Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Фазы цирроза печени

Содержание

Симптомы описторхоза и способы его лечения

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Симптоматика описторхозаЕсть виды гельминтов, которые живут и плодятся в человеческом теле. Помимо этого, паразиты успешно существуют в организме животных. Лисы, собаки, а в особенности кошки могут носить в себе целые клубки глистов, которые иногда можно обнаружить только после вскрытия. Карповые виды рыб тоже подвержены этому заболеванию.

загрузка...
  • История обнаружения и открытия болезни
    • Описание гельминта
    • Цикл от яйца до созревания
  • Симптомы описторхоза
    • Течение острой фазы
    • Вариант описторхоза с развитием подобно тифу
    • Вариант поражения печени
    • Вариант с симптомами энтероколита
    • Описторхоз в детском возрасте
  • Способы лечения описторхоза
    • Медикаментозными средствами
    • Способы лечения описторхоза народными методами

Болезнь, возникающая при поселении в человеческом организме плоских червей, сосальщиков носит название описторхоз. Это опасное для человеческой жизни заболевание. Черви селятся в печени и желчных протоках, поражают их, иногда происходит полная закупорка. Болезнь протекает эпизодически, то переходя в острую фазу, то на время, затихая, давая человеку передышку.

История обнаружения и открытия болезни

Признаки наличия паразитовВпервые гельминт был выявлен на севере Итальянской деревни у кошачьей самки. Получил название кошачьей двуустки в 1884 году. А через семь лет, в 1891 году паразита нашел сибирский врач при анатомическом исследовании тела мужчины в печени. После описания и исследования ученые установили, что итальянский гельминт и сибирский относятся к одному виду глистов. По расположению семенников сзади тела гельминт получает название описторхис, а заболевание, соответственно, описторхоз.

Очаги обитания различной интенсивности зависят от многих факторов:

  • для обитания промежуточных хозяев – карповых видов рыб должны быть водоемы, в которых они смогут жить и размножаться;
  • нарушение санитарных норм, сбрасывание в водоемы нечистот, пищевых отходов дает благоприятный ореол обитания;
  • пищевые предпочтения некоторых людей добавлять в свой рацион сырую и малосоленую рыбу способствуют заражению гельминтами.

Возбудителя описторхоза находят в организмах собак и кошек, промежуточным хозяином паразита часто выступают рыбы карп, сазан и другие. Проблема описторхоза существует в бассейнах рек многих европейских стран. От этого заболевания страдают Вьетнам, Камбоджа, Таиланд. Большая территория России и Украины подвержена распространению гельминтов среди карповых видов. Они заражены вдоль Иртыша и Оби, на протяженности Волги и Камы. Очаги отмечаются в Западной Сибири и Казахстане, в бассейнах рек Обь, Тобол, Иртыш и их притоков. Самой проблемной является Тюменская область.

Серьезной угрозой для здоровья людей являются на Украине области вдоль русла реки Днепр и его разветвлений. В некоторых селах, например, Сумской области, зараженность населения достигает 50%. В последние годы из-за усиленного эпидемического надзора уровень инфицирования немного снизился.

Описание гельминта

Описание гельминта в организмеВырастает описторхис почти до 2 см, ширина червя до 2 мм. Перед тела заострен. Гельминт имеет на теле две присоски в районе живота и головы. Пищевая система начинается с ротовой присоски и представляет собой глотку и пищевод, переходящий в кишечник и заканчивающийся выделительным отверстием сзади тела.

Паразиты относятся к гермафродитам, так как имеют мужские и женские признаки на теле. В организме человека гельминт не размножается, но происходит увеличение количества особей, которые постоянно проникают в тело из-за несоблюдения правил гигиены и употребления в пищу необработанной термически рыбы. Но паразит способен внутри человека откладывать почти до 1000 яиц в сутки.

Отложенные яйца по форме похожи на овощные семена, бледного цвета. Внутри проживает личинка, которая может ожить при попадании в благоприятные условия через год пребывания в речной воде, до 40 часов – в болотной, а в воздушной или почвенной среде этот срок равен 10 суткам. Незрелые яйца, которые выделяются из паразита вместе с калом, не являются опасными. Они должны пройти для созревания длинный путь.

Цикл от яйца до созревания

Для того чтобы в природе не нарушалась популяция этих паразитов, каждый из них должен иметь двух временных и одного последнего хозяина. К окончательным пристанищам относят большое количество млекопитающих, число которых составляет около 35 видов и один подвид.

Первым временным пристанищем является тело моллюска, пресноводной среды обитания. Этот вид моллюска с передними жабрами обычно размножается в стоячей воде водоемов или с присутствием небольшого течения. Они могут зимовать в замерзшем грунте, а пробуждаются при повышении температуры среды до 15ºС. Проглоченное яйцо в теле моллюска превращается в спороцисту. Образовываются два — три десятка редий, служащих основой для выращивания полутора сотен церкариев.

Ко второму промежуточному организму относят тело карповых видов рыб, таких как: плотва, елец, лещ, линь, карп, красноперка и др. Церкарии в тело рыбы попадают через боковые отверстия или при поедании рыбой моллюсков, содержащих зрелых церкариев. В теле рыб они перерастают в округлые или овальные личинки, проникающие в организм человека при поедании сырой необработанной рыбы.

В организме окончательного хозяина личинки освобождаются от рыбных тканей и по желчным протокам попадают в печень, иногда в массу поджелудочной железы. Движение вновь поступивших личинок в теле человека или другого млекопитающего идет быстро, период взросления составляет около 1,5 недель. Гельминты могут паразитировать в организме десятки лет. Зараженный человек выделяет яйца паразитов вместе с калом, который попадает в благоприятные водоемы, где начинается новый цикл поколения гельминтов.

В теле человека паразит питается поверхностью эпителия, выделениями слизистой оболочки желчных протоков или поджелудочной железы и поедает красные тельца в массе крови.

Из всех стадий развития описторхиса только личинки способны жить в человеческом организме. Они стойко переносят температуру до 12ºС мороза в течение месяца, более сильные морозы личинка выдерживает 6 часов. Высокие температуры уничтожают паразита через 15 минут. Не выживают личинки в крепком растворе соли.

Симптомы описторхоза

При попадании личинок в тело человека, у него развивается описторхоз. Симптомы могут отличаться в зависимости от времени после заражения.

Течение острой фазы

Заболевание паразитамиСимптомами заражения являются признаки:

  • слабость, недомогание;
  • потливость, субфебрильная температура;
  • умеренное повышение лейкоцитов в крови;
  • катар дыхательных путей.

Различают несколько вариантов развития описторхоза. Симптомы для всех случаев различны. Коренные жители деревень и сел, находящихся в очаге заражения вырабатывают природный иммунитет, и заболевание у них протекает более спокойно, чем у тех, кто приехал в зону риска и не имеет сопротивляемости.

Вариант описторхоза с развитием подобно тифу

В этом случае характерным течением болезни является острый начальный период с сильным ознобом и поднятием температуры тела до критических отметок, лимфатические узлы увеличены и болезненны. Отмечаются явления интоксикации организма, изменения в миокарде. Период отмечен сильными болями в области затылка и упадком сил, может начаться диспепсия, появиться беспричинный кашель аллергического характера. Период острой фазы продолжается до 20 дней.

Вариант поражения печени

Симптомы описторхоза при поселении личинок в желчных путях отражают явления, характерные для диффузного изменения структуры печени. Присутствует симптом высокой лихорадки и явления желтухи. В сыворотке крови повышается содержание билирубина, изменяется осадок сулемовой и тимоловой пробы. Симптомами поражения желчного пузыря служит болевой синдром, который выражается в тупых и ноющих болях в области правого подреберья.

В особо тяжелых случаях системного поражения люди отмечают боли кругового характера, которые распространяются на области справа и слева впереди тела. Иногда симптомом служит диспепсическое послабление кишечника.

Вариант с симптомами энтероколита

Симптомы заражения паразитамиВ этом случае симптомы описторхоза носят характер гастрита, язвы желудка, энтероколита и воспаления двенадцатиперстной кишки. Описторхоз проявляет себя болями в центральной передней части живота, правом подреберье, отсутствием желания принимать пищу, иногда тошнотой и рвотой, диспепсией. При этом симптомы повышения температуры проявляются не всегда, выражаются слабо.

При гастроскопии иногда наблюдается проявление язвенных поражений и геморрагического гастродуоденита. При этом в область заболевания описторхозом вовлекаются и органы дыхания. Симптомы проявляются в виде воспаления горла, гортани, трахеи, астматического бронхита, воспаления легких и плеврита. Общее самочувствие соответствует сосудистой болезни – слабость, периоды упадка сил, плохой ночной сон.

Хроническая фаза наступает после окончания проявления острых симптомов, обычно через полторы — две недели. Заболевание переходит в стадию панкреатита, сужения желчных протоков, гепатита, печеночной недостаточности. Болевые ощущения выражаются наиболее сильно в период обострения болезни. В случаях поражения пищеварительного тракта, болезнь принимает форму вялотекущего хронического гастрита, при котором уменьшается поступление питательных веществ из пищи.

Описторхоз с локализацией очага заболевания в области сердца дает симптомы хронического изменения миокарда, характеризуется перебоями пульса, нарастанием одышки, отеками внутренних органов. Признаками поражения нервной системы при описторхозе являются раздражительность, головокружение, бессонница.

Поражение почек приводит к истощению организма по причине угнетения и истощения системы надпочечников . Часто хроническая фаза проявляется серьезными осложнениями в виде перитонита, цирроза печени и онкологии поджелудочной железы. К осложнениям относят гнойное воспаление жёлчевыводящих путей, нарушение целостности кисты расширенных желчных протоков, проявление острого панкреатита.

Описторхоз в детском возрасте

Для детей характерна не резко выраженная острая фаза, протекающая, чаще всего, в облегченной форме. Болезнь незаметно переходит в хроническое течение и характеризуется отставанием возрастного развития в физическом плане. Отмечаются симптомы нарушения аппетита, сужения желчных протоков. Постепенно, по мере взросления, нарушения в организме становятся характерными для взрослых людей.

Способы лечения описторхоза

Медикаментозными средствами

Лечение больных в любой фазе должно содержать комплексные меры. Выделены основные этапы в сфере лечения:

  • Как лечить описторхозподготовка к лечению;
  • выбор и назначение противоглистного лекарства;
  • период лечения;
  • реабилитационный период;
  • контрольные анализы для выявления эффективности лечения.

Методы лечения при остром периоде направлены на уменьшение проявления аллергических симптомов и зависящей от них патологии организма. Для этой цели лечение проводится медикаментами с антигистаминным действием. К ним относят супрастин, димедрол, тавегил. Применяют хлористый кальций, успокаивающие валериану и бром. Назначают аскорутин, бутадион и салицилаты, как лечение воспалительных процессов.

Процесс реабилитации предусматривает комплекс мер по лечению, которые выбраны с учетом того, что после освобождения организма от гельминтов остается патология внутренних органов и нарушение их функциональности. В качестве лечения применяются восстановительные меры общеукрепляющего действия, противовоспалительная терапия, лечение в физиотерапевтическом кабинете, диеты.

После окончания лечения и восстановительного периода следует проводить обследование и сдачу анализов не реже одного раза в полгода. Наблюдение за состоянием больного после реабилитации определяется сложностью заболевания и лечения. Иногда период наблюдения длится два — три года и более.

Способы лечения описторхоза народными методами

Лечение народными средствами рассматривается как дополнительные меры к действию медикаментозных препаратов. Отдельное употребление народных рецептов может оказаться неэффективным и не приведет к полному излечению пациента:

  • Народные средства в борьбе с описторхозомв стакан молока добавить 5–6 капель дегтя березового и пить один раз в сутки за 60 минут до приема пищи, лечение повторять десять дней;
  • две чайные ложки зверобоя заварить как чай и настоять полчаса под крышкой. Пить перед каждой едой в течение дня по столовой ложке. Длительность лечения неограничена;
  • Смешать по 500 грамм семени льна и гвоздики, перемешать, измельчить и добавлять порошок в еду при каждом приеме пищи в течение дня по одной столовой ложке. График приема три через три дня в течение месяца.
  • Отвар из пяти столовых ложек осиновой коры кипятить в полу-литре воды на медленном огне в течение получаса. Охлажденный и процеженный напиток принимать перед едой по одной четвертой стакана в протяжении 21 дня.

Для профилактики заболевания описторхозом каждому современному человеку следует придерживаться простых правил гигиены и не употреблять в пищу сыровяленую рыбу неизвестного происхождения.

Алкогольная болезнь печени, вред алкоголя

Актуальность такой проблемы, как алкогольная болезнь печени очень велика. По распространенности и социальной значимости эта патология стоит на втором месте после вирусных гепатитов.

Здоровая и больная печень

Сколько можно пить без вреда для печени?

Безопасных доз алкоголя нет. По рекомендациям ВОЗ относительно безопасными дозами алкоголя могут считаться до 20–40 мл этанола для мужчин и до 20 мл этанола для женщин. Доза в количестве 10 мл этанола содержится в 25 мл водки, 100 мл вина или 200 мл пива.
Признаки, указывающие на вредное влияние алкоголя на печень, появляются при употреблении в день более 80 мл этанола в течение пяти и больше лет.

Чтобы развилась алкогольная болезнь печени с возможным переходом в цирроз для взрослого мужчины достаточно приёма алкоголя в дозе 50–80 мл этанола в день, для женщины эта доза составляет уже 30–40 мл, а для подростков ещё ниже: 15–20 мл в сутки. А это всего лишь 0, 5 литра 5% пива каждый день!

Употребляют алкоголь, по данным ВОЗ, более 90% населения, из них почти половина делает это ежемесячно и в течение нескольких дней. Ежедневно выпивают 10% мужчин и 3–5% женщин.

Миф о безвредности «слабого» алкоголя

Алкоголь и печень

Существует распространенное заблуждение, что если пить слабый алкоголь (пиво, слабоалкогольные коктейли и т. д.), то это приносит меньше вреда для печени и организма в целом. Но так ли это?

Действие и вред слабоалкогольных напитков эквивалентно воздействию крепких. И главная причина такой эквивалентности – количество. Мало кто задумывается о том, сколько этанола поступает в организм, если пить «всего» несколько бутылок пива в день.

Нужно выпить всего три бутылки пива или две банки слабоалкогольного коктейля, чтобы получить столько же этанола, сколько его содержится в стакане водки.

По данным статистики, пиво употребляют более половины населения нашей страны. И популярность пива не сдает свои позиции из-за кажущейся «безобидности». Количество потребителей пива растет каждый год. Специалисты считают пиво легализованным наркотиком, к которому быстро развивается физическая и психологическая зависимость. Особенно быстро могут заработать зависимость от пива подростки и женщины.

В пиве находятся ядовитые соединения и тяжелые металлы, которые способны изменять гормональный статус организма и вызывать его отравление.

«От пива делаются ленивыми, глупыми и бессильными», говорил Бисмарк, первый рейхсканцлер Германии. А он не понаслышке знал многое о пиве.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также набирают популярность, особенно среди молодежи, слабоалкогольные баночные коктейли. За счёт своего сладковатого привкуса они воспринимаются, как крепкий лимонад. А ведь в одной банке содержится количество этанола, равное 100 мл водки. И это не считая различных химических добавок (ароматизаторов, красителей) и сахара, которые тоже наносят вред печени и вызывают отравление организма в целом.

Поэтому можно с уверенностью сделать вывод, что от пива и других слабоалкогольных напитков вред не меньше, чем от крепкого алкоголя.

Печень и алкоголь

Вред алкоголя

Влияние алкоголя на печень является непосредственным. После поступления в организм часть алкоголя элиминируется через кожу, легкие и почки. Основной «удар» и вред (а это около 90% употребленного алкоголя) принимает на себя печень, где происходит дальнейшая переработка выпитого спиртного.

Сначала под воздействием специального фермента – алкогольдегидрогеназы – происходит окисление этилового спирта и превращение его в ацетальдегид. Далее ацетальдегид путем сложных химических реакций окисляется и распадается до конечных веществ – углекислого газа и воды. Но так происходит лишь в том случае, когда количество алкоголя небольшое и ферментов печени достаточно для полного завершения циклов превращения этанола в продукты распада, которые не вредны для организма и не вызывают его отравление.

Если же алкоголя употреблено много, возникает дефицит ферментов и нарушается процесс переработки этанола на разных стадиях. Происходит накопление промежуточных продуктов его окисления и распада в печени. Ацетальдегид в десятки раз токсичнее этанола, его избыток вызывает, помимо его прямого повреждающего действия, нарушение нормального оттока желчи, накопление жиров в печени, общее отравление организма. А этиловый спирт, который не окисляется по причине избытка, вызывает развитие в печени соединительной ткани, что ведет к фиброзу.

Печень обладает удивительными регенераторными функциями и способностью к самовосстановлению. Но эти способности печени не бесконечны, и, в конце концов, наступает истощение данного потенциала. Клетки печени начинают замещаться фиброзной тканью с перестройкой их функций и переходом в цирроз.

Какие механизмы и факторы риска вызывают алкогольное поражение печени?

В первую очередь это хроническое злоупотребление алкоголем. Иногда генетически может быть нарушено количество и качество ферментов печени, метаболизирующих алкоголь.

Отмечено, что женщины более восприимчивы к алкоголю и развитие зависимости у них происходит быстрее.

При сочетании приема алкоголя с препаратами, метаболизирующимися в печени, вредное влияние на гепатоциты усиливается в несколько раз.

Также имеет значение образ жизни, который ведет человек, употребляющий алкоголь. Известно, что дефицит пищевых веществ (недоедание, диеты) и алкоголь несовместимы.

Если имеется вирусный гепатит, то негативное влияние алкоголя на печень усиливается при его употреблении. Прививка против гепатита позволяет предупредить заболевание. У четверти пациентов, у которых установлена алкогольная болезнь печени, выявляются антитела к хроническому гепатиту С, что указывает на повышенный риск инфицирования этим типом вируса.

Прививка против гепатита – за или против?

Прививка

В последние годы в обществе формируются искаженные мнения, связанные с якобы вредом прививок против опасных болезней на организм. Поэтому отдельно хотелось бы затронуть тему вакцинации против гепатита.

В настоящее время существуют прививки против двух видов вирусного гепатита: А и В.

Гепатит А считается «болезнью немытых рук», основной путь его передачи – бытовой.
Гепатит В передается в основном через кровь. Для передачи вируса достаточно капли крови, которая осталась, например, в игле шприца. Но не нужно думать, что это болезнь только наркоманов или социально-неблагополучных элементов. Распространение гепатита B в последние годы приобрело характер эпидемии.

Гепатит В в большинстве случаев переходит в хронический процесс, что может привести к развитию цирроза и даже рака печени.

Прививка против гепатита В включена в календарь прививок для детей. Взрослым делают эту прививку при их желании и согласии. Обычно схема вакцинации выглядит так: 0 – 1 – 6. То есть, следует повторить прививку через 1 и 6 месяцев.

У многих возникает вопрос о влиянии алкоголя на эффективность прививки против гепатита. Употребление алкогольных напитков в допустимых дозах не оказывает действия на прививку. Но нужно будет всё-таки отказаться от приема алкоголя в течение трех дней после прививки из-за того, что каждая прививка имеет свои побочные эффекты, которые прием алкоголя может усугубить.

Это справедливо и в отношении вакцинации против других возбудителей. Исключение составляет прививка против бешенства, после которой не употреблять алкоголь рекомендуется в течение 12 месяцев.

Алкогольная болезнь печени

Болезни печени

Развивается в результате длительного отравления всего организма человека алкоголем (этиловым спиртом).

В её течении выделяют три последовательные стадии развития:

  1. Стеатоз печени (жировая дистрофия; жировой гепатоз);
  2. Алкогольный гепатит;
  3. Цирроз печени.

Гепатоз (стеатоз)

Начальная стадия, или жировой гепатоз, характеризуется отложением и накоплением жировых клеток в паренхиме печени. Возникает у лиц, злоупотребляющих алкоголем, в более, чем 90% случаев. Обычно протекает бессимптомно, могут быть симптомы диспепсических расстройств, ощущение тяжести в правом подреберье, слабость, желтушность кожи и слизистых оболочек. Стеатоз печени является обратимым процессом, и при отказе от алкоголя и проведении лечения возможно полное излечение.Если происходит дальнейшее воздействие этанола на гепатоциты, алкогольное поражение печени переходит во вторую стадию – алкогольный гепатит. При этом возникает более глубокое поражение гепатоцитов с нарушением их функциональности.

Гепатит алкогольный

Протекание алкогольного гепатита может быть в виде персистирующей (стабильное течение, обычно без- или малосимптомное, относительно обратимые изменения в печени) или прогрессирующей формы (переход из предыдущей фазы в случае дальнейшего злоупотребления алкоголем; неблагоприятное течение, как правило, переходит в цирроз).

Гепатит может возникать с острым началом или иметь латентное, а затем – хроническое течение. Острая форма гепатита обычно наблюдается после длительного, часто неоднократного, запоя у злоупотребляющего алкоголем человека, когда происходит отравление организма большими дозами алкоголя.

Есть несколько разновидностей течения острого алкогольного гепатита, но наиболее часто встречается желтушный вариант. При этом наблюдается, помимо желтухи, болевой синдром в правом подреберье, выраженная слабость, нарушение аппетита, тошнота, рвота, длительный жидкий стул, заметное похудение. Печень увеличивается, имеет плотную структуру, болезненна.
Хронический гепатит часто протекает относительно бессимптомно. О тяжелых поражениях органа могут свидетельствовать лишь лабораторные и дополнительные методы исследования. Печень также значительно увеличивается, вплоть до огромных размеров.

Цирроз

Цирроз

Третья стадия – цирроз печени. Это полностью необратимая стадия, когда происходит замещение нормальной печеночной ткани фиброзными тяжами, соединительнотканными волокнами и как следствие, развивается глубокое нарушение всех ее функций. Цирроз возникает, по статистике, у 15–20% больных хроническим алкоголизмом. Ухудшение симптоматики и течения цирроза отмечается при сочетании с хроническим вирусным гепатитом В или С, ожирением, принадлежностью к женскому полу.

Симптоматика цирроза может быть достаточно скудной, особенно, на фоне длительного течения болезни. Больного беспокоит быстрая утомляемость, слабость, болевые ощущения в области печени, астенизация (слабость, утомляемость). На ладонях появляется характерная «печеночная» эритема (покраснение), расширяются мелкие капилляры на всей поверхности тела. Печень увеличена или, наоборот, уменьшена, может быть уже безболезненной, поверхность её бугристая. Выявляются признаки асцита, увеличение селезенки, вследствие этого увеличивается живот с расширенной венозной сеткой на его поверхности. Появляются симптомы портальной гипертензии. Происходит нарушение функций других органов и систем в результате отравления токсическими продуктами, которые не обезвреживаются печенью.

Течение цирроза неблагоприятное. Заболевание сочетается с прогрессирующей печеночной недостаточностью, вплоть до печеночной комы, что приводит к летальному исходу. Также велика вероятность малигнизации — возникновения гепатоцеллюлярной карциномы.

Диагноз подтверждается лабораторными, ультразвуковым или радиоизотопным исследованиями, компьютерной томографией. При необходимости проводят диагностическую лапароскопию и биопсию печени.

Как лечится алкогольная болезнь печени?

Самое главное условие – полный отказ больного от алкоголя. При некоторых стадиях алкогольного поражения печени может произойти полная регенерация печеночной ткани. Но следует отметить, что, к сожалению, эту рекомендацию выполняет не более трети больных. Ещё столько же просто сокращают количество потребляемого алкоголя, а оставшаяся часть полностью игнорирует это и продолжает вести свой обычный образ жизни.

Второе условие – полноценная энергетическая диета с высоким содержанием белка. Калораж такой диеты должен составлять не менее 2000–3000 ккал в день. Содержание белка – около 1 г на 1 кг массы больного. Необходимо насыщение витаминами, особенно, группы В. Примером подобной диеты может стать стол № 5.

Медикаментозное лечение

Применяются гепатопротекторы, глюкокортикоиды, средства, улучшающие микроциркуляцию и подобные препараты. Разумеется, нужное лечение в каждом случае назначается врачом индивидуально после полного обследования и с учетом выявленных нарушений.

При неэффективности консервативного лечения решается вопрос о трансплантации печени.