Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Состав вакцины от гепатита а

Прививка от гепатита В: все, что вы хотели о ней знать

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гепатит В (ВГВ) – тяжелое вирусное заболевание, при котором поражается печень. Несмотря на длительное и часто малосимптомное течение оно опасно своими осложнениями – циррозом и раком печени. Но защититься от нее можно.

загрузка...

В нашем обзоре и видео в этой статье мы обсудим показания, противопоказания и побочные действия от прививка от гепатита, разберемся в графике вакцинации и ответим на самые распространенные вопросы мам.

Несколько слов о вакцинах

Вакцина – это иммунобиологический препарат, который призван создать в организме человека иммунитет к определенным инфекционным заболеваниям.

От какого гепатита делают прививку?

Вакцина от ВГВ в медицине используется сравнительно недавно: первые образцы стали доступны с 1981-82 гг. Интересно, что приготовлены они были из плазмы доноров – больных с хронической формой ВГВ. Однако при постмаркетинговом наблюдении появилась информация о развитии осложнений со стороны ЦНС (плекситы, синдром Гийена-Барре).

В 1987 году на смену плазменной вакцине пришло следующее поколение препаратов, созданных с помощью технологии генной модификации рекомбинантной ДНК (так называемая генно-инженерная вакцина). Они используются и в настоящее время.

Это интересно. Вакцинация детей против ВГВ проводится более чем в 180 странах мира.

На сегодняшний день в России зарегистрировано шесть вакцин против гепатита:

  • вакцина против ВГВ ДНК рекомбинантная дрожжевая (Куба, Индия, Корея);
  • рекомбинантная дрожжевая вакцина против ВГВ «Комбиотех» (Россия);
  • H-B-VAX II (США);
  • Энджерикс-В (Великобритания);
  • Эбербиовак НВ (Куба);
  • Sci-B-Vac (Израиль).

Все они имеют практически идентичный состав и содержат:

  • HBsAg – оболочечный белок (поверхностный антиген) HBV;
  • гидрокись алюминия – адъювант;
  • мертиолят – консервант (отдельные серии производятся без консервантов);
  • следы дрожжевых белков.

Принципы и цели вакцинации

По статистике ВОЗ, вирусный гепатит B и его осложнения являются причиной смерти около 780 тысяч человек ежегодно. Вакцинация не только остается эффективным средством профилактики ВГВ, но и снижает риск заболеваемости первичным раком печени.

График: изучаем Календарь прививок

У детей

Разберемся, когда делают детям прививки от гепатита. По рекомендациям ВОЗ, все малыши должны получить прививку против гепатита В как можно скорее после появления на свет, желательно в течение 24 часов – это первая вакцинация.

График прививки от гепатита новорожденным в дальнейшем может происходить по следующим вариантам:

  • трехдозовая схема;
  • четырехдозовая схема.

Трехдозовая схема вакцинации против гепатита В – самая популярная. При ней:

  • первая доза (моновалентная вакцина) – предоставляется при рождении;
  • вторая доза (моновалентная/комбинированная вакцина) – в 3 месяца, одновременно с первой дозой прививки КДС;
  • третья доза (моновалентная/комбинированная вакцина) – в 6 месяцев, одновременно со второй дозой прививки КДС.

Важно! Если по каким-либо причинам малыш не был привит в роддоме, вакцинацию можно начать позже, по индивидуально разработанной вакцинологом схеме. Помните, что схему нарушать крайне нежелательно: если межу введением препарата прошло больше полугода, все придется начинать сначала.

При четырехдозовой схеме график прививок от гепатита детям до года и сроки вакцинации немного другие.

Обычно она проводится новорожденным и грудничкам из групп риска:

  • родившимся от матерей-носителей HBsAg/больных ВГВ/не имеющих результаты обследования на маркеры HBV;
  • родившимся от наркозависимой;
  • в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной ВГВ.

График при этом выглядит следующим образом:

  • первая доза — при рождении;
  • вторая доза – 1 месяц;
  • третья доза – 2 месяца;
  • четвертая доза – 12 месяцев.

Каков срок действия прививки от гепатита?

Если вакцинация проведена по календарю, и ребенок получил полную серию доз, у 95% маленьких пациентов появляются защитные уровни антител. Согласно данным ВОЗ, они сохраняются на протяжении 5-20 лет (по разным данным), а у некоторых людей – всю жизнь.

Поэтому, отвечая на вопрос, можно ли заразиться гепатитом если есть прививка, специалисты сходятся во мнении, что риск этого минимален (за исключением случаев, когда срок действия вакцины «вышел», и взрослому требуется вакцинация).

У взрослых

С малышами все понятно. Но нужно ли делать прививку от гепатита взрослым? Вакцинация против ВГВ не является обязательной для всех, однако лиц из групп риска в возрасте 18-55 лет прививают обязательно.

К ним относятся:

  • люди, проживающие вместе с вирусоносителем или больным гепатитом;
  • медицинские работники и студенты-медики;
  • пациенты, которым регулярно переливают кровь, а также диализные больные;
  • ранее не привитые люди, которые не болели ВГВ;
  • взрослые, у которых произошел контакт с возможным источником инфекции;
  • послеоперационные больные (в случае, если их не прививали ранее);
  • онкогематологические больные.

Обратите внимание! Кроме того, прививка может быть получена любым желающим (естественно, если он не является носителем HBsAg, и у него нет противопоказаний).

В зависимости от ситуации схемы введения вакцины взрослым могут отличаться.

Таблица: Схемы вакцинации взрослых против ВГВ:

Стандартная вакцинация Экстренная вакцинация Вакцинация диализных больных
Первая доза В день обращения
Вторая доза Через 1 месяц Через 7 дней Через 1 месяц
Третья доза Через 5 месяцев (после второй) Через 14 дней (после второй) Через 1 месяц (после второй)
Четвертая доза Через 1 год (после первой)

Четкого ответа на вопрос, до какого возраста делают прививку от гепатита, медицинская инструкция не предоставляет. Показанием для специфической иммунопрофилактики может стать отсутствие сформированного постпрививочного иммунитета к ВГВ.

Как происходит вакцинация

Разобравшись со сроками вакцинации, обсудим, где сделать прививку от гепатита, а также как эта процедура проходит.

Получить прививку можно как в государственной поликлинике (амбулатории), так и частных медицинских центрах. Перед посещением прививочного кабинета важно проконсультироваться с педиатром (для взрослых – терапевтом) и удостовериться, что у пациента отсутствуют какие-либо острые проявления болезни.

Куда делают прививку от гепатита новорожденным? Инъекция производится внутримышечно. До трех лет укол ставится в бедро. Такой выбор неслучаен: здесь хорошо развита мышечная ткань, а значит местных реакций (покраснение, уплотнение, боли) можно легко избежать.

Детям постарше и взрослым тоже делают прививку от гепатита: куда ставят укол в этом случае? Чаще всего выбирается плечо – в дельтовидной мышце также отличное кровообращение, а значит побочные эффекты от введения препарата будут минимальными.

Важно! Как дети переносят прививку от гепатита? Обычно очень легко. Однако после введения препарата в течение получаса рекомендуется оставаться в лечебном учреждении: на случай, если разовьются аллергические реакции и ребенку потребуется медицинская помощь.

Можно ли мочить прививку от гепатита? В первые сутки старайтесь избегать контакта с водой и не травмировать место укола, чтобы не занести инфекцию.

Кроме того, не забывайте о возможных поствакцинальных реакциях (встречаются редко):

  • температура от прививки от гепатита – повышается обычно до 37-38°;
  • капризы;
  • сонливость;
  • плохой аппетит;
  • боль, покраснение и зуд в месте укола.

Как правило, они максимально выражены через 8-12 часов после инъекции. Поэтому купаться после прививки от гепатита можно только после нормализации состояния малыша. Если же температуры нет, а ребенок чувствует себя хорошо, водные процедуры разрешены.

Еще один вопрос, который интересует родителей, сколько нельзя гулять после прививки от гепатита. Считается, что введение антигенов в организм временно ослабляет иммунную систему, поэтому в первые дни после вакцинации у ребенка повышаются шансы «подхватить» ОРВИ. Именно поэтому выходы на улицу рассматриваются как дополнительный риск.

Но большинство педиатров уверены: если кроха чувствует себя хорошо, гулять можно уже на следующий день после прививки. Главное, какое-то время избегать крупных торговых центров, оживленных детских площадок и других мест скопления людей.

Кроме того, детям на дому должны быть организованы оптимальные условия для скорейшего восстановления. Для взрослых рекомендации такие же: желательно не мочить и не расчесывать место укола, а также отказаться от массовых мероприятий в течение суток.

Важно! Алкоголь и вакцинация несовместимы. Побочные эффекты у взрослых часто возникают в случае игнорирования этого правила.

Противопоказания и побочные действия

Вопрос о «вредности» прививок – по-настоящему животрепещущий. Разберемся в последствиях вакцинации, и чем она может грозить взрослым и детям: побочные действия и противопоказания будут рассмотрены в этом разделе.

Побочные эффекты у детей и взрослых в целом одинаковые. Однако в медицинской практике они практически не встречаются.

Среди них:

  • аллергия на прививку от гепатита (сывороточная болезнь, отек Квинке, аллергический гломерулонефрит, миокардит, гломерулонефрит, кожные реакции, анафилактический шок);
  • мышечные боли;
  • периферические нефропатии;
  • параличи глазного, лицевого нерва;
  • синдром Гиена-Барре.

Это достаточно серьезные осложнения, и в редких случаях они могут привести к летальному исходу.

Максимальное число вопросов у родителей по новорожденным: побочные действия от вакцинации у них встречаются в 1 случае из 100 000. Многие мамы опасаются, что желтуха у новорожденных от прививки от гепатита. Однако это не так.

Механизм развития этого физиологического процесса связан с массивным гемолизом (разрушением) эритроцитов и замещением фетального гемоглобина F на гемоглобин А. Развивается он на 2-3 день жизни малыша. Так что желтушка после прививки от гепатита – это простое совпадение.

Противопоказания к прививке от гепатита следующие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • тяжелые аллергические реакции на данную вакцину в анамнезе;
  • повышенная чувствительность к ее компонентам (в том числе на пекарские дрожжи);
  • острые заболевания или обострение хронических патологий;
  • прогрессирующие заболевания ЦНС (эпилепсия, гидроцефалия);
  • недоношенность (дети массой 2000 г и менее) – при достижении малышом веса 3 и более кг вакцинация проводится по индивидуальному графику.

Какие еще меры профилактики ВГВ стоит соблюдать?

Помимо вакцины, существует и неспецифическая профилактика вирусного гепатита.

Чтобы снизить риск инфицирования, соблюдайте несложные правила:

  • минимизируйте контакт с кровью и биологическими жидкостями других людей (например, используйте презервативы, резиновые перчатки);
  • всегда пользуйтесь одноразовыми шприцами;
  • не допускайте использования чужих предметов личной гигиены (бритв, зубных щеток, мочалок);
  • откажитесь от пирсинга, маникюра, педикюра и других инвазивных манипуляций, которые проводятся нестерильными инструментами;
  • следите за качеством оказываемых медицинских услуг и соблюдением правил асептики (в том числе в косметологических и стоматологических кабинетах).

Особенности вакцинации против других вирусных гепатитов

Специфическая профилактика разработана против еще одного популярного «представителя» вирусных поражений печени – гепатита А.

Хотя прививка от ВГА не входит в Календарь обязательной вакцинации, делать ее желательно при наличии следующих показаний:

  • перед поездкой в жаркие страны и отдыхом на море (за 2-3 недели);
  • при контакте с больным человеком;
  • при диагностированной гемофилии или серьезных заболеваниях печени.

К сожалению, пока отсутствуют специфические меры профилактики такого серьезного заболевания, как гепатит С: прививка разрабатывается, но пока не поступила в массовое производство.

Вакцинация – это эффективный и надежный метод профилактики многих заболеваний. Поддерживаю его и именитые профессоры, и такие известные на всю страну врачи, как Евгений Комаровский и Елена Малышева.

Сегодня существует много «за» и «против» прививок, однако рисковать здоровьем своего ребенка не хочет ни одна мама. Вакцинируя малыша против ВГВ вы значительно снижаете для него риск заболеть неизлечимой патологией, вызывающей серьезные осложнения.

Вопросы врачу

Прививка и беременность

Здравствуйте! Я студентка медвуза, недавно я и еще несколько моих однокурсников прошли вакцинацию против ВГВ. Однако мы с мужем планируем завести ребенка. Когда после прививки от гепатита можно беременеть?

Доброго дня! Вакцина против ВГВ получена путем генной инженерии. Содержащийся в ней поверхностный антиген вызывает активную выработку антител, но не приводит к каким-либо патологическим изменениям в организме. Поэтому беременеть можно уже спустя месяц после полученной прививки.

Желтуха новорожденного

Доктор, подскажите пожалуйста! Родила неделю назад. После прививки от гепатита пожелтел ребенок. Педиатр в роддоме сказала, что все в пределах нормы, порекомендовала солнечные ванны. Сейчас нас уже выписали домой. Но я же вижу, что сын желтый! Что мне делать? Как отказаться от прививки от гепатита в дальнейшем?

Здравствуйте! Для начала – без паники. Физиологическая желтуха – это довольно распространенное состояние, и встречается она у каждого третьего новорожденного малыша. В нашей статье есть информация по новорожденным: реакция связана с перестройкой организма на новый «режим работы», а не с вакциной. Как правило, кожа приобретает нормальный цвет спустя 2-4 недели после рождения без какого-либо лечения. Поэтому отказываться от дальнейшей вакцинации я бы вам не рекомендовала.

Однако, чтобы полностью исключить возможные нарушения со стороны печени и гемолитическую болезнь, проконсультируйтесь с педиатром и сдайте кровь на билирубин. Здоровья вашему малышу!

Многокомпонентные вакцины

Здравствуйте! Дочке полгода, вакцинация у нас по плану. Вчера медсестра пригласила на прием, говорит, нам предстоит прививка АКДС и гепатит вместе. Не опасно ли это, ведь столько болезней, и все в одном уколе?

Здравствуйте! Действительно, в полгода ребенку ставится прививка АКДС полиомиелит и гепатит вместе: реакция на нее бывает, но не слишком выраженная.

Чаще всего родители говорят о:

  • Лихорадка до 38-39° (температура после прививки АКДС и гепатит вместе хорошо снимается с помощью привычных НПВС – Ибупрофена, Парацетамола);
  • Потливости;
  • Сонливости или, наоборот, капризах ребенка;
  • Припухлости на месте укола.

Гораздо реже встречаются такие побочные эффекты как полиморфная аллергическая сыпь, отек Квинке, узловатая эритема, анафилактический шок. Чтобы их купировать, оставайтесь под присмотром медиков в течение как минимум получаса после инъекции.

Вакцина против гепатита B

Вирусный гепатит B — это классический пример того, что профилактика заболевания является гораздо более дешевым и простым мероприятием по сравнению с его лечением. С целью предотвращения распространения инфекции разработана вакцина от гепатита B, которая защищает от вирусных гепатитов, вызванных вирусом HBV.

гепатит в

Почему важна вакцинация

Доля рака печени, развившегося на фоне хронического вирусного гепатита B, составляет до 80%. У примерно 60% больных раком хронический гепатит находится в стадии цирроза. Ради справедливости следует сказать, что инфицирование вирусным гепатитом B приводит к циррозу гораздо реже, чем при вирусном гепатите C, всего примерно в 1% (у около 5% взрослых он переходит в хроническую форму, из них у 20–30% развивается цирроз). Но с учетом распространенности вирусного гепатита B (порядка 240 млн инфицированных), эта цифра в абсолютном выражении оказывается весьма внушительной.

Особенно опасен гепатит B для детей, так как риск хронизации процесса при их инфицировании очень высок. Это связано с несовершенством иммунитета у ребенка. Вероятность развития хронического гепатита составляет:

  • у новорожденных — 90–100%;
  • у детей до 3-х лет — 80%;
  • у детей до 6 лет — около 60%.

Чем младше ребенок, тем более вероятно, что у него после заражения вирусным гепатитом B разовьется хроническая форма болезни.

Со временем вероятность снижается, и у взрослых составляет около 5%. Но по сравнению с хроническим гепатитом C при гепатите В не разработано эффективных методов лечения. Противовирусные препараты, назначаемые с учетом стадии процесса, позволяют контролировать процесс довольно эффективно, но на полное выздоровление рассчитывать не приходится.

Вакцина против гепатита B, поставленная с соблюдением всех нормативов (сроки, график иммунизации, техника постановки инъекции, показания и противопоказания) гарантирует практически 100% защиту от острого и хронического гепатита, цирроза и рака печени. Лечение этих заболеваний длительное, для него используются дорогостоящие препараты, но при этом излечение не гарантируется . Новое средство, призванное бороться с вирусным гепатитом и его последствиями, предотвращая заражения — вакцина — было создано в 1982 году.

Так как эффективного лечения хронического гепатита B не существует, вакцина от гепатита B — это единственный способ предотвратить большое число случаев рака и цирроза печени.

Кому показано введение лекарства

Вакцинирование от гепатита B входит в российский календарь профилактических прививок с 2014 года. Согласно этому календарю, граждане получают прививки с профилактической целью и по эпидемическим показаниям за счет средств ОМС, то есть пациентам они бесплатны. Прививки являются добровольными, поэтому для введения вакцины от гепатита B необходимо письменное информированное согласие родителей детей и самих совершеннолетних пациентов.

прививка от гепатита в новорожденному

Ранее прививки делались только по специальным показаниям. Прививались группы риска, вероятность заражения которых велика. Поэтому сейчас все, кто не получал прививку раньше, могут пройти вакцинацию с использованием стандартной схемы. Выделение групп риска по-прежнему остается актуальным. Профилактическое лекарство от гепатита B обязательно должны получить следующие пациенты:

  • медработники, контактирующие с биологическими жидкостями;
  • больные хроническими заболеваниями печени (гепатит C, ферментопатии и другие);
  • пациенты клиник гемодиализа;
  • больные с коагулопатиями и другими заболеваниями крови, получающие в качестве лечения препараты крови;
  • работники и пациенты социальных учреждений;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • половые партнеры и люди, контактирующие в быту с носителями HBsAg;
  • употребляющие наркотики внутривенно;
  • люди с беспорядочными незащищенными половыми контактами;
  • получающие или получившие лечение по поводу инфекций, передающихся половым путем;
  • мужчины, имеющие гомосексуальные отношения;
  • туристы, выезжающие в неблагоприятные по вирусному гепатиту B регионы.

Нижняя возрастная граница при постановке прививки — несколько часов после рождения, еще перед прививкой БЦЖ, которая ранее была самой первой. Верхний возрастной уровень не ограничен, прививаться могут пациенты любого возраста. Но за счет средств ОМС прививаются люди до 55 лет, так как они трудоспособны, высокоактивны, риск их заражения велик.

Разновидности вакцин и особенности использования

Вакцина от гепатита B неживая, она не содержит вируса, не служит источником заражения. Препараты готовятся методом генетической инженерии. В клетку дрожжей внедряется поверхностный антиген вируса, он становится частью генома дрожжевой клетки. После того как накапливается достаточное количество клеточной массы, производится выделение из нее антигена и освобождение его от балласта. В состав вакцины входит около 90% антигена.

Оставшиеся 10% — это остатки клеточной культуры и другие вещества. Поэтому введение этого профилактического лекарства от гепатита B противопоказано людям с аллергией на дрожжи. Еще один компонент, который входит в состав — гидроксид алюминия. Это вещество необходимо для того, чтоб создать в мышце депо препарата. Это депо стимулирует иммунный ответ, а также обеспечивает медленное высвобождение лекарства.

Вакцины выпускаются разными производителями, но технология их производства и состав существенно не различается. Разница заключается в дозировке, наличии или отсутствии консерванта. Одни дозы предназначены для вакцинации взрослых, другие — для детей (не включающие в свой состав консервант). Есть и другие вакцины, в их состав включены антигены для плановой вакцинации против других инфекций. Они называются комбинированными.

Вакцины против гепатита B, выпускаемые в настоящее время, взаимозаменяемы.

Препараты разных фирм взаимозаменяемы, при вакцинации одного человека могут использоваться лекарства разных производителей. Выбрать, какую вакцину использовать, можно исходя из своих финансовых возможностей и ориентируясь на инструкцию, приложенную к упаковке.

Схемы вакцинации

Существует несколько схем введения вакцины. Чаще всего используется стандартная. Другие схемы предназначаются для разных клинических ситуаций. Подбор схемы введения вакцины производится врачом с учетом показаний и противопоказаний.

  1. Стандартная схема — 0–1–6. Эта схема применяется для вакцинации здоровых взрослых и детей. Первая доза вводится в любой момент, когда определены показания. Согласно календарю прививок, первая доза ставится новорожденному в роддоме в первые 24 часа. Следующие дозы вводятся соответственно к концу 1-го и 6-го месяцев жизни.
  2. Схема вакцинации детей из группы риска — 0–1–2–12. Эта схема состоит из 4-х введений вакцины. Она предназначена для формирования иммунитета с большей напряженностью, так как у детей из группы риска выше шанс инфицироваться вирусом гепатита B. Первую дозу желательно ввести в первые несколько часов. Эта схема используется для детей, рожденных от матерей:
    • являющихся носителем HBsAg, болеющих хроническим гепатитом, перенесших гепатит B во время беременности;
    • необследованных на носительство HBsAg;
    • от матерей–наркоманок;
    • а также из семей, где есть инфицированные вирусом гепатита B.
  3. Экстренная (ускоренная) схема вакцинации — 0–1 неделя–3 недели–12 месяцев. Проводится при необходимости оперативного лечения, перед поездками в неблагополучные регионы, а также при ситуации возможного инфицирования непривитых пациентов.

календарь прививок

Если ребенок из группы риска сильно недоношен (1800 г и менее), то формирование иммунитета у него может происходить медленно. Поэтому профилактику заболевания проводят введением специфического иммуноглобулина одновременно с вакциной. Антитела, содержащиеся в иммуноглобулине, защитят его до формирования иммунитета. Введение иммуноглобулина показано также при ускоренной вакцинации после парентерального контакта непривитого пациента с потенциально заразным человеком.

Следует отметить, что для формирования достаточно напряженного иммунитета сроки повторных прививок должны соблюдаться. Нежелательно проводить новое вакцинирование до окончания перерыва между введениями, рекомендованного схемой. Срок ревакцинаций также не рекомендуется увеличивать. Но если срок ревакцинации пропущен, то введение последующей дозы надо сделать максимально быстро. Повторное вакцинирование начинать нет необходимости.

При прививке новорожденного по схеме 0–1–6 ребенок получает иммунитет до 20–22 лет. Ревакцинация во взрослом возрасте календарем прививок не предусмотрена. По эпидемическим показаниям ревакцинация проводится однократным введением дозы раз в 5–10 лет. Сроки ревакцинации зависят от степени риска инфицирования. Если неизвестно, соблюдался ли график прививок или при большом перерыве между введениями, то для оценки напряженности иммунитета можно исследовать титр антител.

Как проводится вакцинация

Кроме обычных условий асептики, в которых проводятся любые парентеральные вмешательства, проведение вакцинации требует соблюдения еще некоторых требований. Вакцина вводится специально обученным персоналом. Для манипуляций оборудуется прививочный кабинет, в его оснащение включен противошоковый набор. Сведения о вакцине (наименование, серия, доза, срок годности) фиксируются в медицинской документации. Обязательно должен соблюдаться порядок хранения флаконов и правила утилизации медицинских отходов.

Перед введением вакцины пациент осматривается терапевтом или педиатром для исключения острого заболевания на момент прививки. Ему измеряется температура, взрослым — давление и пульс. По результатам осмотра делается заключение о допуске к прививке, которое фиксируется в карте. После введения вакцины пациент должен оставаться под наблюдением минимум полчаса. Ближайшие сутки после прививки место укола нельзя мочить, тереть.

Перед прививкой пациент осматривается врачом, после введения вакцины он должен не менее 30 минут находиться под наблюдением персонала для предотвращения осложнений.

Вакцина вводится взрослым и детям после 2-х лет глубоко в дельтовидную мышцу. Новорожденным детям вакцина вводится в верхнюю треть бедра с наружной стороны. Введение в ягодичную мышцу нежелательно, так как над ягодичной мышцей часто располагается жировой слой. Кровоснабжение жировой ткани слабее, чем мышечной, поэтому введение вакцины в подкожную клетчатку ведет к формированию неполноценного иммунного ответа. Некоторые исследователи даже считают введение вакцины не внутримышечно основанием для того, чтоб не зачесть прививку в схеме и ввести дополнительную дозу.

Побочные эффекты вакцинации

Следует различать естественные поствакцинальные реакции, которые обычно никак специально не лечат, и осложнения, которые встречаются редко, но бывают достаточно серьезными. Поствакцинальная реакция проявляется местно. Это — появление в месте инъекции отека, гиперемии, болезненности. Эти явления проходят самостоятельно. Место укола не следует ничем мазать, мочить, греть.

Общая реакция проявляется чувством разбитости, ломотой в теле. Может быть повышение температуры до субфебрильных цифр. Подобная реакция не требует лечения. Если температура плохо переносится, можно принять жаропонижающее средство. Но обычно вакцина против гепатита B не вызывает лихорадки, поэтому при ее появлении надо обратиться к врачу для исключения ОРЗ или другого заболевания.

Осложнения прививки бывают местные, связанные с нарушением асептики. Это развитие инфильтрата в месте укола, которое требует лечения у хирурга. Заподозрить это осложнение можно по появлению выраженной болезненности в месте инъекции, уплотнения.

Осложнения общего характера проявляются в виде аллергических реакций. Это может быть крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Случаются эти осложнения очень редко.

Противопоказания для вакцинации

Противопоказанием для вакцинации служит только аллергия на дрожжи. Причина заключается в том, что в состав вакцин может входить некоторое количество продуктов, оставшихся от дрожжевого субстрата. Кроме этого, противопоказанием к вакцинации является диагностированная ранее индивидуальная непереносимость.

Острые заболевания, обострение хронической патологии являются основанием для переноса вакцинации на более поздний период, до момента выздоровления или купирования обострения. При нетяжелых ОРЗ вакцинацию можно проводить после нормализации температуры. После более серьезных болезней необходим перерыв в 2 недели после выздоровления.

Хронические болезни в стадии ремиссии, беременность, лактация, тяжелые заболевания с вовлечением иммунных механизмов, патология печени не являются абсолютным противопоказанием против вакцинации. В ситуации, когда вакцина введена в период начавшегося острого гепатита (если он не распознан), вреда она не причинит.

Создание вакцины является существенным достижением медицины. Избегать вакцинации — это значит подвергать себя угрозе заражения гепатитом. Прививка защищает не только от острого гепатита, но и от хронического с его возможными осложнениями — циррозом, раком. Из-за того, что вакцина от гепатита B способна предотвратить развитие первичного рака печени как исхода хронического гепатита, ее даже назвали в свое время первой прививкой от рака.