Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Явные признаки гепатита

Хроническая форма гепатита

  • 1 Виды хронического гепатита
  • 2 Этиология заболевания
  • 3 Патогенез, течение заболевания и симптомы
    • 3.1 Особенности у детей
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение заболевания
  • 6 Осложнения
  • 7 Профилактические меры и прогноз
    • 7.1 Сколько живут с хроническим гепатитом?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Воспалительный деструктивный процесс в печени, протекающий без улучшения более 6 месяцев, называется хронический гепатит. Под этим понятием объединены заболевания печени разного происхождения, которые могут быть результатом первичного поражения печени, составной частью основного заболевания, реакцией на интоксикацию или патологию отдельных органов.

загрузка...

Хроническая форма гепатита

Виды хронического гепатита

Классификация хронических гепатитов осуществляется по нескольким критериям: степени активности, степени фиброза и этиологии.

Степень активности подразделяется на следующие формы:

  • хроническая форма с минимальной степенью активности;
  • форма средней тяжести с умеренной активностью;
  • тяжелая форма активного гепатита.

По степени фиброза (разрастанию соединительной ткани и появлением рубцов) различается следующим образом:

  • фиброз отсутствует;
  • слабый;
  • средний;
  • тяжелый;
  • цирроз.

Вернуться к оглавлению

Этиология заболевания

Хроническая форма гепатитаСогласно МКБ 10, каждому виду заболевания присвоен собственный код. Чаще всего заболевание имеет инфекционное происхождение и причинами развития становятся вирусы. В зависимости от этого заболевание делят на виды:

  • Гепатит А. Заразиться можно при употреблении пищи или воды, загрязненной фекалиями от инфицированного человека, т. е. алиментарный (или орально-фекальный) способ попадания в организм.
  • Гепатит В и С. Пути передачи — контакт с инфицированными жидкостями организма (кровью, выделениями из половых органов), употребление инъекционных наркотиков, сексуальные контакты с инфицированным партнером, совместное использование бритв. Вирус гепатита С — это наиболее распространенная гемотрансмиссивная вирусная инфекция.
  • Гепатит D. Редкая форма, заражение происходит при непосредственном контакте с инфицированной кровью, не развивается без наличия гепатита В.

Причины хронического гепатита невирусной этиологии:

  • алкоголизм;
  • аутоиммунные расстройства;
  • долговременный прием лекарств: антибиотиков, стероидных гормонов, цитостатиков и др);
  • гепатотоксические химические вещества;
  • генетические формы болезни.

Вернуться к оглавлению

Патогенез, течение заболевания и симптомы

Патогенез заболевания связан с повреждением ткани и клеток печени по причинам вирусного или невирусного происхождения и иммунной реакцией — выработкой антител к собственным тканям, вследствие чего развивается воспаление печеночной ткани, переходящее в активную фазу, а хроническое заболевание развивается вследствие его запущенности или недолеченности. У некоторых болезнь прогрессирует постепенно, не проявляя никаких признаков, у других симптомы хронического гепатита появляются, когда наступает обострение.

Хроническая форма гепатитаВирус гепатита может прогрессировать у некоторых больных постепенно без признаков.

Основные жалобы — это недомогание, плохой аппетит, усталость, небольшая температура. Аутоиммунная форма заболевания имеет еще и другие симптомы, которые могут быть связаны с любой системой органов, например, прекращение менструального цикла у молодых женщин, боль в суставах, акне, анемия, проблемы с почками, щитовидкой и др. Если гепатит перешел в тяжелую стадию, то появятся более явные симптомы:

  • желтуха;
  • бледный стул;
  • снижение веса;
  • миастения;
  • темный цвет мочи;
  • вздутие живота;
  • кровоподтеки и спонтанные кровотечения;
  • путаница в сознании.

Вернуться к оглавлению

Особенности у детей

Хронический гепатит становится причиной детской смертности или инвалидности при тяжелой прогрессирующей форме. Начальные симптомы не дают возможности сразу определить болезнь, потому диагностика хронического гепатита у детей проводится при помощи иммунологического и биохимического обследования с морфологическим исследованием печеночной ткани. У детей встречаются два варианта заболевания:

  1. хронический активный;
  2. хронический портальный гепатит (персистирующий);

Второй вариант обычно имеет положительный исход, т. к. болезнь не прогрессирует. Частой причиной заболевания детей является некачественная еда или питье, купание в загрязненных водоемах, игры на детских площадках, а также наследственные болезни, например, болезнь Вильсона-Коновалова, или дефицит альфа-антитрипсина у ребенка или подростка, поэтому перед тем, как планировать и рожать ребенка, будущей матери следует пройти тщательное обследование, чтобы исключить все факторы риска.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Хроническая форма гепатитаТечение хронического гепатита может проходить в две фазы, способные перетекать одна в другую: активная фаза (агрессивный) и малоактивная фаза гепатита (персистирующий). Формулировка диагноза делается на основании клинической картины, визуального и лабораторного обследования. Если пациент принимает какие-нибудь лекарства, то он обязан сообщить об этом врачу, чтобы определить, могут ли препараты быть виновниками болезни. При подозрении на заболевание врач осмотрит пациента, чтобы выявить желтушность, болезненность живота, признаки жидкости, заполняющей живот при печеночной недостаточности, и направит на анализ крови, чтобы получить необходимые данные:

  • о печеночных ферментах, выделяющихся при воспалении или повреждении;
  • о ферментах желчных протоков;
  • об уровне билирубина;
  • о количестве белка и степени свертывания крови для оценки работоспособности печени.

Если анализы показали воспаление печени или печеночную недостаточность, то нужно пройти тесты для диагностики гепатита В и С или аутоиммунного гепатита. Если основная причина не прояснится, дается направление на УЗИ или КТ, чтобы оценить размеры печени или на биопсию, чтобы определить:

  • причину болезни;
  • степень воспаления печени;
  • количество рубцов;
  • алкогольное поражение или жировую дистрофию печени.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Хроническая форма гепатитаВместе с медикаментозным лечением необходимо соблюдать диетическое питание.

Принципы лечения хронического гепатита — это диета плюс лекарственная терапия, поэтому первая рекомендация врача — это соблюдение строжайшей диеты (обычно стол № 5), придерживаться которой необходимо длительный период до полного восстановления. Правильное питание снимает лишнюю нагрузку с печени и помогает избежать осложнений. Рекомендуется ограничить употребление жирной пищи, добавить продукты с высоким содержанием белков и углеводов, полностью исключить алкоголь. Медикаментозное лечение хронического гепатита проводят следующим образом:

  • назначаются противовирусные препараты (интерфероны);
  • при иммунодепресантной терапии прописывают цитостатики, глюкокортикостероиды и др.;
  • при иммуномодулирующей — назначаются натрия нуклеинат, Д-пеницилламин, препараты тимуса;
  • при коферментной — поливитамины, витамин Е, кофермент витамина В1 и В6, липоевая кислота, «Эссенциале» и др.;
  • при дезинтоксикационной — капельницы с 5% раствором глюкозы, гемодезом, изотоническим раствором хлорида натрия и др.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Когда пациент пренебрежительно относится к лечению и нарушает диету, то организм ослабевает настолько, что не в состоянии бороться с проблемами, поэтому возникают серьезные осложнения, а следом — необратимые последствия.

Наиболее вероятные осложнения рассмотрены в таблице:

Осложнение Причины Симптомы Исходы
Дискинезия желчевыводящих путей
  • нарушение диеты в восстановительный период;
  • перенесенный хронический активный гепатит в тяжелой форме.
  • острые боли;
  • тяжесть в области печени;
  • расстройство желудка;
  • вздутие живота;
  • зуд;
  • увеличение печени.
Благоприятные при соблюдении врачебных рекомендаций и отказе от пищи, вызывающей приступы боли
Цирроз
  • хронические формы вирусного гепатита В, С, D.
  • упадок сил;
  • потеря аппетита;
  • зуд;
  • головная боль;
  • давление.
Полностью цирроз вылечить невозможно, запущенная болезнь переходит в онкологию
Рак печени
  • активные, недолеченные или запущенные гепатиты С, В, D.
  • сильные болевые ощущения в боку с правой стороны;
  • тошнота;
  • потеря веса;
  • частая температура;
  • желтушность;
  • ощутимая опухоль при пальпации.
Начальная стадия поддается лечению, при запущенной болезни существует высокая вероятность летального исхода
Печеночная кома
  • острый вирусный гепатит (вне зависимости от вида вируса) с высокой активностью;
  • одновременное заражение вирусами различных видов;
  • истощение организма.
  • расстройство сознания;
  • аммиачный запах изо рта;
  • желтушность.
Бессознательное состояние, паралич мышц и остановка дыхания, возможен летальный исход

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры и прогноз

Хроническая форма гепатитаОтсутствие вредных привычек- лучшая профилактика.

Внимательное отношение к питанию и контроль за весом, разумный подход к организации труда и отдыха, отсутствие вредных привычек, посильные физические нагрузки, постоянный половой партнер, своевременное лечение любых заболеваний — лучшая профилактика, позволяющая оставаться печени здоровой и работоспособной. В этом случае хронический гепатит ей не страшен. Перенесшим заболевание необходима облегченная работа и постоянное диспансерное наблюдение, не менее 1 посещения в 2—3 месяца в первые пару лет после выздоровления, а затем 1—2 раза в год. Обязательно ежегодное прохождение УЗИ печени и проверка функциональных проб и крови на маркеры вирусов не менее 2 раз за год.

Вернуться к оглавлению

Сколько живут с хроническим гепатитом?

При своевременном обнаружении, большинство форм данного заболевания успешно излечивается.

Продолжительность жизни больного зависит от его образа жизни и как он соблюдает рекомендации врача. Современная статистика показывает, что в среднем без надлежащего лечения при гепатите С цирроз печени наступает через 25—30 лет, но если быть точным, то срок для каждого человека различен, т. к. еще зависит от возраста, вредных привычек и общего состояния организма. Хронический вирусный гепатит В очень долго живет в организме, пока поражение печени не становится тяжелым.

Желтуха – это вирус какого гепатита?

Как определить симптомы желтухиКогда с печенью происходит что-то не так, она воспаляется, кожа у человека приобретает желтый оттенок, а также желтеют склеры глаз. Эти явные признаки сразу бросаются в глаза, поэтому заболевшего желтухой человека можно сразу заметить.

  • Болезнь Боткина
  • Виды желтухи
  • Желтуха – это какой гепатит?
  • Основные признаки желтухи
  • Вирус гепатита А
  • Как защитить себя от желтухи?

Болезнь Боткина или желтуха относится к кишечной инфекции, которой чаще всего могут заболеть дети, которые много контактируют между собой. Могут болеть и взрослые люди, но процент заболевших взрослых меньше – примерно 40%. Изредка встречается такое проявление болезни у грудничков, их от болезни может защитить материнское грудное молоко. Многих волнует вопрос, к какому гепатиту относится желтуха, ведь с развитием этой болезни сильно страдает печень и может наступить полная интоксикация организма.

Болезнь Боткина

Желтуха и методы лечения заболеванияЭто острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом, он характеризуется сильной выносливостью, не боится хлора, кислоты. Он остро реагирует на термическую обработку, поэтому уже через 5 минут после термообработки вирус погибает, боится формалина.

Вирусные бактерии попадают в организм через слизистую желудочно-кишечного тракта. Разносчиком инфекции становится человек по окончании инкубационного периода или когда пребывает в стадии болезни. В среднем инкубационный период длится около месяца, иногда до 50 дней.

В цитоплазме печени вирусные элементы начинают делиться, а после печени вирус попадает очень быстро в желчные протоки и затем вместе с желчью появляется в кишечнике. В самой печени происходит воспалительный процесс, отчего повреждаются ее клетки. Они постепенно начинают умирать, возникает гепатит, печень не в состоянии нормально функционировать. Воспалительный процесс в этом органе приводит к тому, что гепатоциты, зараженные вирусом начинают бороться с иммунной системой в организме человека.

Виды желтухи

На сегодняшний день существует 3 вида желтухи – надпеченочная, подпеченочная и печеночная. При надпеченочной желтухе возникает избыток билирубина в крови, стеркобилин в кале и уробелин в моче. Основные симптомы при такой болезни – умеренная желтушность кожи и слизистой, темно-коричневый кал, увеличение селезенки.

Печеночная желтуха обычно связана с нарушением звеньев метаболизма и транспортировки билирубинов в печени. Обычно это происходит на фоне вирусного гепатита, с циррозом печени, токсическим поражением органа, печеночно-клеточным раком. Также печеночная желтуха может проявить себя после приема отдельных лекарственных препаратов.

Подпеченочная возникает, когда появляется препятствие тока желчи из желчных каналов в двенадцатиперстную кишку. Причины – обтурация конкрементами, паразитами печеночного и желчного протоков. Так случается и тогда, когда есть киста или опухоли в области поджелудочной железы. В этом случае цвет кожи, склеры и слизистая приобретает темно-желтый цвет.

Желтуха – это какой гепатит?

В большинстве случаев желтуха проявляется с гепатитом А, реже с В или С. Источником заражения может служить:

  • Какие симптомы у заболеванияЧеловек, заболевший гепатитом А выделяет с фекалиями миллионы вирусов, а также воздушно-капельным путем, поскольку все это выбрасывается в окружающую среду.
  • Плохо вымытые фрукты и овощи
  • Зараженная вода
  • Некачественно обработанные морепродукты
  • Бытовые проблемы.

Гепатит А считается самым распространенным среди других инфекций, особенно часто этим вирусом болеют люди, проживающие в странах с жарким климатом. Там наблюдаются плохие санитарные условия, например в Средней Азии. Дети, проживающие на этой территории, почти все переболели гепатитом А.

Основные признаки желтухи

Болезнь Боткина является сложным заболеванием, некоторые симптомы говорят о заражении этой болезнью.

  1. Как лечить заболевание желтухаКожный покров окрашивается в желтый цвет
  2. Увеличенная печень
  3. В области живота появляется венозная сетка
  4. Варикоз в области пищевода
  5. Изменение цвета мочи и кала
  6. Зуд, водянка
  7. Общая слабость
  8. Боли справа в подреберье.

Вирус гепатита А

Данный вирус очень устойчив к окружающей среде, в домашних условиях он может сохраняться на протяжении нескольких недель. Единственный выход – это термическая обработка, при кипячении он погибает уже через 5 минут.

Всего 5% больных заражаются через кровь через иглу шприца или хирургические инструменты, с переливанием крови.

Гепатитом А заражаются люди любого возраста, исход болезни в большинстве случаев благоприятный. После выздоровления больной получает стойкий иммунитет. Есть случаи, когда генетическая предрасположенность дает развитие аутоиммунной атаке против гепатоцитов. Это приводит к хронически активному гепатиту.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этот вид гепатита часто называют болезнью “грязных рук”. Большой риск заболеть появляется особенно в жаркий период времени, когда люди едут отдыхать, отправляются часто в командировки.

Анализ крови может дать точную информацию об антителах, которые могут противостоять вирусу. Если они есть, то вакцинацию можно не делать, если же антитела отсутствуют, то необходимо делать прививку. Можно ввести специальный препарат Иммуноглобулин, он на время позволит защитить организм от заражения гепатитом А. Обычные прививки разрешается делать детям от 3 лет и взрослым людям, которые ранее не болели гепатитом.

Как защитить себя от желтухи?

В настоящее время вакцина очень действенна, после прививки она работает на протяжении 10 лет. Если человек до этого не болел гепатитом и у него в семье появился больной желтухой, то лучше себя обезопасить и сделать прививку. Также ее необходимо делать, если был близкий контакт с больным или человек уезжает в страну с жарким климатом.

Необходимо соблюдать элементарные правила гигиены – руки мыть только с мылом, после посещения туалета, перед принятием еды, на кухне во время приготовления пищи, после ухода за малышом.