роль в расщеплении БЖУ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Продукция с Омега-3 жирными кислотами

Полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 являются уникальным источником жизненных сил и полезных веществ.

Обратите внимание! Эти кислоты не синтезируются человеческим организмом и поэтому считаются незаменимыми.

Суточная норма составляет 1-2,5 г.

По мнению медиков и диетологов, рыбу нужно есть не менее 3 раз/7 дней. Это позволит насытить организм необходимыми ему жирами класса Омега.

Продукция с витамином Т

Этот витамин также называется L-карнитином. Он способствует улучшению обмена жиров и выделению энергии при их переработке в организме. Также витамин Т понижает содержание подкожного жира и холестерола в крови.

В растительной продукции содержится небольшое количество L-карнитина. Больше всего этого витамина находится в мясе. Продукты, снижающие концентрацию «вредного» холестерола, представлены на диаграмме.

Продукция с липоевой кислотой

Также называется витамином N. Это инсулиноподобное вещество, мощнейший антиокислитель. Его активность способствует повышению работоспособности организма.

Липоевая кислота сопутствует всасыванию глюкозы в клетки. Также витамин N помогает преобразовать сахар в энергию. Суточная норма – 0,5-30 мг.

Применение продукции Эвалар

Компания «Эвалар» регулярно поставляет на рынок препараты для лечения и профилактики печеночных заболеваний.

В состав продукции фирмы входят вещества, способствующие очищению печени и всего организма от токсинов. Также БАДы этой компании сопутствуют вырабатыванию ферментов в печени, тем самым налаживая его работу.

Таблица 10. продукция Эвалар для печени.

Препарат Описание Цена Период лечения
БАД обладает противовоспалительным, желчегонным и спазмолитическим эффектом, сопутствует очищению и улучшению функционального состояния печени. От 150 рублей. 20 суток. Затем следует сделать перерыв на 1 месяц. В течение года нужно пропить лекарство 3-4 раза.
Оказывает желчегонное, спазмолитическое воздействие, защищает клетки печени, нормализует процесс оттока желчи. От 98 рублей. 10 суток.
Мощный БАД, в составе которого находятся рыльца кукурузы, овес и трава репешка.

БАД обладает гепатопротекторным эффектом, способствует восстановлению структурной и функциональной целостности печени, оказывает благоприятное воздействие на биохимические реакции.

От 130 рублей. 20 суток.

Заключение

Рекомендации врача по диете должны строго соблюдаться. В ином случае клетки органа из нормальных могут трансформироваться в бесполезные жировые. Это приводит к развитию цирроза.

Диета не является единственным терапевтическим и профилактическим методом. Подробнее о том, как лечат печень, расскажет видео в этой статье.

Алкогольный цирроз печени (АЦП) или «цирроз алкоголика» — симптомы, лечение и прогноз

Алкоголизм является глобальной социальной и медицинской проблемой. Согласно статистике, чаще болеют мужчины. Однако отмечается тенденция к увеличению числа женщин и лиц молодого возраста, злоупотребляющих алкоголем.

Печень

Влияние алкоголя на организм

При регулярном и длительном злоупотреблении алкоголем развиваются поражения практически всех органов и систем. При этом особенно страдает печень, так как основной «удар» она принимает на себя, ведь именно там происходит окисление и переработка алкоголя на безопасные для организма составляющие. Когда перерабатывающая функция печени нарушается, развивается алкогольная болезнь печени, которая проходит три стадии. Терминальная (последняя) стадия – это алкогольный цирроз печени (АЦП) или «цирроз алкоголика».

Влияние алкоголя

Когда развивается «цирроз алкоголика»?

Мерой употребления алкоголя считается количество употребляемого этанола или этилового спирта, содержащегося в спиртном напитке. Рассчитать его содержание в алкогольном напитке можно по формуле: об. % х 0,8 = количество этилового спирта в граммах на 100 мл напитка. Где об. % или % об. — объёмные проценты (градусы) алкоголя (англ. – % vol.), обычно указаны на бутылке со спиртосодержащим напитком.

По статистике, алкогольный цирроз печени развивается у 10–20% людей (по некоторым данным – у трети), регулярно злоупотребляющих алкоголем.

Употребление взрослым мужчиной дозы этанола 80 и более мл в день на протяжении 10–15 лет ведет к необратимым изменениям в печени и развитию цирроза. А для женщин это количество еще ниже – от 40 мл в сутки. Приведенные цифры являются примерными, так как на механизм развития АЦП оказывают влияние очень многочисленные факторы.

Симптомы АЦП

Алкоголик

Клинические признаки алкогольного цирроза могут быть разнообразными: от отсутствия симптомов (латентное течение) до выраженных проявлений.
Специфических симптомов АЦП нет. На связь поражения печени и алкоголя указывают только характерный анамнез и другие проявления хронического алкоголизма.

Внешние проявления хронического алкоголизма

В большинстве случаев люди, злоупотребляющие алкоголем, скрывают свою пагубную привычку. Однако, есть несколько признаков, которые позволяют заподозрить болезненное пристрастие к спиртным напиткам.

Выдает алкоголика лицо, особенно ярко это выражено у женщин. Кожа на лице выглядит дряблой и обвисшей с синюшными мешками под глазами. Характерно покраснение лица (розацеа) – классический признак алкоголика.

Появляются кровоподтеки, расширенные сосуды. Отечность на лице и туловище сигнализирует о нарушении функции почек.
Увеличиваются околоушные слюнные железы (симптом «хомячка»).
Вследствие нарушения иннервации кистей развивается спазм сухожилий. Кисти приобретают характерный вид со скрюченными пальцами (контрактура Дюпюитрена).
Отмечается дрожание рук – тремор, неустойчивая походка и другие нарушения координации движений.

Начальные признаки АЦП

Боли в правом боку

Первыми симптомами алкогольного цирроза обычно являются диспепсические проявления:

  • Отрыжка воздухом;
  • Снижение аппетита, вплоть до анорексии;
  • Тошнота, особенно по утрам;
  • Метеоризм;
  • Нарушения стула – понос;
  • Тяжесть в области правого подреберья.

Выраженность этих симптомов обусловлена наличием алкогольного поражения желудка (гастрит) и поджелудочной железы (панкреатит), которые являются постоянными спутниками алкоголиков.
Иногда наряду с этими симптомами наблюдается повышение температуры тела.

Также часто выявляются признаки астеновегетативного синдрома: усталость, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, головные боли и т. д.

На этом этапе болезни выявляется увеличенная, плотная печень, а иногда – и селезенка. Также появляются характерные изменения в биохимических показателях крови.
При прогрессировании болезни появляются признаки декомпенсации печени и развиваются осложнения АЦП.

Признаки декомпенсации АЦП

Желтуха

При наступлении декомпенсации — нарушения функций печени, усиливаются проявления диспепсического и астеновегетативного синдромов.
Желтуха является одним из главных симптомов цирроза печени. Ее появление связано с нарушением участия гепатоцитов (клеток печени) в метаболизме билирубина. Проявляется желтушным окрашиванием кожи и слизистых, кожным зудом. Наиболее ярко желтуха выражена на туловище и склерах, конечности окрашиваются слабее. Из-за нарушения обмена билирубина происходит потемнение мочи, а кал, наоборот, становится светлым.

Механизм развития желтухи может быть различным при АЦП. Чаще всего желтуха имеет паренхиматозный тип, что связано с прямым повреждающим действием алкоголя на гепатоциты. Однако, при присоединении, например, панкреатита желтуха может иметь и механический (холестатический) тип. Эти различия в механизме образования особенно заметны при определении фракций билирубина в крови и других биохимических исследованиях.
Однако, при развитии глубокой печеночной недостаточности симптомы желтухи обычно исчезают.

Появляются кожные проявления цирроза:

  • Телеангиоэктазии (сосудистые «звездочки»), которые локализуются на лбу, затылке, плечах, коже грудной клетки.
  • Ладони и подошвы ног приобретают характерную красную окраску – пальмарная или плантарная эритема.
  • Язык и губы иногда приобретают ярко-красную или малиновую окраску, имеют «лакированный» вид.
  • Появляются множественные геморрагии (кровоподтеки, «синяки») различной формы и размеров без явной причины.
  • Лейконихии – появление белых пятен на ногтях, которые могут быть разной величины. Иногда встречается тотальная лейконихия – полное окрашивание ногтя в белый цвет, встречается чаще именно при АЦП и указывает на тяжесть процесса. Встречаются и другие поражения ногтей.
  • Выпадают волосы. Характерно отсутствие или сильное поредение волос в подмышечных впадинах и на лобке, а у мужчин – в области усов и бороды.
  • «Голова медузы» – специфическое расширение вен на передней брюшной стенке при появлении асцита.

Вследствие нарушения гемостатической функции печени характерна склонность к кровотечениям, образованию кровоподтеков.

Происходят нарушения в эндокринной системе. Наиболее выраженно это проявляется в половой сфере. У мужчин за счет повышения содержания эстрогена (женского полового гормона) нарушается эректильная функция вплоть до ее исчезновения (импотенция). Происходят явления феминизации (приобретение мужчиной некоторых внешних признаков женщины): характерное отложение жира на бедрах и животе в сочетании с тонкими конечностями, увеличение грудных желез, скудное оволосение в подмышечных впадинах и в лобковой области. У женщин нарушается менструальный цикл. И у женщин, и у мужчин развивается бесплодие.

У большинства больных развиваются нарушения углеводного обмена, что в конце концов приводит к появлению сахарного диабета.

Нарушения со стороны нервной системы достаточно разнообразны и проявляются симптомами астеновегетативного синдрома. Ухудшается ночной сон с периодами сонливости днем, происходят нарушения памяти. Появляется потливость, тремор (дрожание) рук, нарушения чувствительности кожи (парестезии).

Часто возникает учащение сердцебиения (тахикардия) и повышение артериального давления, обусловленное алкоголем. Следует отметить, что при других видах цирроза артериальное давление обычно снижается.
Появляются симптомы осложнений АЦП.

Осложнения АЦП

Осложнения при АЦП

Алкогольный цирроз печени наиболее опасен своими осложнениями.

Самым частым из них является развитие портальной гипертензии — повышения кровяного давления в системе портальной, или воротной, вены. Основными признаками портальной гипертензии являются:

  • Увеличение селезенки – спленомегалия.
  • Варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки, из которых часто развиваются кровотечения, опасные для жизни.
  • Появление жидкости в брюшной полости – асцит. Выраженность асцита бывает различной.
  • Появление симптома «голова медузы» на коже передней стенке живота.
  • Отеки.

Наиболее грозным и прогностически неблагоприятным осложнением АЦП является печеночно-клеточная недостаточность (печеночная энцефалопатия). Развитие последней ее стадии – комы, обычно приводит к летальному исходу.

Следует отметить, что при АЦП ярче выражены проявления портальной гипертензии, чем при других видах цирроза. А ранняя диагностика печеночной недостаточности несколько затруднена из-за множества неврологических нарушений, встречающихся при алкоголизме.
Как и при других видах цирроза, возможны нарушения функций других органов и систем, а также развитие первичного рака печени – гепатоцеллюлярной карциномы.

Диагностика АЦП

Анализ крови

При диагностике важно учитывать данные анамнеза, связь заболевания с количеством и длительностью употребляемого алкоголя.
Как уже отмечалось, алкогольный цирроз печени не имеет специфических внешних или лабораторных проявлений.

Лабораторная

В периферической крови диагностируется снижение количества лейкоцитов, эритроцитов (анемия), тромбоцитов. Однако, при присоединении бактериальной инфекции, что не редкость при циррозе, лейкоциты будут повышены.

При биохимическом исследовании отмечается резкое увеличение активности печеночных трансаминаз – аланинаминотрасферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) и других. Однако, в терминальной стадии цирроза активность этих ферментов находится в пределах нормы или незначительно повышена.

Уровень билирубина повышен. Интенсивность желтушной окраски обычно определяет количество билирубина в крови. Повышение концентрации отдельных фракций билирубина зависит от типа желтухи. При печеночном (паренхиматозном) типе повышается и прямая, и непрямая фракция билирубина. А при механическом (холестатическом) – только прямая.

Коагулограмма позволяет оценить свертывающую систему крови. При циррозе отмечается увеличение протромбинового времени и другие изменения, свидетельствующие о снижении свертывающей способности.

Выявляются нарушения белкового и жирового обменов. Отмечается диспротеинемия с преимущественным повышением уровня гамма-глобулина и снижением альбумина. Повышен уровень холестерина.
Увеличивается уровень иммуноглобулинов (Ig) классов A и G.

Инструментальная

УЗИ

Из инструментальных методов обследования широко применяется ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ, МРТ). Эти методы дают возможность оценить размеры и структуру печени, наличие патологических включений и т. п.
Эндоскопические методы обследования – фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) и другие проводятся для диагностики осложнений АЦП, в частности, портальной гипертензии.

Помочь в установлении правильного диагноза, а также оценить степень поражения печени и активность процесса может пункционная биопсия печени с последующим морфологическим (гистологическим) исследованием биоптата.

Лечение

Лечение алкогольного цирроза печени должно начинаться, прежде всего, с полного прекращения употребления спиртных напитков. Это является главным условием выздоровления.

Диета

Обязательно соблюдение специального диетического питания, которое имеет повышенный калораж и увеличенное содержание белка. Также применяется принцип щадящего питания, при котором исключается острая, жареная, жирная, грубая пища.
Прием пищи производится 5–6 раз в сутки. Обязательно обогащение рациона витаминами и микроэлементами.
Всем этим критериям наиболее полно соответствует диета №5 по Певзнеру.

Консервативное лечение

Врач и таблетки

Медикаментозное лечение направлено на поддержание нарушенных функций печени и коррекцию нарушений всех видов обмена. Также проводится медикаментозная и социальная реабилитация алкоголизма. К лечению привлекается нарколог.
С этой целью назначаются:

  • Гепатопротекторы.
  • Препараты S-Аденозилметионина.
  • Препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК).
  • Витаминотерапия, особенно, обладающие антиоксидантными свойствами: A, C, E, а также – B.
  • Детоксикационная терапия.
  • Глюкокортикоиды.
  • Анаболические стероиды назначаются по показаниям.
  • Симптоматическое лечение – например, применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при артериальной гипертензии и т. д.

Также проводится лечение осложнений алкогольного цирроза печени – симптомов портальной гипертензии, сопутствующей бактериальной инфекции, печеночной энцефалопатии.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

В терминальной стадии АЦП единственным методом лечения и продления жизни является трансплантация (пересадка) печени. Однако, отбор таких больных представляет определенные трудности, основная из которых – частый рецидив алкоголизма после лечения.

Поэтому были составлены несколько конкретных критериев отбора больных, имеющих алкогольный цирроз печени, для ее трансплантации:

  • Полное воздержание от употребления алкоголя в течение не менее 6 месяцев.
  • Группа С по Чайлд–Пью.
  • Стабильное социально-экономическое положение.
  • Наличие работы, к которой пациент вернется после операции.
  • Отсутствие алкогольного поражения других органов.

При необходимости производится хирургическое лечение осложнений АЦП. Например, удаление селезенки (спленэктомия) при выраженном ее увеличении. А также оперативное лечение симптомов портальной гипертензии – различные виды шунтирования (формирование обходного пути кровотока) с целью уменьшить нагрузку на систему портальной вены. При развитии кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода или прямой кишки применяется их ушивание, перевязка, склерозирование и т. д.

Прогноз

При АЦП прогноз намного лучше, чем при других видах циррозов. Главный вопрос: сумеет ли больной преодолеть свою зависимость от алкоголя? Если да, то по статистике более 60% больных преодолевают пятилетний порог выживаемости. В случае продолжающегося злоупотребления алкоголем менее 40% доживут до этого срока.

Также на уменьшение продолжительность жизни при АЦП влияет несколько других факторов: женский пол, пожилой возраст, сочетание с вирусными гепатитами B и C, стадия заболевания и наличие осложнений.